優(yōu)質(zhì)護理在口腔種植患者中的應(yīng)用

江 群，丁全芳*

（南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

隨著生活節(jié)奏的加快，飲食習慣的改變，口腔疾病發(fā)病率越來越高，牙列缺失、缺損為臨床常見口腔疾病之一，不僅影響患者生活質(zhì)量，長期可至面部畸形[1]。近年來，隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展，技術(shù)的進步，口腔種植技術(shù)越來越成熟。相對于其他方式，口腔種植的優(yōu)點表現(xiàn)為，美觀、固定性好、護理方便，不影響周圍牙齒。但作為一項有創(chuàng)新技術(shù)，在圍手術(shù)期過程中，患者往往存在不同程度的焦慮和恐懼，甚至放棄手術(shù)[2]。

為提高患者依從性和臨床療效，我們選擇我院口腔科2018年1月至2019年4月共96例種植患者，進行優(yōu)質(zhì)的護理干預，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院口腔科2018年1月～2019年4月共96例種植患者，隨機分為對試驗組與對照組，每組各48例患者。其中對照組一般資料為：男性患者29例、女性患者18例，平均年齡（37.25±5.21）歲。試驗組資料為：男 23 例、女25例，平均年齡（39.23±6.17）歲。兩組患者經(jīng)臨床診斷，均需行種植治療，并排除相關(guān)禁忌癥：如血液系統(tǒng)疾病，凝血功能異常、自身免疫性疾病以及精神障礙性患者等。一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理。試驗組給予優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容包括：①術(shù)前護理：術(shù)前了解每位患者家庭情況，人員組成，經(jīng)濟狀況，受教育程度等，針對每位患者，制定不同的健康宣教方案，并給予術(shù)前心理疏導，從而解除患者對手術(shù)的心理焦慮感和恐慌感，提高患者依從性[3]。并向患者介紹手術(shù)方案、過程及種植術(shù)的優(yōu)點及費用情況，我院手術(shù)開展情況及手術(shù)醫(yī)師的一般情況，術(shù)前交代患者飲食情況及注意事項。對術(shù)前出現(xiàn)的緊張、焦慮、 恐懼情緒，給予心理疏導，鼓勵患者戰(zhàn)勝不良情緒。②術(shù)中護理：我院口腔科大部分口腔種植術(shù)為術(shù)中局部麻醉，患者意識處于清醒狀態(tài)，但不便于表達，作為護理人員，術(shù)中除密切配合手術(shù)醫(yī)生，還應(yīng)注意觀察患者心理及表情變化，盡可能地減輕患者心理不良情緒，術(shù)中光線柔和、環(huán)境溫馨、溫度適度，適時的了解患者的術(shù)中感受，鼓勵和關(guān)心患者，增加患者對手術(shù)的依從性。③術(shù)后護理：手術(shù)后，針對不同的患者，選擇不同的溝通方式，對部分情緒焦慮的，或手術(shù)難度大、時間長的患者，做好術(shù)后安慰工作，交代手術(shù)順利情況，并給予關(guān)心與鼓勵，詳細交代術(shù)后注意事項及飲食情況，及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。出院后，向口腔種植患者發(fā)放宣教手冊，對高齡患者，需交代家屬及陪護人員，做好回訪工作，掌握術(shù)后恢復情況，并詳細告知其復診時間。

1.3 評價標準

采用牙科焦慮量表（MDAS），對兩組患者圍手術(shù)期焦慮程度進行評估，術(shù)后滿意度調(diào)查為：滿分100分計，包括滿意（80～100）、比較滿意 （60～79）、不滿意（＜60）3個等級。滿意度=（很滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行處理分析。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)成功率比較（見表1）

表1 兩組患者手術(shù)成功率比較

2.2 滿意率比較

試驗組和對照組患者滿意度分別為95.83%和79.17%，試驗組明顯對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較（n，%）

2.3 MDAS評分比較

實驗組和對照組護理前后評分見表3。

表3 兩組患者護理前后MDAS評分比較（分，±s）

表3 兩組患者護理前后MDAS評分比較（分，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 護理前 護理后對照組 12.3±2.1 11.5±1.7試驗組 12.5±2.3 6.9±1.3*

3 討 論

近年來，我國老年化人口快速增長，隨著經(jīng)濟條件的改善及對生活質(zhì)量要求的逐步提高，口腔及牙齒問題越來越收到關(guān)注。長期牙列缺失或缺損，影響口腔咀嚼功能，導致胃腸道消化和吸收不良，體質(zhì)下降，疾病多發(fā)。同時，還可導致面部咀嚼肌不均衡發(fā)展，引起面部畸形，影響美觀。既往的傳統(tǒng)牙列缺失治療，效果差，護理繁瑣。近年來，口腔種植技術(shù)的快速發(fā)展和推廣，使這些缺點得到解決，種植牙外表接近生理結(jié)構(gòu)，固定性好，咬合能力強，從而逐步得到廣大患者的認可和接受[4]。

我院口腔科優(yōu)勢明顯，技術(shù)雄厚，近年口腔種植技術(shù)快速發(fā)展，但作為新技術(shù)，在臨床工作中，開展優(yōu)質(zhì)護理工作更有必要性和緊迫性。我們選擇我院口腔科98例患者，對比進行優(yōu)質(zhì)護理干預研究，發(fā)現(xiàn)相比較于傳統(tǒng)護理，優(yōu)勢明顯，研究結(jié)果顯示：實施優(yōu)質(zhì)護理干預后，試驗組患者的滿意度明顯提高，術(shù)前焦慮狀態(tài)評分較實施前明顯下降，手術(shù)成功率及患者依從性均明顯提高，差異均具有顯著性。

綜上，我們認為優(yōu)質(zhì)護理在口腔種植術(shù)中，能明顯提高患者依從性，降低患者不良情緒，從而提高臨床療效。