協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者身心狀態(tài)的影響

么 丹

（遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院老年病科，遼寧 盤錦 124010）

在臨床上，糖尿病屬于常見(jiàn)病，是慢性代謝疾病中的一種，主要是由于胰島素異常引起的糖脂代謝異常病癥。近年來(lái)，隨著人們生活與飲食發(fā)生巨大改變，糖尿病發(fā)生率在不斷上升。其中高發(fā)群體為老年群體[1]。目前對(duì)該病沒(méi)有特效藥治療，其主要用過(guò)藥物來(lái)控制血糖。在對(duì)其治療中，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，以便合理控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者身心狀態(tài)，提高生活質(zhì)量[2]。在該項(xiàng)研究中，對(duì)500例患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為500例老年糖尿病患者，入選時(shí)間為2013年9月至2014年9月。分為兩組，250例采用常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，250例采用協(xié)同護(hù)理者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，男性與女性患者分別為132例、118例。年齡跨度為65～83歲，平均為（71.2±2.3）歲。病程為1～11年，平均為（5.6±0.4）年。實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性患者分別為133例、117例。年齡跨度為66～84歲，平均為（72.3±2.4）歲。病程為1～12年，平均為（5.7±0.5）年。基礎(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用協(xié)同護(hù)理，具體如下：

1.2.1 知識(shí)指導(dǎo)：需要對(duì)患者的文化程度進(jìn)行了解，并根據(jù)患者的情況講解糖尿病相關(guān)知識(shí)。對(duì)糖尿病發(fā)生原因、治療方法、生活方式、飲食、不良反應(yīng)等情況進(jìn)行詳細(xì)講解，將其制定成知識(shí)宣傳手冊(cè)，發(fā)放給患者與家屬，讓患者與家屬對(duì)自身病情具有一定的了解。可以指定出針對(duì)性的知識(shí)指導(dǎo)方法，加強(qiáng)與患者的信任，促使患者積極參與到知識(shí)指導(dǎo)活動(dòng)中來(lái)?？梢酝ㄟ^(guò)播放糖尿病相關(guān)知識(shí)的視頻、圖片等讓患者對(duì)糖尿病加強(qiáng)了解，并提高自我護(hù)理能力。需要指導(dǎo)患者按摩手部與足部的方法，并鼓勵(lì)患者之間相互按摩檢查?？梢宰尲覍賲⑴c到知識(shí)指導(dǎo)中來(lái)，能夠督促患者提高疾病認(rèn)知程度，監(jiān)督患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。指導(dǎo)患者正確檢測(cè)血糖方法，確保家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員，輔助患者護(hù)理。

1.2.2 心理護(hù)理：需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者不良心理的誘發(fā)因素。并給予有效的心理護(hù)理。需要對(duì)患者自身心理與病情制定心理護(hù)理方案，向患者積極講解糖尿病治療成功病例，定期開(kāi)展知識(shí)講座，加強(qiáng)與患者的溝通，讓患者提高自身的認(rèn)知程度，緩解不良心理。并告知家屬積極安慰與關(guān)心患者，緩解患者心理壓力，促使患者能夠積極配合治療。針對(duì)情緒波動(dòng)較大或精神壓力較大的患者，需要對(duì)其進(jìn)行密切監(jiān)督，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，告知患者良好心態(tài)對(duì)疾病治療的重要性，提高治療信心。

1.2.3 生活護(hù)理：需要與家屬共同對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，并及時(shí)糾正患者不良飲食情況，對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，控制糖的攝入，多食用低糖低脂食物，戒煙戒酒，形成良好的飲食習(xí)慣。并規(guī)范作息，形成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體抵抗力。并告知患者與家屬胰島素使用方法，規(guī)范操作，定期監(jiān)測(cè)血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)：需要對(duì)患者空腹血糖、糖化血紅蛋白與餐后2 h血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄。另外采用焦慮自評(píng)量表SAS與抑郁自評(píng)量表SDS進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比：兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分差異顯著，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組護(hù)理前后SAS與SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

注：#表示與護(hù)理前比較，P＜0.05；*表示與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 250 62.3±4.3 54.8±2.1# 68.7±5.1 56.1±2.3#實(shí)驗(yàn)組 250 61.7±3.9 41.2±0.8#* 68.2±4.9 44.3±1.2#*

2.2 兩組患者血糖水平對(duì)比：對(duì)照組空腹血糖（7.6±0.7）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±0.5）%、餐后2 h血糖（10.1±0.9）mmol/L；實(shí)驗(yàn)組空腹血糖（6.5±0.4）mmol/L、糖化血紅蛋白（7.3±0.8）%、餐后2 h血糖（7.9±0.6）mmol/L；對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病發(fā)生率較高，尤其是老年患者發(fā)病率較高，該病的誘發(fā)因素較多，病情發(fā)展快，主要特征為血糖較高。在對(duì)患者治療的時(shí)候需要給予護(hù)理干預(yù)，以便對(duì)血糖進(jìn)行合理控制。

近年來(lái)醫(yī)療水平的不斷提高，對(duì)護(hù)理要求也隨之增加，協(xié)同護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，其中知識(shí)指導(dǎo)主要為患者與家屬普及糖尿病相關(guān)知識(shí)，并提高患者自我護(hù)理能力，積極配合治療。在心理護(hù)理中，可以幫助患者緩解心理壓力，以良好的心理狀態(tài)接受治療。在生活護(hù)理中，可以對(duì)患者飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)，規(guī)范患者日常生活習(xí)慣，提高治療依從，改善患者身心狀態(tài)[3]。

綜上所述，在老年糖尿病患者中給予協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)，其能夠顯著改善患者血糖水平，緩解不良心理，促使其生活質(zhì)量的提高，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。