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    補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療腦梗塞療效觀察

    2019-04-26 01:10:14王旭飛
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年2期
    關(guān)鍵詞:天麻鉤藤飲補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合治療

    王旭飛

    【摘要】目的:探討腦梗塞患者應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯與天麻鉤藤飲聯(lián)合治療的臨床效果評價。方法:選擇從2017年11月至2018年11月收治的74例腦梗塞患者納入此次研究工作,按照數(shù)字隨機(jī)分組方式將其劃分成2組,命名為研究組與對照組,各有37例。對照組接受常規(guī)西醫(yī)治療,研究組接受補(bǔ)陽還五湯與天麻鉤藤飲聯(lián)合治療。比較兩組患者臨床治療效果、治療前后神經(jīng)功能缺損情況、生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果:研究組治療總有效率36(97.31%)例高于對照組29(78.38%)例,數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05;治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損情況對比無明顯差異P>0.05,研究組治療后神經(jīng)功能缺損評分低于對照組,組問對比存在明顯差異P<0.05;研究組與對照組治療前生活質(zhì)量各項評分對比無明顯差異P<0.05,治療后研究組身體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等評分均高于對照組,組間對比存在顯著性差異P<0.05。結(jié)論:采用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療腦梗塞,其臨床效果顯著,不僅能夠全面改善患者神經(jīng)功能缺損情況,還可提高患者總體生活質(zhì)量,臨床用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低,其安全性較高。

    【關(guān)鍵詞】腦梗塞;聯(lián)合治療;補(bǔ)陽還五湯;治療效果;天麻鉤藤飲

    在臨床腦血管疾病當(dāng)中,腦梗塞屬于一種常見的多發(fā)疾病,該種疾病不僅致殘率極高,其臨床死亡率也相對較高,該種疾病主要臨床癥狀為動脈硬化、高血壓等,一旦患有此病,對患者日常生活將造成嚴(yán)重影響。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及74例患者家屬知情后開展研究,隨機(jī)將2017年11月至2018年11月我院74例腦梗塞患者分為研究組(37例)、對照組(37例)。

    研究組:性別:男性患者有19例,女性患者有18例;年齡:42歲至79歲,平均年齡為(64.37±3.49)歲;病程時間:5天一24天,平均病程時間為(16.35±4.69)天。對照組:性別:男性患者有18例,女性患者有19例;年齡:42歲至81歲,平均年齡為(64.41±3.51)歲;病程時間:5天一26天,平均病程時間為(16.37±4.72)天。兩組患者的性別、年齡、病程時間等一般資料均無明顯差異性,P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):

    (1)均符合《腦血管疾病》中腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn);

    (2)存在動脈硬化、高血壓者;

    (3)基本臨床資料健全者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):

    (1)存在其他臟器疾病損傷者;

    (2)不存在溶栓指征、精神系統(tǒng)異常者;

    (3)無法配合本次研究以及認(rèn)知功能不健全者。

    1.2方法

    對照組接受常規(guī)西醫(yī)治療,給予患者0.175g胞二磷膽堿注射液(生產(chǎn)廠家:長春大政藥業(yè)科技有限公司,生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H22026208)靜脈滴注以及500ml低分子右旋糖酐氨基酸注射液(生產(chǎn)廠家:麗珠集團(tuán)利民制藥廠,生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H44025313)治療,1日1次。研究組接受補(bǔ)陽還五湯與天麻鉤藤飲聯(lián)合治療,其中補(bǔ)陽還五湯由桃仁3臥赤芍5g、桃仁3g、地龍3g、當(dāng)歸尾6g、紅花3g、黃芪120g、川芎3g組成,而天麻鉤藤飲聯(lián)由生決明18g、杜仲9g山梔9臥鉤藤12g、朱茯神9g、天麻90g、黃苓9臥夜交藤9g、川牛膝12g以及桑寄生9g組成,1日1劑,用500ml飲用水煎制,取汁分2份。兩組患者共治療2個療程,1個療程為14天。

