器官移植引發(fā)的倫理思考

摘 要：隨著器官移植技術(shù)也在發(fā)展，挽救了許多人的生命，但隨之也帶來了器官移植的倫理問題。

關(guān)鍵詞：器官移植；倫理問題；對(duì)策

器官移植倫理學(xué)是生命倫理學(xué)的一個(gè)分支，在中國(guó)，器官移植始于20世紀(jì)50年代，器官移植最開始是在動(dòng)物身上做實(shí)驗(yàn)，隨后才應(yīng)用到人的身上。器官移植的倫理問題是隨著這門學(xué)科產(chǎn)生的。

一、器官移植的概述

器官移植是用一個(gè)完好功能的器官換由于疾病等原因而無法醫(yī)治的器官，來搶救病人的生命，改善病人健康狀況的方法。器官移植技術(shù)已應(yīng)用于心臟、腎臟，肝等器官。器官移植的來源供體有：尸體供體，胎兒供體，異種供體等。該技術(shù)的應(yīng)用挽救了許多生命，但隨之也出現(xiàn)了器官移植的倫理問題。

二、器官移植出現(xiàn)的倫理問題

（一）器官移植出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象。雖然人口多，但自愿捐獻(xiàn)器官的卻極少。因?yàn)檫@違背了中國(guó)傳統(tǒng)倫理道德，在《孝經(jīng)》中說“身體發(fā)膚，受之父母，不得毀傷，孝之始也?！背浞址从沉宋覈?guó)的傳統(tǒng)倫理中，對(duì)父母盡孝道，就得活著時(shí)保持身體的完整性，縱使死后也得保持身體的完整性。就是因?yàn)橹袊?guó)人受這種傳統(tǒng)倫理的影響，人們才會(huì)對(duì)器官移植產(chǎn)生排斥的態(tài)度，很難接受死后捐獻(xiàn)器官，而且很多人受“死要全尸”的觀念影響，把死后捐獻(xiàn)器官看成是不孝之舉。所以在器官移植的捐獻(xiàn)中就出現(xiàn)了供不應(yīng)求的現(xiàn)象。

（二）器官移植的商業(yè)化。首先由于自愿捐獻(xiàn)器官的人數(shù)少，而需要器官移植的人數(shù)又比較多，找到適合自己的移植器官幾率就非常小，所以對(duì)器官有很大的需求。其次，在許多地方，由于貧窮迫使一些人出售自己的器官來維持生活。所以對(duì)器官的需求很大，加上人體器官可獲得高額利潤(rùn)，促使一些非法買賣器官的商人把器官當(dāng)成一種交易。甚至有些私人醫(yī)院把病人麻醉后，偷偷割走他們的腎臟。

（三）器官移植公平分配問題。器官移植是一項(xiàng)高新技術(shù)，在移植的過程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要大量的新型藥物、技術(shù)。所以器官移植手術(shù)需要高昂的費(fèi)用。做一例腎移植手術(shù)就得花費(fèi)十幾萬元人民幣，在一般的低收入家庭是難以承受高昂的費(fèi)用，這就促使家庭貧困的患者即使有器官提供著也不能進(jìn)行器官移植。只有相對(duì)富裕的人才能做器官移植手術(shù)。

（四）器官移植的知情自愿問題。器官捐獻(xiàn)必須在知情自愿的情況下進(jìn)行。在捐獻(xiàn)中，醫(yī)生有義務(wù)對(duì)器官捐獻(xiàn)供者和受者詳細(xì)說明其中的風(fēng)險(xiǎn)和利益，以保證器官來源的合法性。在親屬捐獻(xiàn)的過程中，有的人是迫于壓力而不是出于自愿捐獻(xiàn)自己的器官，這就違背了倫理中自愿原則。

（五）異種器官移植引發(fā)的問題。在器官移植供應(yīng)不足的情況下，異種器官移植出現(xiàn)了，但異種移植出現(xiàn)很多風(fēng)險(xiǎn)，例如，身體風(fēng)險(xiǎn)，心理風(fēng)險(xiǎn)等，同時(shí)引起倫理道德的思考。首先，異種器官移植的種類少，部分器官不能移植，所以異種器官并不是萬能的。

