持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在門診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用療效觀察

趙菊艷

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院門診部，江蘇 徐州 221600）

門診護(hù)理質(zhì)量的高低與醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，患者的安全健康和醫(yī)療水平的高低有著密切的聯(lián)系[1]。門診是連接院前與院內(nèi)的重要樞紐，有其特殊性。因此，必須提高門診的護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)門診與科室之間的聯(lián)系，提高就醫(yī)體驗(yàn)及門診診療的效率。門診的護(hù)理質(zhì)量與患者得到正確診療的時(shí)間和最終診療的效果都有著密切的聯(lián)系。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一套系統(tǒng)、科學(xué)的體系，相關(guān)研究表明運(yùn)用于門診護(hù)理質(zhì)量管理可以有效地提高護(hù)理水平。筆者選取124例門診患者作為研究對(duì)象，探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案運(yùn)用的可行性。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年4月～2019年3月期間的124例門診患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各62例。對(duì)照組男30例，女32例，年齡21～62歲，平均（55.4±3.2）歲。研究組男31例，女31例，年齡20～61歲，平均（56.1±3.4）歲。一般資料無明顯差異（P＜0.05），可比。所有患者知情并同意，該研究經(jīng)過醫(yī)院同意并且備案。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采用常規(guī)門診護(hù)理質(zhì)量管理。具熱情回答患者的咨詢，主動(dòng)對(duì)患者給予關(guān)愛，據(jù)患者訴說做出基本的判斷為患者引導(dǎo)正確的就醫(yī)途徑，告知患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)。做好就醫(yī)的導(dǎo)診，維持好診室的秩序[2]。

研究組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方式。如下：由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員確定專門的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，并制定專門的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)體系。分配好每個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理范圍和職責(zé)所在，制定好相應(yīng)的監(jiān)督考核機(jī)制。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)主要從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行：在門診大廳設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，人員由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，主動(dòng)為患者提供咨詢，做好接送，為患者選擇最適合的科室就醫(yī)[3]。在每個(gè)科室都設(shè)立護(hù)士臺(tái)，為每一位到科室就診的患者提供幫助，核對(duì)好信息，安排好就診順序，為患者指引到正確的診室。由管理人員每月進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行整改。定期進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容不僅包括業(yè)務(wù)知識(shí)，也包括責(zé)任心等。加強(qiáng)監(jiān)督，隨機(jī)向患者了解護(hù)理滿意情況。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的不記名問卷調(diào)查形式對(duì)護(hù)理滿意度打分。滿分為100分，滿意：80分以上；基本滿意：60～80分；不滿意：60分以下。（滿意度=滿意+基本滿意）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用x2（%），比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的護(hù)理滿意度，研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

門診護(hù)理是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，是患者來到醫(yī)院就醫(yī)的第一窗口，與患者的就醫(yī)環(huán)境有著密切的關(guān)系。門診的護(hù)理質(zhì)量應(yīng)當(dāng)是不斷提高，為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。門診的護(hù)理工作瑣碎而重要，因此，正確的護(hù)理質(zhì)量管理是關(guān)鍵。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種新的管理觀念，在門診護(hù)理中顯得尤為重要，只有不斷地提高護(hù)理質(zhì)量，才能更好地為患者服務(wù)，保障患者得到更好地診治。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)科學(xué)、系統(tǒng)、連續(xù)的管理體系，區(qū)別于傳統(tǒng)的質(zhì)量管理的是，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是根據(jù)日常工作中存在的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，在下一次護(hù)理中進(jìn)行整改，確保護(hù)理質(zhì)量每次都有提升。持續(xù)質(zhì)量管理可以督促護(hù)理人員時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的護(hù)理態(tài)度，嚴(yán)格地按照制定的方案和制度，保持高度的責(zé)任心，確保每次都嚴(yán)格地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)要求以患者的利益為中心，增強(qiáng)責(zé)任感。為就醫(yī)的患者發(fā)放疾病相關(guān)的宣傳手冊(cè)，耐心與患者進(jìn)行溝通，積極解答患者的疑問，樹立新的護(hù)理主旨，增強(qiáng)護(hù)患之間的信任度，加強(qiáng)每一位護(hù)理人員在思想上的重視程度，嚴(yán)格按照制定的方案進(jìn)行。做好分工，加強(qiáng)每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系，落實(shí)好每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)還要求全員參與，護(hù)理質(zhì)量的提高是整體水平的提高，不僅僅局限于科室內(nèi)，只有加強(qiáng)各個(gè)科室之間的聯(lián)系，才能從根本上提高醫(yī)院的護(hù)理水平。監(jiān)督機(jī)制也是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不可缺失的，定期進(jìn)行考核，公正進(jìn)行獎(jiǎng)懲，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理水平的不斷提升。

綜上所述，門診護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的體系可以有效地改善護(hù)理質(zhì)量，并且提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，對(duì)臨床護(hù)理有一定的意義，值得進(jìn)一步研究。