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    中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在0~3歲兒童保健中的應(yīng)用價(jià)值分析

    2019-04-28 05:00:14王莉軍程海玲韓桂美
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年7期
    關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)性保健中醫(yī)藥

    王莉軍 程海玲 韓桂美

    266725平度市同和街道辦事處白埠衛(wèi)生院,山東省 青島市

    目前,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展,使得人民的生活水平逐漸地提高,因此越來(lái)越重視兒童健康狀況,同時(shí)也為兒童保健工作提出更多的要求。2013年我國(guó)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中增加了關(guān)于中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目,主要對(duì)不同月齡兒童及兒童家長(zhǎng)展開中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。我社區(qū)兒童保健門診在開展兒童常規(guī)健康體檢的同時(shí)增加中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目,使得相關(guān)技術(shù)不斷地推廣[1]。本次研究中,針對(duì)0~3 歲兒童開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù),分析其效果,詳解如下。

    資料與方法

    2015年3月-2018年3月本社區(qū)進(jìn)行體檢的0~3 歲兒童100 例,年齡0~3歲,平均(1.25±0.02)歲。隨機(jī)將其分為兩組,各50 例。試驗(yàn)組男26 例,女24例;對(duì)照組男25 例,女25例。本次研究均得到醫(yī)院倫理會(huì)同意,兩組兒童的一般資料(性別、年齡)比較,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)果中的觀察指標(biāo)可展開對(duì)比。

    試驗(yàn)方法:①試驗(yàn)組采用中醫(yī)藥健康管理服務(wù)干預(yù)[2],在體檢時(shí)展開中醫(yī)健康管理服務(wù),主要有穴位按揉、飲食及起居干預(yù)等,社區(qū)醫(yī)生首先需要對(duì)兒童的生理特點(diǎn)展開系統(tǒng)的評(píng)估,可由專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師及兒保醫(yī)師針對(duì)兒童家屬展開良好的健康教育,主要包括中醫(yī)飲食干預(yù)和兒童的起居活動(dòng),針對(duì)6~12 個(gè)月的兒童,醫(yī)師需要指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)學(xué)習(xí)正確的摩腹方法及捏脊方法,針對(duì)18~24 個(gè)月的兒童,醫(yī)師需指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)按揉兒童的足三里和迎香穴,針對(duì)30~36個(gè)月的兒童,醫(yī)指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)按揉兒童的四神聰穴。同時(shí),在開展穴位按摩的同時(shí),中醫(yī)需要進(jìn)一步告知兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健工作需要持堅(jiān)持不懈的態(tài)度,定期(1 個(gè)月)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行全面的健康教育。使其穴位按揉質(zhì)量不斷地提升,同時(shí),向每一例兒童家屬發(fā)放健康手冊(cè)及輔食喂養(yǎng)手冊(cè)。定期展開電話訪問(wèn),充分了解兒童的實(shí)際情況,并且結(jié)合兒童月份差異展開進(jìn)一步的指導(dǎo),追蹤期限為半年。②對(duì)照組:采用常規(guī)保健干預(yù),對(duì)兒童開展及時(shí)的飲食指導(dǎo),同時(shí)對(duì)兒童家屬進(jìn)行良好的健康教育。

    觀察指標(biāo):①兒童家長(zhǎng)滿意度:采用本院自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放100 份問(wèn)卷,回收率100%。>90 分即為滿意,70~90 分為基本滿意,<70 分為不滿意。②營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率:營(yíng)養(yǎng)性疾病主要包括單純性肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)遲緩及貧血等。根據(jù)WHO推薦的參考標(biāo)準(zhǔn)診斷單純性肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良及生長(zhǎng)遲緩等[3]。貧血指的是兒童的血紅蛋白<110 g/L[4]。③急性上呼吸道感染及腹瀉發(fā)生率。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究中,計(jì)數(shù)資料為兒童家長(zhǎng)滿意度、營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率、急性上呼吸道感染及腹瀉發(fā)生率,用n(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,P<0.05 或P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    評(píng)定兒童家長(zhǎng)滿意度:對(duì)照組兒童家長(zhǎng)滿意度84%,試驗(yàn)組96%,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    評(píng)定營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率:對(duì)照組兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率2%,試驗(yàn)組14%,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

    評(píng)定急性上呼吸道感染及腹瀉發(fā)生率:對(duì)比對(duì)照組,試驗(yàn)組兒童的急性上呼吸道感染及腹瀉發(fā)生率降低,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表3。

    表1 兩組兒童家長(zhǎng)滿意度比較(n)

    表2 兩組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率比較(n)

    表3 兩組急性上呼吸道感染及腹瀉發(fā)生率比較[n(%)]

    討 論

    兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)可直接促進(jìn)兒童健康,進(jìn)而使得體弱兒發(fā)生率明顯降低。中醫(yī)保健管理服務(wù)主要預(yù)防兒童的常見病。一般情況下,對(duì)0~3 歲兒童開展中醫(yī)藥保健管理服務(wù)可較好調(diào)節(jié)自身機(jī)體經(jīng)絡(luò),進(jìn)而使得兒童的免疫功能不斷提升,從而對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)揮較好的促進(jìn)作用。

    中醫(yī)飲食、起居調(diào)節(jié)可進(jìn)一步幫助兒童形成良好的習(xí)慣,進(jìn)而積極改善兒童的健康狀況,促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。其中中醫(yī)穴位按揉針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等疾病具有較為顯著的效果。摩腹和捏脊主要針對(duì)體質(zhì)虛弱且營(yíng)養(yǎng)不良的兒童,摩腹主要指的是使小兒仰臥位,腹部充分地暴露,操作者可采用手掌掌面附著在兒童的腹部,腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)開展環(huán)形且具有節(jié)律的移動(dòng),可發(fā)揮較好的健脾和胃等作用。捏脊可通過(guò)進(jìn)一步刺激兒童的督脈,主要針對(duì)五臟六腑的腧穴,發(fā)揮較好的疏通經(jīng)絡(luò)等作用,進(jìn)而改善兒童的臟腑功能,有效增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。另外,足三里和迎香穴可在兒童體質(zhì)保健中發(fā)揮明顯的作用,其中足三里可發(fā)揮較好的補(bǔ)益元?dú)獾裙π?,進(jìn)而恢復(fù)兒童的臟腑排便功能。四神聰穴位位于人體的頭頂部,可發(fā)揮較好的安神益志及健腦調(diào)神等作用,進(jìn)而幫助睡眠、強(qiáng)化記憶等?,F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)表明,兒童期睡眠質(zhì)量可對(duì)兒童的體重增長(zhǎng)、線性生長(zhǎng)及肥胖具有較大的影響,通過(guò)按壓四神聰穴,可明顯提高兒童的睡眠質(zhì)量,進(jìn)而促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育,增強(qiáng)免疫力,減少疾病等[5]。

    綜合上述,對(duì)0~3 歲兒童開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù),家長(zhǎng)滿意度顯著提升,同時(shí)兒童的營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率、急性上呼吸道感染及腹瀉發(fā)生率明顯降低,值得臨床深究。

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