三、解決器官移植問題的對(duì)策

（一）建立有效的宣傳機(jī)制，樹立正確的倫理觀念。首先是封建倫理道德的影響和對(duì)器官移植技術(shù)并不了解而產(chǎn)生的恐懼，嚴(yán)重阻礙了人們捐獻(xiàn)器官的行為。其次，器官捐獻(xiàn)在宣傳上的缺失，讓人們對(duì)器官捐獻(xiàn)認(rèn)知不夠。因此，應(yīng)該對(duì)公民開展經(jīng)常性的宣傳教育，積極宣傳器官移植方面的知識(shí)，引導(dǎo)大眾，使其認(rèn)識(shí)到利用死者的器官去挽救他人的生命是有利于他人和醫(yī)療進(jìn)步的有價(jià)值的行為。從輿論引導(dǎo)，社會(huì)公益等多層次，多方面的宣傳，讓公民對(duì)器官移植倫理道德問題的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到器官捐獻(xiàn)的意義，確立他們對(duì)這種行為的認(rèn)同，主動(dòng)自覺地做出道德行為的選擇。

（二）建立健全法律保障制度，堅(jiān)決反對(duì)非法買賣。在加強(qiáng)宣傳教育的同時(shí)，也應(yīng)該在立法上加大力度。政府應(yīng)完善器官移植的相關(guān)法律，保護(hù)捐獻(xiàn)者的合法權(quán)利。從法律層面上解決器官移植帶來的倫理問題。規(guī)范人體器官移植活動(dòng)，維護(hù)公民的合法權(quán)益，保證醫(yī)療質(zhì)量，使器官移植有法可依。用法律來確保器官移植的合法化，確保醫(yī)療發(fā)展和法律的一致性。

（三）保證知情自愿原則，建立器官移植激勵(lì)機(jī)制。器官移植的知情自愿原則主要是醫(yī)生對(duì)器官移植的提供者和接受者進(jìn)行詳細(xì)的說明，說明在器官移植中的風(fēng)險(xiǎn)利弊，讓器官移植的提供者和接受者都能真正知情。要對(duì)器官捐獻(xiàn)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，如：治療費(fèi)等。為供者提供必要的費(fèi)用，對(duì)捐贈(zèng)家屬進(jìn)行褒獎(jiǎng)等，來激勵(lì)人們捐獻(xiàn)器官。

（四）建立移植基金的管理和監(jiān)督機(jī)制。設(shè)立專門的器官移植基金，既可以幫助貧困人口解決資金不足的問題，也可以給器官捐獻(xiàn)者適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。從多方面籌集資金，同時(shí)對(duì)器官移植的監(jiān)督，進(jìn)一步做好倫理委員會(huì)的建設(shè)和器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的培訓(xùn)。確立器官來源的審查制度，嚴(yán)禁任何非法的器官買賣，嚴(yán)防器官商業(yè)化而導(dǎo)致販賣人體器官和不正當(dāng)手段獲取人體器官。

（五）建立公平的資源分配機(jī)制。面對(duì)器官來源短缺的現(xiàn)狀中，應(yīng)遵循公平原則來制定合理的分配醫(yī)療資源的準(zhǔn)則。使器官捐獻(xiàn)者和接受者的最大化。目前的醫(yī)療資源分配還不公平，加上傳統(tǒng)的倫理道德觀念，在器官移植中，應(yīng)注意貫徹公平原則。隨著社會(huì)的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，捐獻(xiàn)的人數(shù)逐漸增多，防止器官不當(dāng)使用和浪費(fèi)，有利于遵循公正，公平的人體器官分配的原則。

（六）提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德的培養(yǎng)，確保移植器官的科學(xué)性和道德性。醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識(shí)到把對(duì)自身利益的追求和對(duì)社會(huì)責(zé)任感統(tǒng)一起來。在實(shí)際的操作中醫(yī)生應(yīng)分組管理，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行資格審查，以確保醫(yī)生不違規(guī)。

總之，器官移植技術(shù)還在不斷的發(fā)展，我們對(duì)于移植器官的需求還很迫切。但器官移植的倫理道德問題也要值得注意，所以，我們應(yīng)該均衡科學(xué)價(jià)值和倫理道德價(jià)值，在救治患者的同時(shí)，解決器官移植有關(guān)的道德倫理問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 章海山，張建如著.倫理學(xué)引論[M].高等教育出版社， 1991年9月第1版.

[2] 黃志平，唐媛.論對(duì)器官移植技術(shù)理性的倫理介入[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2009，19（15）.

作者簡(jiǎn)介：唐靜（1993.01- ），女，山西長(zhǎng)治人，碩士，山西師范大學(xué)，研究方向：馬克思主義理論。