    1.3評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組患者臨床治療效果、治療前后神經(jīng)功能缺損情況、生活質(zhì)量改善情況。治療效果分為顯著、好轉(zhuǎn)、無效等3種,總有效率等于顯著(患者治療后無殘疾情況發(fā)生,臨床癥狀全部改善)加好轉(zhuǎn)(神經(jīng)功能有所改善,生活質(zhì)量指標(biāo)有所提升),無效等于患者臨床癥狀均未發(fā)生變化;神經(jīng)功能缺損評分采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIH Str0ke Scale,NIHSS)進(jìn)行評估,總分為42分,分?jǐn)?shù)越低表明患者改善情況越好;生活質(zhì)量評分采用(GenencQuality 0f Life Invent0ry 74)進(jìn)行評價,主要包括身體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活,74分滿,分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    在本次研究結(jié)束后,將兩組患者各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無誤后,錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計量資料的治療前后神經(jīng)功能缺損情況、生活質(zhì)量改善情況采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式標(biāo)準(zhǔn),t檢驗,計數(shù)資料臨床治療效果的表示使用百分比,x2檢驗當(dāng)P<0.05時,表示兩組患者之間,對比各項觀察指標(biāo)存在差異,統(tǒng)計學(xué)具有意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療前后神經(jīng)功能缺損指標(biāo)比較

    治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損情況對比無明顯差異P>0.05,研究組治療后神經(jīng)功能缺損評分低于對照組,組間對比存在明顯差異P<0.05(見表1)。

    2.2兩組臨床治療效果比較

    研究組治療總有效率36(9731%)例高于對照組29(78.38%)例,數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05(見表2)。

    2.3比較兩組患者治療前后生活質(zhì)量改善情況

    研究組與對照組治療前生活質(zhì)量各項評分對比無明顯差異P<0.05,治療后研究組身體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等評分均高于對照組,組間對比存在顯著性差異P<0.05(見表3)。3討論

    臨床腦卒中發(fā)病比例當(dāng)中腦梗塞占據(jù)80%的位置,其多半以中老年患者為主要發(fā)病群體。中醫(yī)理論當(dāng)中將該種疾病歸為中風(fēng)癥狀,其主要發(fā)病機(jī)制與患者經(jīng)絡(luò)受阻、體恤氣弱、行血不暢等具有重要關(guān)聯(lián)。治療該種疾病主要應(yīng)當(dāng)以改善患者氣血為主,給予滋補(bǔ)益氣、活血化瘀等治療方向。采用補(bǔ)陽還五湯對改善患者腦部循壞具有顯著效果,能夠全面對其腦組織血供進(jìn)行改善,提高其血管通透性,對疏通經(jīng)絡(luò)也具有重要作用。而天麻鉤藤飲則具有降血糖以及清肝火的作用,聯(lián)合使用兩種藥劑,可全面健脾益胃、滋補(bǔ)腎氣。臨床采用補(bǔ)陽還五湯與天麻鉤藤飲聯(lián)合治療腦梗塞癥狀,能夠有效增加其吞噬細(xì)胞功能,逐漸減少血漿深處情況,對促進(jìn)患者腦神經(jīng)功能改善具有重要作用。另外聯(lián)合治療可有效抑制患者缺血區(qū)脂質(zhì)過氧化反應(yīng),逐漸清除其自由基,對防治患者發(fā)生腦水腫等其他并發(fā)疾病也具有明顯效果。本次研究當(dāng)中,采用聯(lián)合治療方案的研究組,其臨床治療總有效率高達(dá)97.31%,明顯優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療的對照組78.38%,另外其研究組神經(jīng)功能評分以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組。

    綜上所述,治療腦梗塞選取補(bǔ)陽還五湯與天麻鉤藤飲聯(lián)合治療方案,其臨床效果顯著,可全面改善患者臨床癥狀,降低患者神經(jīng)功能缺損情況,從而全面改善患者生活質(zhì)量,可廣泛推廣運(yùn)用。

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