血液科患者醫(yī)院感染危險的預見性護理

陳雪華，孫麗嬌

（中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

醫(yī)院感染歷來都是醫(yī)院的重點問題之一，也是血液系統(tǒng)疾病患者住院治療期間的常見并發(fā)癥。血液系統(tǒng)疾病患者由于病情對機體的損傷，又需反復治療，患者的免疫功能存在一定缺陷，容易并發(fā)嚴重感染，導致患者死亡[1]。再者，很多血液科患者多數(shù)都是進行化療治療，治療期間有很多侵入性操作，進一步導致患者的免疫功能下降，容易并發(fā)感染[2]。本研究主要研究觀察預見性護理對血液科患者治療期間醫(yī)院感染率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院血液科于2018年5月～2019年3月收治的112例患者，將患者隨機分為對照組（n=56例）、預見組（n=56例）。112例患者中，男性共有58例，女性共有54例；最大年齡是79歲，最小年齡是18歲，平均年齡為（48.92±5.23）歲；其中急性白血病57例，慢性白血病55例。兩組患者的一般資料比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理；預見組給予預見性護理，流程如下：（1）分析醫(yī)院感染危險因素：①自身因素：患者均具有血液、淋巴、骨髓功能異?，F(xiàn)象，治療存在一定副作用，患者的免疫力與抵抗病菌能力較為低下，容易感染。且患者的病情越重，治療時間越長，住院時間越久，感染、交叉感染幾率較大。②醫(yī)護人員因素：部分醫(yī)護人員工作時未嚴格執(zhí)行無菌操作，?？萍夹g不規(guī)范，導致感染幾率增加。③藥物副作用：多數(shù)患者進行化療治療，容易出現(xiàn)食欲不振、惡心、骨髓抑制等不良反應，而機體攝入營養(yǎng)小于機體需求，機體功能進一步下降。④自我保健知識不足：受年齡、文化水平影響，患者的自我防護能力、自我保健意識也存在明顯差異，無法認識到感染預防的重要性，無法及時發(fā)現(xiàn)感染。（2）給予相應的預見性護理：

病人漱口液漱口，pp粉坐盆，探訪、陪護者均需戴口罩等

①密切監(jiān)測患者體征與癥狀，觀察患者是否有牙齦腫脹、咽喉腫痛、咳嗽、潰瘍、痤瘡等感染癥狀出現(xiàn)，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)，早處理，早預防。同時，指導患者使用漱口液漱口，pp粉坐盆，預防口腔感染與皮膚痤瘡、潰瘍等。②護理人員需嚴格執(zhí)行無菌操作，確保操作準確，一次性物品專人專用，在護理前后清洗消毒雙手，給予深靜脈置管時嚴格消毒。③評估患者的心理狀態(tài)，了解患者的心理需求，掌握患者心理變化，及時進行心理護理、心理疏導，有效緩解、消除患者的不良情緒，促使患者積極面對疾病，積極配合治療[3]。④對患者、患者家屬進行系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育，務必讓患者與家屬明白治療的重要性，治療的效果，治療期間的注意事項，治療存在的風險。感染類型，感染征象等，讓患者家屬參與進行治療，最大程度上的隔絕一切危險因素，提高患者的自我保健意識，自我防護能力[4]。指導探訪者與陪護者必須佩戴口罩才可探訪患者或陪護患者，避免感染。⑤環(huán)境干預，做好病房清潔，限制探訪人數(shù)，探訪時間，定時消毒殺菌，減少感染率。

1.3 觀察指標

兩組血液系統(tǒng)疾病患者的醫(yī)院感染率與護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析。

2 結 果

預見組的醫(yī)院感染率為0、護理滿意度為98.2%，對照組的醫(yī)院感染率為5.4%、護理滿意度為91.1%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血液系統(tǒng)疾病患者的醫(yī)院感染率與護理滿意度

3 討 論

血液系統(tǒng)疾病患者的治療與護理都十分重要，治療是為了控制患者的病情發(fā)展，避免病情進一步惡化，減輕疾病對患者身體損害。而護理則是保證患者治療期間的安全性，提高患者治療期間舒適度、生存質量的有效方法。因為血液系統(tǒng)疾病患者存在一定的特殊性，需多次治療，醫(yī)院感染率偏高。因此，給予預見性護理是非常有必要的。預見性護理是一種針對血液科感染實際情況制定的護理干預，通過無菌操作、心理疏導、健康教育、環(huán)境管理等可有效減少患者的感嘆率。

由上可知，血液系統(tǒng)疾病患者應用預見性護理，效果顯著。