婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的問題及解決的對(duì)策

聶穎

【摘要】隨著生活水平的不斷提升，人們追求高品質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也在不斷提升。而對(duì)婦產(chǎn)科高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求顯得尤其突出。本文就醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)，針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的問題，提出了解決婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的問題的對(duì)策，要從健全醫(yī)院管理制度方面入手，注重護(hù)理工作安全性，注重護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重法律、法規(guī)知識(shí)的積累，規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)，提升服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，全面優(yōu)化婦產(chǎn)科護(hù)理環(huán)境，為產(chǎn)婦和新生兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;問題探究;解決對(duì)策

改革開放40年以來，科學(xué)技術(shù)成果在我國(guó)得到普遍推廣，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平整體提升產(chǎn)生了極積的影響。生活水平的不斷提升，人們追求高品質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求也在不斷提升。而對(duì)婦產(chǎn)科高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求顯得尤其突出。婦產(chǎn)科護(hù)理工作不僅要求實(shí)踐能力強(qiáng)，而且也需要擁有很扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)性知識(shí)。婦產(chǎn)科工作對(duì)象主要是新生兒和產(chǎn)婦，完成生產(chǎn)的婦女多處于心靈和身體相對(duì)脆弱時(shí)期，特別是年輕的產(chǎn)婦對(duì)新生兒的基本護(hù)理知識(shí)基本處于零的狀況?；谏鲜龀霈F(xiàn)的情況，婦產(chǎn)科護(hù)理工作顯得尤其重要，在開展護(hù)理工作時(shí)，更加需要醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心和耐心。現(xiàn)代社會(huì)文明不斷發(fā)展和進(jìn)步的今天，人們的生活水平和生活質(zhì)量得到大幅提升，同樣也會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作提出更高的要求。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到長(zhǎng)足地發(fā)展，醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量也得到質(zhì)的飛躍。獨(dú)生子女政策的全面實(shí)施，優(yōu)生優(yōu)育工作的普遍推廣，人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作尤為關(guān)注。鑒于社會(huì)和人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的普遍關(guān)注，醫(yī)護(hù)工作者，只有認(rèn)真做好本質(zhì)工作，以高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，產(chǎn)婦和嬰兒的健康才有保障。

1醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，都會(huì)深刻地影響到人們醫(yī)療衛(wèi)生觀念并隨之發(fā)生變化。高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)工作，要求醫(yī)院不僅需要專業(yè)醫(yī)生擁有高超的治病技能，同時(shí)也要求醫(yī)院護(hù)理工作能夠滿足患者的實(shí)際需求。具體表現(xiàn)在人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理水平的要求在不斷升級(jí)，在婦產(chǎn)科護(hù)理方面的要求顯得尤其突出，己經(jīng)成為社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。站在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度歷來就十分重視產(chǎn)后保養(yǎng)活動(dòng)，已經(jīng)形成了完整的護(hù)理理論體系。但是，值得注意的是醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)際的護(hù)理工作并不理想，在表現(xiàn)在護(hù)理人員隊(duì)伍中存在許多非專業(yè)護(hù)理人員，影響到護(hù)理人員隊(duì)伍整體護(hù)理技能偏弱的局面，影響了真正的護(hù)理質(zhì)量，也影響到產(chǎn)婦和嬰兒的健康，這種現(xiàn)狀必須優(yōu)化和改進(jìn)。

2醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)

其特點(diǎn)之一，是內(nèi)容繁雜瑣碎，涉面廣。主要是核心護(hù)理人員護(hù)士與病人和家屬交流和接觸頻繁，其工作內(nèi)容極為繁雜和瑣碎，涉及臨床醫(yī)療及生活起居等各個(gè)方面。產(chǎn)婦的護(hù)理工作主要由護(hù)士承擔(dān)或協(xié)助完成?？梢娮o(hù)理工作所涉及到的范圍有治療、生活和環(huán)境等內(nèi)容。特點(diǎn)之二，涉及情感因素多。護(hù)士與病人密切接觸，包括生活、治療和制度執(zhí)行，也包括幫助患者完成咨詢、管理和監(jiān)護(hù)工作。但是，在患者和醫(yī)院眼中護(hù)士的地位和待遇不高，是影響護(hù)士工作積極性根本原因。在產(chǎn)婦住院期間，往往是病人對(duì)護(hù)士的要求和安慰比其他人員更高：護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量和意識(shí)是引起護(hù)患糾紛的主因。

3婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的問題

3.1婦產(chǎn)科護(hù)人員專業(yè)水平低

醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作極為普通，但是卻屬于高難度、服務(wù)質(zhì)量要求高和影響較大的工作，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，不僅需要護(hù)理人員擁有豐富的護(hù)理工作基礎(chǔ)知識(shí)，而且要求擁有較強(qiáng)的專護(hù)理業(yè)技能，牢固樹立為人民服務(wù)的思想，對(duì)每一位產(chǎn)婦都要提供高品質(zhì)的服務(wù)。面對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作實(shí)際，普遍存在護(hù)理人員素質(zhì)低和專業(yè)技術(shù)水平低的現(xiàn)象，是造成醫(yī)療事故發(fā)生的主要原因。當(dāng)前受生源的影響，相關(guān)學(xué)校降低了護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求，也降低了對(duì)學(xué)生監(jiān)管，最終培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生不論臨床能力，還是基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)并不牢固。

