綜合護理干預在肺栓塞患者護理中的應用價值

肺栓塞是一種臨床上十分常見的肺部疾病，這種病癥的發(fā)病原因主要是患者的肺循環(huán)出現嚴重障礙，從而導致患者形成病理生理綜合征的狀態(tài)[1]。導致這種疾病的發(fā)病原因主要是由于患者的肺動脈主干以及分支，受到內源性和外源性的栓塞所導致的，這會對患者的生命健康和肺部功能造成極大的威脅[2-3]。所以為了保證患者的生活質量，提高患者的康復效果[4]。不僅應當及時選擇合適的治療方案，對病癥加以控制，還需要應用相應的護理技巧，對治療工作加以配合，這樣才能對患者的治療效果產生影響，提高患者的恢復效率[5]。但傳統(tǒng)護理方案具有較大的局限性，沒有對患者的各個角度進行護理，這就導致患者的護理效果較差，沒有起到應有的康復療效。本次研究中，探究將綜合護理干預應用于肺栓塞患者的護理工作中的效果，評價其臨床應用意義，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析我院2016年4月—2018年6月收入的所有肺栓塞患者的一般資料，通過隨機抽簽法，抽取出符合要求的86例患者納入本次研究開展實驗。按照雙色球抽簽法，將所有患者均分為兩組，紅色球為對照組，藍色球為實驗組，每組中錄入43例患者。對照組中，男23例，女20例，年齡為43～75歲，平均年齡為（63.6±9.2）歲；實驗組中，男21例，女22例，年齡為41～71歲，平均年齡為（63.1±8.6）歲；納入標準：患者經臨床體檢未見其他全身性疾病或器質性疾病；患者簽署知情同意書；患者符合肺栓塞診斷標準；排除標準：妊娠期患者；年齡41歲以下或75歲以上患者；患有治療禁忌證患者。

本次研究經醫(yī)學倫理委員會審核批準。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)護理方案，主要對患者進行相應的病情檢查和生活護理，觀察患者的各項生命指標，保證患者的康復。實驗組患者在此基礎上，加用綜合護理干預，具體方式如下。

心理護理：由于肺部疾病在臨床上均較為嚴重，所以多數患者對于肺栓塞具有較高的恐懼感。多數患者可能會出現嚴重的不良情緒，多數患者會擔心治療效果，恐懼死亡的狀況。這不僅會影響患者的康復效果，更有可能導致患者出現感受性疼痛。所以在對患者進行心理護理時，需要采用聽音樂或談話交流的方式，分散患者的注意力，疏導患者的不良情緒，護理人員在日常護理活動中應當與患者進行積極交流，如果患者對于肺栓塞或治療方案存在疑問，護理人員應當積極回答，消除患者的未知恐懼感，提高患者的治療耐受性。

體位護理：在患者治療期間，護理人員應當給予患者相應的體位護理，根據患者的康復狀況和個人體質，為患者選擇合適的體位進行擺放，使患者保持舒適，避免患者在活動或休息時對肢體造成牽拉。而護理人員在進行護理過程中，也可以應用中醫(yī)穴位按摩的方式來對患者呼吸困難感進行緩解，在對患者進行按摩時，其時間應當在30 min以內，使患者在按摩過程中感受到酸脹感后即可停止。

疼痛干預：在對患者進行止痛藥物的選擇時，應當根據患者的具體病癥狀況和疼痛感受進行選擇，如果患者疼痛感較弱，應當盡可能不采用藥物對患者進行止痛。如果患者疼痛感較強，必須使用止痛藥物，則應當在用藥前告知患者用藥可能產生的不良反應，并且告知患者可能會存在一定的藥物依賴性，這樣能夠保證患者用藥安全，叮囑患者不可自行給藥。

功能鍛煉：由于患者在治療期間存在較為明顯的免疫功能失調，這就導致患者在治療期間容易出現感冒的情況，所以護理人員應當指導患者進行相應的鍛煉，并積極呼吸新鮮空氣，做好自身的功能鍛煉，這有助于患者的狀況恢復，提高患者的機體免疫能力。

1.3 評價標準

采用我院中自主制定的護理滿意度調查表，對所有患者進行護理滿意度調查，主要分為滿意、較為滿意、不滿意，其中，總滿意度=（滿意+較為滿意）/總例數×100%，記錄所有患者的不良事件發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，患者年齡為計量資料，以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；護理滿意度、不良反應發(fā)生率為計數資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的護理滿意度為95.35%（41/43），對照組患者的護理滿意度為60.47%（26/43），且實驗組患者的不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1，表2。

表1 兩組患者治療滿意度對比

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率

3 討論

肺栓塞是一種臨床上十分常見的肺部疾病，臨床發(fā)病率較高，并且隨著近年來污染的不斷加重，患病人數也呈逐年增加的趨勢[6-7]。而在對患者進行臨床治療時，通常采用溶栓治療，作為主要的治療方案，這種治療方案能夠有效改善患者的治療狀況。但值得注意的是，在對患者進行治療時可能會在多種原因的影響下出現各種不良并發(fā)癥。這種病癥發(fā)病較為急促，所以在進行就診時，應當避免患者出現較為明顯的肺部不良反應，首先保證患者的生命安全，再對患者進行病癥控制和相應的護理[8-9]。

綜合護理是一種新型的護理干預模式，能夠從多個方面對患者進行系統(tǒng)化的護理，在很大程度上能夠有效改善患者的臨床治療效果。綜合護理中涉及到的心理護理，能夠有效抑制患者的不良情緒，增強患者的治療信心，使患者以積極的心態(tài)面對疾病并配合治療工作的開展。除此之外，綜合護理中護理人員往往會對患者的病情狀況有密切的觀察，能夠當患者發(fā)生急性病癥發(fā)作時，對患者進行相應的急救，這樣能夠避免耽誤最佳治療時期。除此之外，在綜合護理中體位護理能夠保持患者始終處于良好的體位狀況，使患者在康復期間能夠始終保持舒適狀態(tài)，這種方式能夠有效提高患者的護理舒適感和護理滿意度，同時良好的體位擺放能夠避免患者壓瘡以及靜脈血栓等不良并發(fā)癥，在綜合護理中也是一項十分重要的護理內容。而在綜合護理中，通過功能鍛煉和疼痛干預，能夠使患者保持良好的生理狀態(tài)功能鍛煉，能夠使患者積極呼吸新鮮空氣并保持機體的運動狀態(tài)，避免患者發(fā)生肌肉萎縮和靜脈血栓等不良反應，而疼痛干預能夠減輕患者在恢復過程中的疼痛感，使患者的舒適感得到提高，避免患者出現不良心理狀態(tài)。綜合護理干預所涉及到的護理范圍較廣，對于患者的心理狀態(tài)和生活質量等各個方面均能加以涵蓋，通過這種護理方式，能夠加強患者的心理承受能力，使患者能積極的面對疾病，并以樂觀的心態(tài)配合治療工作的開展，是一種有效的護理方案[10-12]。

綜上所述，將綜合護理干預應用于肺栓塞患者的護理工作中，能夠有效提高患者的護理滿意度，配合治療工作的開展，對患者肺功能的改善來說有積極意義，是一種有效的護理方式。