優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用于輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期護(hù)理中的效果觀察

陳 潔

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)起源于腎臟，屬于泌尿外科常見疾病之一，主要表現(xiàn)有疼痛和血尿,對(duì)患者的日常生活及健康狀況常常造成嚴(yán)重影響。因此需要及早進(jìn)行手術(shù)治療,并且,在圍手術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理干預(yù)措施也是患者在治療及康復(fù)期間不可或缺的因素[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型的護(hù)理模式，本文深入探究了其應(yīng)用于輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期護(hù)理中的效果和價(jià)值,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院共50例輸尿管結(jié)石患者，分為對(duì)照組（25例）和觀察組（25例）,對(duì)照組男14例,女11例,年齡范圍22～68歲，平均年齡(46.1±9.4)歲,其中上段結(jié)石13例,中段結(jié)石9例,下段結(jié)石3例；觀察組男13例,女12例,年齡范圍24～67歲，平均年齡(45.5±8.7)歲,其中上段結(jié)石12例,中段結(jié)石9例,下段結(jié)石4例。P＞0.05，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?；颊呔橥獠⑴浜涎芯?，已排除肝腎功能障礙患者及嚴(yán)重精神疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理,主要包括：術(shù)前完善相關(guān)檢查、各項(xiàng)準(zhǔn)備,術(shù)后病情監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)及告知注意事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體如下:(1)術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：予入院指導(dǎo)及術(shù)前健康宣教。患者入院第一天，護(hù)理人員應(yīng)告知其相關(guān)注意事項(xiàng),并帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感,提高治療依從性。在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，協(xié)助其完善各項(xiàng)檢查，并向患者耐心介紹手術(shù)流程以及術(shù)中注意事項(xiàng),采用適當(dāng)?shù)恼Z言和方法向患者說明手術(shù)的安全性及目的性,減輕患者的焦慮,增加其信心，以積極的態(tài)度面對(duì)疾病治療。(2)術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：由于手術(shù)環(huán)境等多種因素的影響,患者容易感到緊張、焦慮、恐懼.此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)給與其必要的心理安慰，保持與患者的溝通,保障能夠順利完成麻醉。手術(shù)過程可能會(huì)導(dǎo)致患者膀胱痙攣以及尿道口疼痛,可指導(dǎo)患者深呼吸放松,從而減輕不適感。(3)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化。重點(diǎn)觀察患者的手術(shù)傷口及24h尿量、尿色、性狀等情況。對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理，予每日消毒，并觀察有無尿液外漏、導(dǎo)管堵塞等現(xiàn)象,保證引流通暢。協(xié)助患者多飲水，不少于2000 ml～3000 ml/d，增強(qiáng)其自身內(nèi)沖刷，促進(jìn)殘余結(jié)石的排出，避免尿路感染等并發(fā)癥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 患者術(shù)后恢復(fù)效果

內(nèi)容包括住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。（并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%即可計(jì)算出并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2 患者對(duì)護(hù)理滿意度

使用本院滿意度調(diào)查表,選項(xiàng)有非常滿意、較滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)。（非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%即可計(jì)算出滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均比對(duì)照組少，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組輸尿管結(jié)石患者住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比較（±s）d

表1 兩組輸尿管結(jié)石患者住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比較（±s）d

組別 住院時(shí)間 并發(fā)癥發(fā)生率觀察組（n=25） 4.76±O.52 8%對(duì)照組（n=25） 8.41±O.46 24%

2.2 護(hù)理滿意率比較

觀察組患者的滿意率高于對(duì)照組,P＜0.05，見表2。

表2 護(hù)理滿意度比較

3 討 論

現(xiàn)今社會(huì),人們因?yàn)轱嬍沉?xí)慣和生活方式的變化,逐漸養(yǎng)成了很多不健康的生活習(xí)慣,導(dǎo)致了輸尿管結(jié)石的發(fā)病率越來越高[2]。結(jié)石對(duì)于患者的腎功能會(huì)造成嚴(yán)重的損害，目前臨床常采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，安全便捷，治療效果較好。但術(shù)后患者極易引起疼痛、感染、血尿等并發(fā)癥，嚴(yán)重阻礙了患者的恢復(fù)過程[3]。所以,圍手術(shù)期提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施是非常必要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念是一種整體性與人性化的護(hù)理模式,其通過制定合理的護(hù)理方案,確保每位患者都能享受到優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理[4]。

本研究中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)這一新穎的理念始終貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，不僅保證了患者在圍手術(shù)期間的各項(xiàng)護(hù)理措施的安全性，同時(shí),還積極對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行了心理護(hù)理,實(shí)時(shí)掌握患者的心理狀況，及時(shí)對(duì)不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo),從而使患者積極配合治療，以正確的態(tài)度面對(duì)疾病，促進(jìn)了患者術(shù)后恢復(fù)并提高了患者的滿意度。本文提出的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，通過術(shù)前健康宣教、術(shù)中心理護(hù)理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等方面展開工作，為患者提供了全程、聯(lián)合、整體的服務(wù)，并得出結(jié)論，觀察組患者的術(shù)后恢復(fù)效果（住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率）及護(hù)理滿意度均比對(duì)照組優(yōu)異,P＜0.05，有明顯差異。

綜上所述,在輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠加快患者的恢復(fù)速度，保障其生活品質(zhì)，并顯著提高了患者的護(hù)理滿意度,具有推廣價(jià)值。