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    一體化護理對老年慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量及負性情緒的影響分析

    2019-04-27 01:56:36劉靜莉
    中華肺部疾病雜志(電子版) 2019年2期
    關(guān)鍵詞:支氣管炎支氣管心理

    王 丹 劉靜莉

    慢性支氣管炎作為老年常見呼吸科疾病之一,患者氣道及支氣管黏膜發(fā)生炎性癥狀,患者主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、痰多、呼吸不暢等癥狀,嚴重影響了老年患者的生活質(zhì)量,對慢性支氣管炎患者身心健康的影響十分嚴重[1]。本文對慢性支氣管炎患者行一體化護理,現(xiàn)報道如下。

    資料與方法

    一、臨床資料

    選擇2017年4月至2018年4月空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科收治的50例老年慢性支氣管炎患者,隨機分為觀察組(26例)和對照組(24例)。對照組:男性10例,女性15例,年齡67~85歲,平均(70.23±8.12)歲。短期病程2年,長期病程5年,平均(3.23±1.23)年。觀察組:男性12例,女性13例,年齡66~84歲,平均(70.22±8.11)歲。短期病程1年,長期病程6年,平均(3.22±1.22)年。

    二、護理方法

    對照組:常規(guī)的護理。對患者定期翻身和拍背,保證痰液的快速排出,對患者口腔內(nèi)的分泌物進行清理,使用藥物對其治療,避免不良癥狀的發(fā)生。全面分析患者的生命體征,當發(fā)現(xiàn)不利因素時給予有效解決[2-4]。

    觀察組:一體化護理。(1)環(huán)境護理: 因為環(huán)境對老年慢性支氣管炎患者帶來的影響較大,所以,醫(yī)院需要為其提供清潔的環(huán)境,告知家屬保持內(nèi)部環(huán)境,降低灰塵,加強經(jīng)常性的通風換氣。特別是病情嚴重的患者,可以安排單間[5];(2): 心理護理,結(jié)合患者的不良情緒,護理人員需要對其積極疏導,保證患者心態(tài)要平緩,加強治療。也要加強社會、家庭的支持,加強和家屬的溝通,確?;颊吣芾斫忉t(yī)護人員。護理人員還需要將實際的治療情況定期告訴給患者,特別是患者的病情,能達到病情的嚴格控制,維護雙方之間的關(guān)系;(3)健康知識引導: 給予患者有效的疾病知識指導,保證患者能夠合理用藥,加強對用藥問題的分析,保證疾病的積極預防[6-8]。不僅如此,還需要給予口腔預防護理,達到病菌的全面預防,保證口腔護理工作的充分完成?;颊哌€需要多喝水,確保大便的暢通性;(4)睡眠護理: 患者在晚上休息的時候,要使用熱水泡腳,并在睡前引導患者不觀看視頻或者看電視等,以免患者難以入睡。必要的時候,可以使用抗炎止咳的藥物,以此來保證患者的睡眠[9];(5)康復訓練: 引導患者進行有效的呼吸訓練,促使痰液的積極排出。飲食搭配也要更為合理,尤其是一些高蛋白食物,能增強患者的御寒能力。

    三、判定指標

    對患者的睡眠質(zhì)量進行分析,基于PSQI來評分,其中,0分表示沒有困難,3分非常困難: 0~5分是患者的睡眠質(zhì)量好;6~10分是睡眠質(zhì)量一般的;11~15分是睡眠質(zhì)量很差。總分為21分,如果分數(shù)越高,則代表患者的睡眠質(zhì)量越差。患者的心理狀態(tài)基于SDS來評分,分值越低,則代表患者的情緒越好[10]。

    四、統(tǒng)計學方法

    結(jié) 果

    觀察組患者睡眠質(zhì)量評分(5.23±2.53),對照組患者睡眠質(zhì)量評分(14.23±2.42),觀察組患者的睡眠質(zhì)量好于對照組;觀察組患者心理狀態(tài)評分(60.23±0.34),對照組患者心理狀態(tài)評分(78.24±0.63),P<0.05。觀察組患者護理滿意度高于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者護理滿意度分析[n(%)]

    討 論

    老年慢性支氣管炎是患者的氣管、支氣管黏膜、周邊組織等發(fā)生炎癥,臨床上的癥狀主要為咳嗽現(xiàn)象,也伴有明顯的喘息現(xiàn)象[11-13]。在患者長期咳嗽的情況下,將給患者的日常生活帶來影響。特別是在夜間,嚴重的咳嗽將無法保證患者快速入眠。在這種情況下,患者會表現(xiàn)為嚴重的煩躁、焦慮等情緒,帶來的消極影響明顯。一些老年慢性支氣管患者也并發(fā)阻塞性疾病,肺心病,后期無法快速康復。目前,老年慢性支氣管的實際發(fā)生原因尚未明確,其長期受到多個因素的影響,從而引發(fā)老年慢性支氣管炎[14]。受有害氣體、有害顆粒的影響,患者自身的免疫功能將不斷降低。因此,在老年慢性支氣管患者護理過程中,需控制疾病因素,為患者提供健康宣教,保證患者能了解和認識疾病的原因,加強對疾病的預防,給予機體鍛煉,保證患者免疫力的提升,在生活中養(yǎng)成良好習慣,降低環(huán)境帶來的影響[15-17]。

    基于臨床實際情況的分析,通過護理能有效改善患者身心狀態(tài),幫助患者盡早康復,提高患者的生活質(zhì)量。在老年慢性支氣管炎常規(guī)護理工作中,僅僅是在生理上對患者疾病預防,給予并發(fā)癥的分析,但是實際獲取的護理效果并不佳[18]。為了在更大程度上提高患者的生活質(zhì)量,實施一體化護理,在對疾病進行基礎護理的同時,應給予心理、環(huán)境以及知識方面的護理。在一系列護理工作完成后,患者的負面情緒不僅得到有效改善,患者的治療依從性也會不斷提升[19]。通過對疾病知識的宣傳,患者能認識到老年慢性支氣管炎知識,主動性不斷提升,在患者得到有效康復的前提下,睡眠質(zhì)量也會提升。護理工作人員在能滿足患者生活和心理需求條件下,要積極尊重患者,通過親切的語言和患者溝通,促使自身護理能力的提升[20]。本文發(fā)現(xiàn)觀察組患者的睡眠質(zhì)量好于對照組,觀察組患者的心理狀態(tài)與對照組的心理的狀態(tài)比較,也得到有效改善。其存在的差異化十分明顯(P<0.05)。結(jié)果表明,一體化護理工作應用到老年慢性支氣管炎患者中,其具備的優(yōu)勢明顯,存在的應用價值更高。

    綜上所述,給予老年慢性支氣管炎一體化護理,患者的依從性會不斷提升,患者能夠積極與護理人員相互配合,保證疾病的快速康復。同時,在很大程度上,通過一系列的護理工作,患者的睡眠質(zhì)量也會提升,降低不良情緒,在提高患者的生活質(zhì)量的前提下,患者不僅將達到身心健康,也可改善患者的預后效果。

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