舒適護理在腦梗死患者全腦血管造影術(shù)中的效果

程秀鳳

（南京鼓樓醫(yī)院集團儀征醫(yī)院，江蘇 揚州 211900）

腦梗死是一種比較常見的腦部病變，多發(fā)于老年群體[1]。在腦梗死患者臨床診斷中，多采用全腦血管造影方式，以此明確患者發(fā)病原因，給予有效、對癥治療[2]。在腦梗死患者接受全腦血管造影的時候，必須給予恰當?shù)淖o理干預(yù)，以此預(yù)防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度的改善患者預(yù)后，改善患者預(yù)后。舒適護理作為一種優(yōu)質(zhì)、全面、系統(tǒng)的護理方式，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。為此，本文現(xiàn)選取我院2019年1月～10月行全腦血管造影術(shù)的40例腦梗死患者為研究對象，分析舒適護理的實施效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～10月行全腦血管造影術(shù)的40例腦梗死患者依據(jù)隨機原則分成兩組，常規(guī)組與舒適組，各為20例。常規(guī)組中，女患者7例，男患者13例；最小年齡53歲，最大年齡74歲，平均（63.25±2.16）歲；文化水平：初中及以下16例，高中及中專2例，大專及以上2例。舒適組中，女患者8例，男患者12例；最小年齡54歲，最大年齡74歲，平均（63.19±2.11）歲；文化水平：初中及以下12例，高中及中專5例，大專及以上3例。對比兩組基線資料，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)護理，即向患者說明全腦血管造影術(shù)流程及相關(guān)注意事項，做好術(shù)前準備，術(shù)后密切觀察患者生命體征變化，遵醫(yī)囑予以恰當護理。舒適組患者予以舒適護理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護理：對患者身體狀況、心理狀態(tài)予以充分評估，協(xié)助患者完成各項檢查，并詳細普及有關(guān)疾病、手術(shù)等方面的知識，給予恰當?shù)男睦硎鑼?、飲食指導與排泄指導。此外，術(shù)前除去配飾與假牙，指導患者進行深呼吸、排便、床上體位變化等適應(yīng)性訓練。（2）術(shù)后護理：術(shù)后將患者安全送回病房，做好交接情況，如術(shù)中用藥、穿刺點皮膚、術(shù)中血壓波動等情況。嚴密監(jiān)測患者生命體征變化，術(shù)后6 h內(nèi)，每半小時觀察1次術(shù)側(cè)肢體情況，之后改為1 h觀察1次，一直到滿24 h為止。叮囑患者適量飲水，第1～3 h飲水400～500mL/h，之后正常飲水，24h飲水總量不可低于2000 mL，預(yù)防造影劑腎病，且飲食以易消化、低鹽、低脂食物為主，禁食易脹氣食物。用沙袋壓迫術(shù)側(cè)肢體6 h，制動12 h，臥床24 h，并對患者穿刺點皮膚顏色、溫度、血腫等情況進行密切觀察，每隔1 h檢測1次。此外，鼓勵患者家屬密切配合護理操作，進一步為患者提供恰當、舒適的護理服務(wù)，促進患者術(shù)后快速恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理滿意度評分、并發(fā)癥發(fā)生情況。（1）護理滿意度評分：采用護理滿意度評定量表對患者護理滿意度進行評分，共16項，即入院時，護理人員接待情況；初到病房時，護理人員說明情況；對病區(qū)環(huán)境的感官；需要幫助時，護理人員是否予以滿足；臥床無法自主運動時，護理人員是否予以照顧；護理人員是否耐心解惑；護理人員服務(wù)態(tài)度；護理人員工作執(zhí)行情況；護理人員技能水平；護理人員是否經(jīng)常巡視輸液；是否滿意護理人員疾病知識普及情況；用藥指導；檢查或者手術(shù)時，護理人員是否全面說明相關(guān)注意事項；康復鍛煉與疾病預(yù)防知識講解情況；護理人員是否闡述出院后注意事項；出院時，護理人員是否主動征求意見，總分48分，劃分為滿意、一般、不滿意，分值分別為3分、2分、0分，評分越高，護理滿意度越高。（2）并發(fā)癥：假性動脈瘤、術(shù)區(qū)疼痛、尿潴留、下肢深靜脈血栓。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用軟件SPSS 20.0分析本研究數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）形式表示，計數(shù)資料用百分比形式表示，分別用t值與x2值檢驗，P＞0.05說明兩組對比有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護理滿意度評分

常規(guī)組評分為（3 5.8 7±2.3 6）分，舒適組評分為（45.38±2.32）分，舒適組評分顯著高于常規(guī)組（t=8.26，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，舒適組為5.00%，對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），詳見表1所示。

表1 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

腦梗死作為臨床常見病與多發(fā)病，常見于老年群體，且隨著患者年齡的不斷增大，患者預(yù)后越來越差。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，血管病變、血液成分改變、血流動力學改變等是引起腦梗死的重要原因，因此，在治療腦梗死患者前，應(yīng)先診斷患者發(fā)病原因，進而根據(jù)患者發(fā)病原因制定有效、對癥的治療方案[3]。目前，在腦梗死患者診斷中，全腦血管造影術(shù)應(yīng)用十分普遍，為了進一步提高檢查效果，應(yīng)加強恰當護理干預(yù)的實施。

舒適護理作為一種整體性、個性化的護理方式，可以滿足患者的各項護理需求，使患者保持樂觀、積極的心態(tài)，樹立治療信心。同時，能夠顯著提高患者對疾病的認知，耐心解答患者疑問，從而消除患者顧慮，提高患者配合積極性。此外，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理的實施，能夠為全腦血管造影術(shù)的落實提供可靠保障，同時還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有極高的安全性，可為臨床治療提供指導意義，進一步提高患者護理滿意度。本研究結(jié)果顯示：在護理滿意度評分方面，舒適組評分顯著高于常規(guī)組，比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；舒適組并發(fā)癥發(fā)生率稍低于常規(guī)組，但比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。此結(jié)果與相關(guān)研究報道[4]基本一致，由此說明，通過舒適護理的實施，能夠顯著提高患者護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價值非常高。

綜上所述，腦梗死患者全腦血管造影術(shù)中應(yīng)用舒適護理的臨床效果更加確切，有助于提高患者護理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床深入研究與推廣應(yīng)用。