屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療多囊卵巢綜合征的護(hù)理體會(huì)

呂莉　肖新益

【摘要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)在行屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療的多囊卵巢綜合征患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2015年12月-2017年12月筆者所在醫(yī)院診治的多囊卵巢綜合征患者82例為研究對(duì)象，均行屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療。根據(jù)護(hù)理措施均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組和觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（74.8±2.4）分和（90.7±2.3）分，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組護(hù)理前SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（52.1±1.8）分和（52.4±2.5）分，均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)可提高行屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療的多囊卵巢綜合征患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，在緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的同時(shí)，可減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 屈螺酮炔雌醇復(fù)合片; 多囊卵巢綜合征; 護(hù)理干預(yù); 心理狀態(tài); 不良反應(yīng)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.26.039 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）26-00-03

Nursing Experience of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets in the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome/LYU Li，XIAO Xinyi.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（26）：-92

【Abstract】 Objective：To explore the application value of nursing intervention in the treatment of polycystic ovary syndrome with Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets.Method：A total of 82 patients with polycystic ovary syndrome were randomly selected from December 2015 to December 2017 in our hospital for diagnosis and treatment as the research object，all patients were treated with Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets.According to the nursing measures，patients were divided into the control group and the observation group，the control group was given routine nursing and the observation group was given nursing intervention on the basis of the control group.The nursing effect of two groups were compared.Result：The nursing satisfaction scores of the control group and the observation group were （74.8±2.4）points and （90.7±2.3）points，respectively，and nursing satisfaction score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The SAS and SDS scores before nursing between the two groups were compared，and the differences were not statistically significant（P>0.05）.The SAS and SDS scores of the observation group were （52.1±1.8）points and （52.4±2.5）points，

respectively，which were significantly lower than those of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention on the basis of routine nursing can improve the nursing satisfaction of patients with polycystic ovary syndrome treated with Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets.It can relieve anxiety，depression and other negative emotions，reduce the risk of adverse reactions，and has high application value.

【Key words】 Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets; Polycystic ovary syndrome; Nursing intervention; Mental state; Adverse reactions

First-authors address：Huangshi Aikang Hospital，Huangshi 435000，China

多囊卵巢綜合征是常見(jiàn)且多發(fā)的內(nèi)分泌和代謝異常病變，以育齡期女性為主要發(fā)病對(duì)象，臨床特征以高雄激素血癥和慢性無(wú)排卵為主，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、多毛和/或痤瘡，同時(shí)伴隨不同程度抑郁、肥胖和阻塞性睡眠窒息，對(duì)患者日常生活有著嚴(yán)重影響[1-3]。藥物方案是現(xiàn)階段治療多囊卵巢綜合征的有效手段，在緩解臨床癥狀，控制疾病發(fā)展進(jìn)程方面起著重要作用[4-5]。為促進(jìn)多囊卵巢綜合征治療效果的提升，筆者所在醫(yī)院予以收治的部分行屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療的多囊卵巢綜合征患者護(hù)理干預(yù)，取得明顯效果，將研究詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年12月-2017年12月收治的多囊卵巢綜合征患者82例為研究對(duì)象，均用屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀符合多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[6];