3.2婦產(chǎn)科護(hù)理人員責(zé)任心缺乏

影響婦產(chǎn)科護(hù)理人員責(zé)任心的原因主要有兩點(diǎn)一是婦產(chǎn)科護(hù)理工作不僅繁雜，而且受外界的影響較多，往往會(huì)引發(fā)護(hù)理人員工作出錯(cuò)。二是婦產(chǎn)科護(hù)理人員工作熱情不高、沒有良好的工作態(tài)度，執(zhí)行制度不力等，都是引發(fā)護(hù)理人員工作出錯(cuò)的重要因素，也是核心因素。婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在重復(fù)性特點(diǎn)，護(hù)理人員很容易形成慣性思維，以這種慣性思維判斷問題和解決問題，從而造成錯(cuò)打針、錯(cuò)發(fā)藥品和配錯(cuò)藥液等問題，這也是護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)的具體表現(xiàn)。

4婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在問題的根源

4.1責(zé)任心缺乏，技術(shù)水平不高

醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)對(duì)象涉及到急診患者、手術(shù)患者、妊娠合并癥患者和新生兒等項(xiàng)目。要求護(hù)理人員具備急診科和外科“急”、內(nèi)科“細(xì)”和兒科“暖”的基本素質(zhì)，護(hù)理工作特別繁瑣和細(xì)碎，往往會(huì)影響護(hù)理人員注意力集中能力，也會(huì)影響護(hù)理人員的責(zé)任感，存在不按制度工作的現(xiàn)象;也存在技術(shù)水平低和臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏等問題，最終影響醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。

4.2醫(yī)護(hù)與患者之間缺乏溝通

西方著名的護(hù)理學(xué)家佩普羅提出護(hù)理是一種重要的、治療性的和人際間的過程，實(shí)際上護(hù)理工作完全是有特色的教育工具，能夠?qū)⒆o(hù)理人員與患者之間建立起良好的關(guān)系，因?yàn)榻佑|多，醫(yī)護(hù)人員特別要注意自己的言行，這個(gè)很重要，否則會(huì)因?yàn)樽约旱难孕胁划?dāng)，或者態(tài)度問題，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。當(dāng)沒能與手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)行醫(yī)囑禁食溝通，造成麻醉后誤吸現(xiàn)象：進(jìn)行子宮全切，或者次全切除術(shù)后，必須對(duì)患者告知手術(shù)后，需要禁止一段時(shí)間的性生活，否則會(huì)影響今后的生活質(zhì)量等事項(xiàng);還有就是醫(yī)療費(fèi)用提前說明很重要，否則也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素等等。

4.3患者對(duì)服務(wù)要求期望值過高

通常情況下，正常待產(chǎn)者、產(chǎn)婦和患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)普遍存在期望值高的現(xiàn)象，如果沒能在待產(chǎn)、分娩過程可能出現(xiàn)的異常情況，比如胎心異?；蝾^位不正緊急情況，臨床需要施行產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)，事前必需征得患者本人或其家屬的意見，使其通曉生產(chǎn)的具體過程，消除其期望值過高從而產(chǎn)生不滿情緒。

5婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的問題及對(duì)策

鑒于婦產(chǎn)科護(hù)理工作實(shí)際上表現(xiàn)極為繁雜瑣碎的情況，需要護(hù)理人員具有極佳的耐心和強(qiáng)烈的責(zé)任心，對(duì)每位產(chǎn)婦及的嬰兒關(guān)懷備至，做好產(chǎn)婦與嬰兒的細(xì)致服務(wù)工作。要真正提升服務(wù)質(zhì)量，必須做好以下幾項(xiàng)工作。

5.1筑牢風(fēng)險(xiǎn)防范堤壩，防止意外發(fā)生

婦產(chǎn)科護(hù)理工作，首先必須引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理責(zé)任心和優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)的教育工作。只有牢固樹立強(qiáng)烈的責(zé)任心，就會(huì)自然而然地形成婦產(chǎn)科提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)動(dòng)力，全面規(guī)避婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作中可能發(fā)生的差錯(cuò)，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。其次婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃必須周到，具體實(shí)施必須做細(xì)、做實(shí)。第三婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作觀念必須轉(zhuǎn)變，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的觀念。第四必須強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)，提升法律意識(shí)。

5.2組織專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

凡是婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員不僅要加強(qiáng)崗位知識(shí)培訓(xùn)，而且要提供外出專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，為護(hù)理人員掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理技術(shù)提供方便，全面拓展專業(yè)知識(shí)覆蓋面。婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須經(jīng)常性參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，夯實(shí)理論基礎(chǔ)和護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。做好傳幫帶工作，傳承經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員特色護(hù)理技術(shù)，注意取長(zhǎng)補(bǔ)短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

5.3學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的監(jiān)督與管理經(jīng)驗(yàn)，提升管理水平

醫(yī)院要把婦產(chǎn)科護(hù)理工作納入月和年度考核及獎(jiǎng)勵(lì)的指標(biāo)體系，也要將婦產(chǎn)科護(hù)理工作檢查考核結(jié)果列為晉級(jí)、晉職和評(píng)優(yōu)重要指標(biāo)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作監(jiān)督與管理工作，必須常抓不懈并且加大監(jiān)督與管理工作的力度，全面提高管理水平。

6結(jié)語

醫(yī)院婦產(chǎn)科提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，直接影響到家庭幸福和社會(huì)穩(wěn)定，承擔(dān)著優(yōu)化人口素質(zhì)社會(huì)責(zé)任。雖然婦產(chǎn)科護(hù)理工作繁鎖，事無巨細(xì)，任務(wù)艱巨，關(guān)系著產(chǎn)婦和新生兒的生命健康問題，也關(guān)系著醫(yī)院發(fā)展前景。醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在可變性多、技術(shù)要求高、工作量大和醫(yī)患矛盾突出問題，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)十分必要。因此，要從健全醫(yī)院管理制度方面入手，注重護(hù)理工作安全性，注重護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重法律、法規(guī)知識(shí)的積累，規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)，提升服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，全面優(yōu)化婦產(chǎn)科護(hù)理環(huán)境，為產(chǎn)婦和新生兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。