奧瑞姆自護(hù)模式在手外科患者護(hù)理中的運(yùn)用研究

程麗云，彭愛(ài)萍，王小艷，曾小英

（中山市小欖人民醫(yī)院手外科，廣東 中山 528421）

近幾年來(lái)，手外傷發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)。在對(duì)傷口進(jìn)行解剖過(guò)程中，其解剖往往較復(fù)雜，治療與護(hù)理不當(dāng)會(huì)易遺留手功能障礙，嚴(yán)重影響患者的實(shí)際生活[1]。患者在接受手部手術(shù)的同時(shí)，面對(duì)新環(huán)境，心理上容易產(chǎn)生一些不良情緒。同時(shí)，患者在住院期間由于病情的作用，心理會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的反應(yīng)，不利于后期治療。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床出現(xiàn)了奧瑞姆自護(hù)模式，因此，本文探討了奧瑞姆自護(hù)模式在手外科患者護(hù)理中的運(yùn)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年8月在我院接受治療的手外傷患者118例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為研究組和對(duì)照組各59例，研究組男30例，女29例。年齡15～66歲，平均年齡(34.5±5.4)歲。其中擠壓傷患者28例，切割傷患者31例。住院時(shí)間22～36 d，平均(31.2±3.3)d。對(duì)照組男31例，女28例。年齡16～67歲，平均年齡(34.4±5.8)歲。其中擠壓傷患者30例，切割傷患者29例。住院時(shí)間23～35 d，平均(31.3±3.5)d。兩組患者均知情并同意簽署本次研究，患者的年齡、住院時(shí)間等一般資料具有可比性（P＞0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是針對(duì)手外傷患者的實(shí)際情況給予手術(shù)切口進(jìn)行無(wú)菌處理、全身以及局部實(shí)施藥物應(yīng)用，同時(shí)術(shù)后依據(jù)患者的實(shí)際情況兩周到三周開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)治療。

研究組患者采用奧瑞姆自護(hù)模式，對(duì)于手外科患者能夠進(jìn)行自理的患者可以進(jìn)行一定的功能鍛煉，有針對(duì)性制定護(hù)理計(jì)劃，向患者以及家屬提供相關(guān)的疾病知識(shí)和健康教育，給予患者一定的心理疏導(dǎo)，同時(shí)可以鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受并進(jìn)行積極溝通，充分挖掘患者的自理能力。對(duì)于一些沒(méi)有自理能力的患者，護(hù)理人員可以來(lái)滿足患者所提出的排泄、個(gè)體衛(wèi)生等自理需求，為患者講解一些相關(guān)的疾病知識(shí)，讓患者了解自己的病情?？梢栽谧o(hù)理人員的指導(dǎo)下，患者可以學(xué)習(xí)與疾病康復(fù)有關(guān)的知識(shí)，改變自己存在的不良生活方式，進(jìn)而完成相關(guān)的自護(hù)活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度：滿分為100分，100～90分為滿意，89～70為基本滿意，69分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.0 5），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

手外傷是一種臨床上常見(jiàn)的外周骨骼肌肉系統(tǒng)出現(xiàn)損傷的疾病，該病癥在臨床上主要表現(xiàn)為傷口出現(xiàn)難愈合現(xiàn)象，而且患者還會(huì)出現(xiàn)疼痛、肌肉出現(xiàn)粘連、水腫等情況，嚴(yán)重影響了患者的日常生活[2]。對(duì)于手外傷患者來(lái)說(shuō)，治療目的不僅僅是要求手部外形美觀，還要讓其功能恢復(fù)。對(duì)于一些術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練比較差的患者，同時(shí)肌肉粘連比較嚴(yán)重，盡快的開(kāi)展護(hù)理能夠減少術(shù)后出現(xiàn)的肌肉粘連，更好地恢復(fù)患者的相關(guān)功能。

自護(hù)也被叫做自我護(hù)理，是為了維護(hù)自身的生命，促進(jìn)身體健康發(fā)展，有意識(shí)的采取的一系列行為[3]。奧瑞姆的自護(hù)模式是一種恢復(fù)和增強(qiáng)人的自護(hù)能力，該模式是以自我照顧為核心，最終實(shí)現(xiàn)患者能夠進(jìn)行自我照顧[4]。通過(guò)評(píng)估患者的自護(hù)能力、自理能力等對(duì)患者有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，制定具體的實(shí)施方案，鼓勵(lì)患者以及患者家屬一起參與到護(hù)理中，增強(qiáng)患者的自護(hù)能力。在手外科患者的不同護(hù)理時(shí)期，提供不同的護(hù)理方案，可以滿足患者不同的需要。手外科患者一般來(lái)說(shuō)切割傷和擠壓傷占大多數(shù)，患者需要在住院時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以給與護(hù)理。對(duì)于一些不能自理的患者來(lái)說(shuō)應(yīng)用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，可以給患者提供排泄、衛(wèi)生等護(hù)理；當(dāng)患者的自理能力能夠滿足部分需求時(shí)，可以應(yīng)用部分補(bǔ)償系統(tǒng)，讓護(hù)理人員和患者共同承擔(dān)患者的自理，比如護(hù)理人員可以按照醫(yī)囑給予患者及時(shí)的藥物治療。在臨床護(hù)理上運(yùn)用奧瑞姆自護(hù)模式，可以在一定程度上分析患者受傷時(shí)的自我需要，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，讓患者正確的認(rèn)識(shí)該病，建立一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的依從性。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明實(shí)施奧瑞姆自護(hù)模式可以提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)手外科患者實(shí)施奧瑞姆自護(hù)模式可以提高患者的護(hù)理滿意度，有利于患者身體康復(fù)，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。