心理護(hù)理對(duì)無痛人流患者的臨床療效觀察

李加敏

276000山東省臨沂市沂水縣沙溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

人工流產(chǎn)是臨床較常見的終止妊娠的方式，隨著麻醉技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛人流被普遍應(yīng)用[1]。無痛人流是讓患者在無痛苦的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，但患者對(duì)術(shù)后的疼痛等較為關(guān)注，從而心理上可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此，加強(qiáng)心理護(hù)理至關(guān)重要，2018年5-10月收治無痛人流患者100 例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年5-10月收治無痛人流患者100 例，按照數(shù)字法分組隨機(jī)分成兩組，各50例。觀察組患者年齡23～38歲，平均(28.3±3.5)歲；妊娠時(shí)間41～68 d，平均(59.6±3.6)d；均排除家族精神病史及精神障礙者。對(duì)照組患者年齡23～37歲，平均(28.3±3.4)歲；妊娠41～67 d，平均(59.6±3.5)d；均排除家族精神病史及精神障礙者。

手術(shù)方法：兩組患者均建立靜脈通道，排空膀胱，患者仰臥，頭偏向一側(cè)，取膀胱截石位，靜脈推注雙異酚2～2.5 mg/kg，1 min后給予面罩吸氧3～5 L/min。觀察患者的生命體征和血氧飽和度，待患者意識(shí)消失，進(jìn)行手術(shù)。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體措施：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：首先了解患者的情況，特別是未婚年輕患者，多數(shù)懷著自責(zé)、羞愧、尷尬的心情就診[2]，面對(duì)手術(shù)的疼痛，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮和恐懼。因此，護(hù)理人員要熱情接待患者，仔細(xì)講解相關(guān)知識(shí)，取得患者的信任，緩解患者的心理壓力，并給予尊重和理解，及時(shí)解答患者的疑問，介紹手術(shù)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何配合醫(yī)護(hù)人員，主動(dòng)配合完成手術(shù)。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)：麻醉醫(yī)師要認(rèn)真介紹麻醉情況，讓患者對(duì)手術(shù)的麻醉有清楚的了解，隨時(shí)觀察患者的生命體征和血氧飽和度，防止意外事件的發(fā)生。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：患者麻醉清醒后，幫助患者保持舒適的臥位，多與患者溝通，詢問是否有不適感，讓患者感到溫暖，對(duì)于存在抑郁情緒的患者，鼓勵(lì)她們以適當(dāng)?shù)姆绞叫梗淮g(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)：術(shù)后休息2周，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活[3]，洗澡時(shí)避免盆浴、避免冷水浴，注意飲食、護(hù)理衛(wèi)生，保持飲食清淡，每日溫水清潔外陰。身體恢復(fù)后方可行適當(dāng)活動(dòng)。

結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)評(píng)分比較：兩組患者護(hù)理前恐懼感、焦慮感、害羞感比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后兩組患者3 項(xiàng)評(píng)分均明顯下降，而觀察組下降顯著，與對(duì)照組護(hù)理后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腹痛時(shí)間比較：觀察組手術(shù)時(shí)間(7.1±1.1)min，術(shù)中出血量(22.6±3.9)mL，腹痛時(shí)間(23.5±1.8)min；對(duì)照組手術(shù)時(shí)間(8.9±1.4)min，術(shù)中出血量(48.2±4.9)mL，腹痛時(shí)間(32.5±3.8)min。觀察組明顯少于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

早孕患者心理受到多方面影響，如家庭關(guān)系、社會(huì)環(huán)境、個(gè)人性格等，導(dǎo)致緊張、焦慮、害怕等，甚至出現(xiàn)對(duì)抗、恐怖、絕望，既影響了自身身心健康，又影響了手術(shù)順利實(shí)施，需針對(duì)性地做好指導(dǎo)，使其增強(qiáng)認(rèn)知、舒緩情緒、解除顧慮，以最佳狀態(tài)配合手術(shù)，保證效果[4]。心理護(hù)理是整體護(hù)理的重要內(nèi)容，實(shí)踐性較強(qiáng)，貫穿護(hù)理全過程，作用確切，應(yīng)用極廣。在心理護(hù)理下，護(hù)士運(yùn)用交流溝通技巧，實(shí)行心理分析及疏導(dǎo)，并給予個(gè)體充分尊重，體貼、和藹及溫柔對(duì)待，使其心理壓力減輕，促進(jìn)身心健康[5]。

表1 兩組患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)評(píng)分比較(±s)

表1 兩組患者護(hù)理前后情緒狀態(tài)評(píng)分比較(±s)

情緒 觀察組 對(duì)照組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后恐懼感 58.1±5.1 25.3±4.4 58.0±5.0 39.6±5.8焦慮感 61.2±5.4 24.1±4.1 60.9±5.5 41.2±6.3害羞感 64.2±9.1 27.3±5.1 63.9±9.2 44.5±10.2

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腹痛時(shí)間比較(±s)

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腹痛時(shí)間比較(±s)

組別 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(mL) 腹痛時(shí)間(min)觀察組 7.1±1.1 22.6±3.9 23.5±1.8對(duì)照組 8.9±1.4 48.2±4.9 32.5±3.8

本組資料結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理前恐懼感、焦慮感、害羞感比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，護(hù)理后兩組患者3 項(xiàng)評(píng)分均明顯下降，而觀察組下降顯著，與對(duì)照組護(hù)理后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組手術(shù)時(shí)間(7.1±1.1)min，術(shù)中出血量(22.6±3.9)mL，腹痛時(shí)間(23.5±1.8)min；對(duì)照組手術(shù)時(shí)間(8.9±1.4 )min， 術(shù)中出血量(48.2±4.9)mL，腹痛時(shí)間(32.5±3.8)min。觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，心理護(hù)理可以明顯降低術(shù)中出血量，減少手術(shù)時(shí)間、腹痛時(shí)間，值得臨床推廣。