多潘立酮+泮托拉唑治療慢性淺表性胃炎的效果及安全性觀察

陳亮亮

【摘要】目的：探討多潘立酮聯(lián)合泮托拉唑治療慢性淺表性胃炎患者的效果及安全性。方法：將本院于2016年4月至2018年4月期間收治的慢性淺表性胃炎患者作為資料，共98例依據(jù)治療方案分組各49例，對(duì)照組為單純多潘立酮治療，觀察組則為多潘立酮聯(lián)合泮托拉唑治療，評(píng)價(jià)兩組療效及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組癥狀改善評(píng)價(jià)治療有效率分別為97.96%、83.67%，差異顯著，P<0.05;觀察組與對(duì)照組胃鏡檢查評(píng)價(jià)治療有效率分別為95.92%、79.59%，差異顯著，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.24%，對(duì)照組為6.12%，差異不顯著，P>0.05。結(jié)論：針對(duì)慢性淺表性胃炎患者采用多潘立酮與泮托拉唑聯(lián)合治療方案可進(jìn)一步提高治療效果，促使癥狀消除，炎癥消失及病灶面積縮小等，且不會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】多潘立酮;泮托拉唑;慢性淺表性胃炎;安全性

慢性淺表性胃炎屬于消化科疾病，主要是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，臨床認(rèn)為病因多為幽門(mén)螺桿菌感染、刺激性食物等，發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹不適、隱痛、泛酸、反復(fù)出血等不適感，需及時(shí)進(jìn)行治療，如采用胃鏡及幽門(mén)螺桿菌檢查診斷后給予對(duì)應(yīng)治療。當(dāng)前臨床治療該疾病以藥物控制為主，其中多潘立酮應(yīng)用較為普遍，其作為胃腸促動(dòng)藥物，對(duì)緩解不適癥狀有一定功效，但單獨(dú)使用療效有限，應(yīng)配合其他藥物治療。泮托拉唑作為質(zhì)子泵抑制藥物，能夠抑制胃酸分泌，將其與多潘立酮聯(lián)合應(yīng)用可進(jìn)一步提高療效，為此，本次研究對(duì)多潘立酮聯(lián)合泮托拉唑治療慢性淺表性胃炎患者的效果及安全性進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1-1一般資料

將本院于2016年4月至2018年4月期間收治的慢性淺表性胃炎患者作為資料，共98例依據(jù)治療方案分組各49例，均經(jīng)胃鏡、病理等檢查確診，且患者標(biāo)下出上腹不適、暖氣等癥狀。對(duì)照組男患者26例，女患者23例，年齡在32歲至55歲之間，平均年齡為（42.35±3.16）歲，病.程1年至11年，平均病程為（453±1.64）年;觀察組男患者28例，女患者21例，年齡在32歲至58歲之間，平均年齡為（42.94±3.04）歲，病程1年至10年，平均病程為（4.49±1.68）年;排除慢性腸道炎癥患者、消化性潰瘍患者、慢性膽道疾病患者、相關(guān)藥物過(guò)敏患者及近期使用其他抗酸藥物或胃腸動(dòng)力藥物患者等。兩組基本資料經(jīng)比較無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組

給予多潘立酮（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003）口服治療，每天3次，每次10mg，于餐前半小時(shí)服用，連續(xù)服藥3周。

1.2.2觀察組

給予多潘立酮口服治療，每天3次，每次10mg，于餐前半小時(shí)服用;給予泮托拉唑（生產(chǎn)廠家：杭州中美華東制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010032）口服治療，每天3次，每次40mg，于餐前半小時(shí)服用，連續(xù)服藥3周。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組療效：癥狀改善評(píng)價(jià)：顯效為腹脹、腹痛等癥狀基本消失，且3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);有效為癥狀明顯改善，存在輕度不適，3個(gè)月偶爾無(wú)復(fù)發(fā);無(wú)效為癥狀無(wú)明顯變化，甚至加重。治療有效率一顯效率+有效率。胃鏡檢查改善評(píng)價(jià)：顯效為胃黏膜水腫、充血等消失;有效為病灶面積縮小至少60%;無(wú)效為病灶縮小不足60%。治療有效率一顯效率+有效率。觀察藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，包含納差、惡心、乏力、頭暈、嘔吐等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均輸入到SPSSl7.0軟件中處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用）（2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以x±s表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀改善評(píng)價(jià)分析

