優(yōu)質護理對提高小兒靜脈輸液成功率的效果分析

小兒由于受到年齡因素的影響，在面對疾病時，心智不成熟，面對護理人員的穿刺工作，會出現(xiàn)抵抗心理，進而拒絕配合護理人員的工作，導致患者在進行靜脈輸液過程中，影響護理人員一次穿刺成功率，大大增加了護理人員的護理工作，影響護理質量；部分家屬擔心孩子的身體健康，由于護士一次穿刺未能成功，會產生負面情緒，加劇護患關系的緊張程度，因此在小兒靜脈輸液時，加強對患者的優(yōu)質護理十分必要[1]。本次研究中，選取2017年6月—2018年6月來院就診接受輸液治療患者90例作為研究對象。采用拋硬幣法，將90例患者分為兩組，每組各45例患者。研究人員按照患者的分組，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受優(yōu)質護理，對比兩組患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月來院就診接受輸液治療患者90例作為研究對象。采用拋硬幣法，將90例患者分為兩組，每組各45例患者。對照組中，男性23例，女性22例，年齡為1～8歲，平均年齡為（4.42±1.38）歲；觀察組中，男性21例，女性24例，年齡為1～9歲，平均年齡為（4.38±1.81）歲?？剖夜灿?3名護士，年齡20～54歲，平均年齡（35.82±3.81）歲；兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）均為門診接受輸液的患者；（2）患者的意識狀況良好，家屬與患者均愿意配合；（3）家屬與患者知曉本次研究，自愿參與；（4）能夠自主交流。

排除標準：（1）不愿參與；（2）交流、語言障礙；（3）依從性較差。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理措施，在進行穿刺前，與患者以及家屬進行溝通，在穿刺過程中，讓家屬觀察患者的狀態(tài)，安撫患者的情緒，盡量減少穿刺失誤，以提升穿刺成功率。

觀察組患者接受優(yōu)質護理措施，具體措施如下：（1）優(yōu)質心理護理：與成人相比，兒童在面對輸液時，害怕疼痛，加之對醫(yī)護人員較為陌生，缺乏安全感，易出現(xiàn)哭鬧、煩躁等情緒，加之年齡較小的兒童無法準確的表述自己的感受，導致護患溝通存在障礙；在穿刺前，與家屬以及患者的溝通較少，增加了一次穿刺成功的困難度，護理人員在穿刺前，應取得患者的信任，給足患者關心，將患者的情緒放在第一位，多多使用鼓勵的語言與患者進行溝通，提升患者的依從性，改善患者的配合度，在穿刺過程中，注意使用良好的溝通技巧，注意患者的細微表情變化，若患者出現(xiàn)不良情緒，可讓家屬在一旁進行安撫，若患者出現(xiàn)不良反應，應及時的給予相對應的處理措施[2]。（2）優(yōu)質健康宣教：部分家屬的不配合也是導致穿刺失敗的原因，家屬由于擔心患者的病情，內心出現(xiàn)焦慮、焦急等情緒，護理人員的工作繁忙，健康宣教不及時，加劇了護患關系的緊張程度，進而增加了一次穿刺失敗率；護理人員應在穿刺前，與患者家屬講解，穿刺過程中，患者以及家屬需要放松心情，配合醫(yī)護人員的工作，按照護士的指示進行，則可有效的提升穿刺成功率，若是在穿刺進行時，患者出現(xiàn)哭鬧以及不配合的現(xiàn)象，家屬應及時的安撫，方便護理人員工作的開展[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度評分 使用護理滿意度評分表來評估護患關系的和諧程度，滿分為100分，90～100分為護患關系優(yōu)，70～89分為護患關系良，69分以下則為護患關系差；評分表的內容包括：患兒對護理人員的信任度、護理人員的工作態(tài)度、護理人員的操作、護理服務等。

1.3.2 護理人員統(tǒng)計患兒的一次穿刺成功率，一針見血，穿刺成功則計為一次穿刺成功；依從率：患兒遵從護理人員的各項工作，則視為依從。研究中的數(shù)據均使用軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件對數(shù)據進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患者的觀察指標，觀察組患者與對照組患者的一次穿刺成功率相比，觀察組患者較高；觀察組患者的依從率高于對照組患者，且觀察組患者家屬的滿意度高于對照組，觀察組患者的護理效果優(yōu)于對照組患者，數(shù)據差異具有可比性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的數(shù)據對比

3 討論

靜脈輸液[4]是現(xiàn)如今臨床治療過程中，可快速將藥物輸注至人體內，迅速發(fā)揮藥物作用的一種給藥方式，也是臨床上較為常見的一種給藥方式，但是對于小兒而言，受到年齡因素的影響，加之穿刺過程中會出現(xiàn)疼痛，導致在靜脈輸液過程中，小兒的心理因素對整個穿刺成功率影響較大，而一次穿刺不成功，患者家屬會出現(xiàn)擔憂心理，認為多次穿刺會加劇患者的疼痛，從而將“壓力”轉移至護理人員的操作上，影響護理人員穿刺工作的開展[5]。在患兒穿刺過程中，影響穿刺成功的主要因素是患者與家屬的緊張情緒，患者由于遭受疾病的折磨，加之入院后，面對醫(yī)院陌生的環(huán)境，患者會出現(xiàn)恐懼、害怕等負性情緒，直接導致在穿刺過程中，患者出現(xiàn)不配合、哭鬧、拒絕等行為，導致一次穿刺不成功，還需要進行二次甚至是多次穿刺[6-7]。開展優(yōu)質護理則可有效的安撫患者以及患者家屬，通過對家屬進行健康宣教，讓家屬安撫不配合的患者，疏導患者的不良情緒，可有效的提升患者配合程度，進而減少護理人員穿刺壓力，整個優(yōu)質護理的實施，提升了靜脈穿刺成功率[8-10]。

本次研究中，針對小兒靜脈輸液中可能發(fā)生的風險因素進行分析，同時加強對患者的護理干預，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受優(yōu)質護理，對比兩組患者的觀察指標，觀察組患者的一次穿刺成功率以及依從率高于對照組患者，且觀察組患者家屬滿意度高于對照組，組間各項數(shù)據比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可得知，優(yōu)質護理干預措施的運用，提升了一次穿刺成功率，改善了患者家屬對護理人員的滿意度，與文獻作者康琪[11]、賴頌妮等[12]的研究結果一致。

綜上所述，對于我院接受靜脈輸液治療的患兒，為其實施優(yōu)質護理干預，能有效的提升一次穿刺成功率，改善患兒以及家屬的依從性，緩解護患關系緊張程度的同時，可有效的提升患者家屬對護理人員的滿意度。