（2）無(wú)屈螺酮炔雌醇復(fù)合片禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、腦、肝、腎等臟器功能受損嚴(yán)重;（2）正在接受其他治療或近期有過(guò)其他治療;（3）存在精神病等溝通交流障礙。依據(jù)護(hù)理手段分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組年齡22～40歲，平均（30.2±1.5）歲;病程1～10年，平均（6.5±1.2）年。觀察組年齡20～39歲，平均（30.5±1.6）歲;病程1.2～9.0年，平均（6.2±1.6）年。兩組一般資料對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。入組患者對(duì)本次研究知情同意，自愿參與。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，由護(hù)理人員對(duì)患者飲食、用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)講解疾病相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)患者配合度和依從性的提升。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)，具體方式：（1）知識(shí)講解。護(hù)理人員應(yīng)在了解患者文化水平和理解能力的基礎(chǔ)上進(jìn)行多囊卵巢綜合征相關(guān)知識(shí)的講解，如發(fā)病機(jī)制、防治措施、護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，幫助患者從不同方面了解自身疾病，自覺(jué)自愿參與護(hù)理治療工作;鼓勵(lì)患者主動(dòng)提出問(wèn)題，用通俗易懂的語(yǔ)言予以解釋說(shuō)明。（2）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)與患者的溝通交流了解其心理狀態(tài)，予以針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù)，減少焦慮抑郁等負(fù)面情緒的影響，堅(jiān)定與疾病抗?fàn)幍男拍?結(jié)合性格特點(diǎn)和興趣愛(ài)好，為患者尋找釋放壓力的正確途徑，提高護(hù)理治療工作的可行性。（3）日常干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，防止?fàn)I養(yǎng)不良，鼓勵(lì)患者攝取口味清淡的食物，控制油膩、辛辣類(lèi)食物的攝取量;鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行餐后戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）參照醫(yī)院自制量表進(jìn)行兩組護(hù)理滿意度對(duì)比，問(wèn)卷采用百分制計(jì)分法，內(nèi)容由護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理安全和護(hù)理水平4個(gè)維度共計(jì)20個(gè)條目組成，每個(gè)條目滿分為5分，每個(gè)維度滿分為25分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者對(duì)護(hù)理工作越滿意。（2）兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)參照Z(yǔ)ung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）和Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）判定。SAS評(píng)分<50分為情緒正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度抑郁;SDS評(píng)分<53分為無(wú)抑郁情緒產(chǎn)生，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，>72分為重度抑郁，分?jǐn)?shù)越高，表明患者心理狀態(tài)越差[7]。（3）兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中錄入82例多囊卵巢綜合征患者的研究數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度和心理狀態(tài)評(píng)分等計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.7±2.3）分，顯著高于對(duì)照組的（74.8±2.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理前SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.9%，顯著低于對(duì)照組的22.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

由于生活節(jié)奏不斷加快，使得女性內(nèi)分泌失調(diào)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯上升，多囊卵巢綜合征發(fā)生病率也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，影響女性正常月經(jīng)與妊娠，危害患者身心健康和生活質(zhì)量。盡管藥物治療方式可有效控制疾病發(fā)展進(jìn)程，但由于患者對(duì)自身疾病了解不深入，缺乏自信心，使得治療工作難以獲得預(yù)期效果。因此，重視多囊卵巢綜合征患者藥物治療過(guò)程中的護(hù)理工作尤為重要[8-9]。

護(hù)理干預(yù)是以科學(xué)理論為前提，以護(hù)理診斷為指導(dǎo)，根據(jù)制定的干預(yù)措施進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)。護(hù)理人員在為每位患者制定具體的護(hù)理措施時(shí)應(yīng)結(jié)合護(hù)理成果、診斷特點(diǎn)、護(hù)患能力和患者自身潛力，使得護(hù)理措施更能滿足患者個(gè)人需求。在具體實(shí)踐中，既要滿足患者基本生理需求，也要關(guān)注患者情緒變化，減少不良情緒在疾病治療中的影響[10-12]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.7±2.3）分，顯著高于對(duì)照組（P<0.05），表明護(hù)理干預(yù)可提高行屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療的多囊卵巢綜合征患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。兩組護(hù)理前心理狀態(tài)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示護(hù)理干預(yù)可緩解患者的不良情緒。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），證明護(hù)理干預(yù)可提高多囊卵巢綜合征患者行屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療的安全性。

總之，予以行屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療的多囊卵巢綜合征患者護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者滿意度的提升，利于緩解負(fù)面情緒，減少用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開(kāi)廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-04-18） （本文編輯：李盈）