觀察組治療顯效35例，

占比71.43%，有效13例，占比26.53%，無(wú)效1例，占比2.04%，對(duì)照組治療顯效22例，占比44.90%，有效19例，占比38.77%，無(wú)效8例，占比16.33%，兩組治療有效率分別為97.96%、83.67%，差異顯著，X2=5.99，P<0.05。

2.2兩組胃鏡檢查改善評(píng)價(jià)

觀察組治療顯效32例，

占比65.31%，有效15例，占比30.61%，無(wú)效2例，占比4.08%，對(duì)照組治療顯效23例，占比46.94%，有效16例，占比32.65%，無(wú)效10例，占比20.41%，兩組治療有效率分別為95.92%、79.59%，差異顯著，x2=6.07，P<0.05。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

觀察組發(fā)生納差1（2.04%）例，惡心2（4.08%）例，乏力1（2.04%）例，頭暈1（2.04%）例，嘔吐1（2.04%）例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.24%，對(duì)照組發(fā)生納差l（2.04%）例，惡心1（2.04%）例，乏力0（0.00%）例，頭暈0（0.00%）例，嘔吐1（2.04%）例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%，差異不顯著，X2=1.10，P>0.05。

3討論

慢性淺表性胃炎在臨床上較為常見(jiàn)，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多腹部不適癥狀的疾病因素，需及時(shí)進(jìn)行有效治療，消除癥狀，提高患者生活質(zhì)量。該疾病具有多發(fā)和反復(fù)發(fā)作特征，一般經(jīng)胃鏡檢查確診，若觀察到充血水腫、散在糜爛則認(rèn)為患者具備該疾病影像特征，確診后需注重保護(hù)胃黏膜、調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)等治療。根據(jù)臨床研究可知，除卻幽門(mén)螺桿菌感染外，饑飽失常、暴飲暴食等也是導(dǎo)致患者發(fā)病的常見(jiàn)因素，需注重對(duì)癥治療。目前治療以藥物控制為主，如多潘立酮作為外周多巴胺受體阻滯劑，起到促胃腸運(yùn)動(dòng)作用，應(yīng)用在該疾病治療中可強(qiáng)化食道下括約肌，促進(jìn)胃腸道，且可擴(kuò)大幽門(mén)舒張期直徑，對(duì)改善腹部不適、饑飽失常等有一定作用。而且多潘立酮安全較高，藥物無(wú)法穿透血腦屏障，無(wú)錐體外系不良反應(yīng)。但單獨(dú)使用該藥物無(wú)法獲得優(yōu)良的功效，尤其無(wú)法促進(jìn)病灶縮小，因此需配合其他藥物治療。泮托拉唑作為第3代質(zhì)子泵抑制藥物，具有選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性特征，對(duì)胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵產(chǎn)生作用，且具有胃酸分泌抑制功效。而且該藥物還能夠避免人體膽堿干擾，且可抑制胃蛋白酶分泌，并可減少人體胃液量，促使藥物向黏膜層移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌徹底根除。將泮托拉唑與多潘立酮聯(lián)合使用，可有效抑制胃酸，降低胃液，促使藥物更好吸收，且可促進(jìn)胃部排空，充分改善胃黏膜水腫和胃黏膜充血，獲得良好的治療效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組與對(duì)照組癥狀改善評(píng)價(jià)治療有效率分別為97.96%、83.67%，差異顯著，P<0.05;觀察組與對(duì)照組胃鏡檢查評(píng)價(jià)治療有效率分別為95.92%、79.59%，差異顯著，P<0.05：表明采用泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮治療方案可有效改善腹脹、腹痛等癥狀，提高患者生活質(zhì)量，且促使病灶消失，消除胃黏膜水腫和充血。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.24%，對(duì)照組為6.12%，差異不顯著，P>0.05，表明泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮治療方案雖然仍會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，但不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)，一般為安插、惡心嘔吐等，無(wú)需針對(duì)性治療，安全性較高。

綜上所述，泮托拉唑聯(lián)合多潘立酮治療方案應(yīng)用在慢性淺表性胃炎治療對(duì)消除癥狀功效明顯，且促使病灶快速消失，徹底根除幽門(mén)螺桿菌，避免復(fù)發(fā)，且藥物安全性高，治療價(jià)值顯著。