孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對(duì)支氣管哮喘的效果

存在支氣管哮喘的患者在疾病篩查時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)痰液泛白，并呈泡沫狀存在[1]。聽(tīng)診時(shí)能聽(tīng)見(jiàn)肺部嘶鳴聲。該疾病分布年齡較廣，常由（遺傳、環(huán)境、疾?。┑榷喾N因素誘發(fā)形成。支氣管哮喘的發(fā)病癥狀常表現(xiàn)為呼吸急促。發(fā)作過(guò)程血壓急劇升高，反復(fù)咳嗽等癥狀[2]。此類(lèi)疾病突發(fā)時(shí)的致死率較高，一般在較差的空氣環(huán)境中會(huì)誘發(fā)疾病癥狀。支氣管炎好發(fā)于清晨和夜間，癥狀多發(fā)，會(huì)對(duì)患者的整體生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。鑒于此，本文將結(jié)合92例患有支氣管哮喘的患者，研究單純孟魯司特鈉的治療效果以及孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療的效果評(píng)價(jià)[3]。資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月—2018年7月收治的92例存在支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象。根據(jù)入院治療的順序，將其平均分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。其中，46例患者采取單純的孟魯司特鈉進(jìn)行治療，規(guī)定為對(duì)照組，男27例，女19例，年齡為57～76歲，平均年齡為（66.5±6.2）歲，平均病程為（7.6±3.0）年；另46例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予布地奈德進(jìn)行治療，規(guī)定為實(shí)驗(yàn)組，男25例，女21例，年齡為56～75歲，平均年齡為（65.5±6.1）歲，平均病程為（7.4±3.1）年。本次治療患者皆經(jīng)過(guò)患者家屬簽閱，且處于患者自愿參加，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組（單純孟魯司特鈉） 將孟魯司特鈉片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047，生產(chǎn)廠家 杭州默沙東制藥有限公司規(guī)格：10 mg×7片）給予對(duì)照組患者，服用此藥前應(yīng)注意排除15歲及以下的人群，服藥須知：10 mg/次，1次/d，用藥時(shí)間應(yīng)控制在晚飯后。用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)患者并存的其他疾病控制攝入藥量。尤其是肝腎功能補(bǔ)全的患者。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組（孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德） 在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上，給予吸入用布地奈德混懸液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475 生產(chǎn)廠家AstraZeneca Pty Ltd規(guī)格：2 mL∶1 mg×5×4件）該藥主要針對(duì)支氣管炎起到過(guò)敏因子的抑制和阻礙作用[4]。性狀呈現(xiàn)為粉末狀，吸入后可促進(jìn)某些活性因子的生成，提高氣管內(nèi)壁細(xì)胞對(duì)藥物的吸收。該藥物的吸入有明顯疏通氣道的功能，可以在一定程度上緩解患者的呼吸道不適癥狀[5]。有相關(guān)研究證實(shí)，本品的吸入能夠改善呼吸道炎性反應(yīng)，如（黏膜水腫，基膜增厚）等癥狀。服用該藥時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡選擇合適的劑量[6]。情況嚴(yán)重時(shí)，成人用藥時(shí)應(yīng)保持最大劑量不超過(guò)2 mg，兒童用藥時(shí)最大劑量不超過(guò)1 mg，情況有所緩解后，可相應(yīng)的減少0.5～1.0 mg的劑量。保持2次/d 的用藥次數(shù)[7]。持續(xù)吸入24 mg為1個(gè)療程，用藥半月后兒童因酌情減少劑量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀測(cè)兩組患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，評(píng)價(jià)兩組患者治療后的有效率（%）。治療總有效率（%）=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/40×100%，“40”為組中總例數(shù)。評(píng)價(jià)兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)（%），其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在心悸、頭痛、水腫3個(gè)方面，其不良反應(yīng)發(fā)生率計(jì)算應(yīng)由心悸、頭痛、水腫的總例數(shù)占組中總?cè)藬?shù)的比例而定[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組患者治療總有效率

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.5%，優(yōu)于對(duì)照組的73.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 評(píng)價(jià)兩組患者治療總有效率 [例（%）]

2.2 評(píng)價(jià)兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)為6.5%，較對(duì)照組的21.7%低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 評(píng)價(jià)兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng) [例（%）]

3 討論

支氣管哮喘的發(fā)病常表現(xiàn)出時(shí)間段，主要以次日清晨及前一日夜間為主[9]?；颊呷籼幱诳諝赓|(zhì)量不佳的環(huán)境中容易引起此疾病的多發(fā)。此疾病常受到各種炎性因子的長(zhǎng)期刺激而引發(fā)氣道細(xì)胞出現(xiàn)炎性反應(yīng)從而引起患者出現(xiàn)氣息急促，喘息等氣息受限的疾病癥狀[10]。該疾病分布年齡較廣，常由（遺傳、環(huán)境、疾?。┑榷喾N因素誘發(fā)形成。支氣管哮喘的發(fā)病癥狀常表現(xiàn)為呼吸急促。有相關(guān)證明表示們?cè)摷膊〉陌l(fā)生率有部分是因?yàn)檫z傳因素促成，家族中，直系親屬的遺傳率往往要高于旁系親屬。而除了家族遺傳，生活環(huán)境中存在的細(xì)菌，真菌以及病毒同樣能促成疾病的發(fā)生。存在支氣管哮喘的患者在疾病篩查時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)痰液泛白，并呈泡沫狀存在。聽(tīng)診時(shí)能聽(tīng)見(jiàn)肺部哮鳴音[11]。此類(lèi)疾病突發(fā)時(shí)的致死率較高，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的整體生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，該疾病的診斷一般可以通過(guò)痰液涂片檢查出機(jī)體存在某種細(xì)菌感染[12]。隨著臨床醫(yī)療手段的逐漸精進(jìn)，目前為止除了采用常規(guī)的口服藥緩解支氣管哮喘的癥狀，當(dāng)下使用激素類(lèi)藥物進(jìn)行吸入治療的方法也呈現(xiàn)出了較好的療效。聯(lián)合布地奈德時(shí)，布地奈德進(jìn)入人體，能夠抑制生物酶的形成，降低疾病促成的炎性因子形成。布地奈德分解后能在催化緊張素抑制N2O生成，從而達(dá)到抑制血管擴(kuò)張的作用。布地奈德的應(yīng)用主要針對(duì)支氣管哮喘患者出現(xiàn)的驗(yàn)證反應(yīng)做出拮抗和緩解作用。鑒于此本文結(jié)合92例患有支氣管哮喘的患者，研究單純孟魯司特鈉的治療效果以及孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療的效果評(píng)價(jià)。研究后發(fā)現(xiàn)，單純孟魯司特鈉治療后的不良反應(yīng)居多，此藥與安慰劑有著高相似率，根據(jù)上市后服用人群的相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，服用孟魯司特鈉能夠出現(xiàn)（嗜睡、水腫、皮炎、體表熱）等多種不良反應(yīng)，其中以消化系統(tǒng)不適的不良反應(yīng)為主要表現(xiàn)。根據(jù)本次研究得出：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.5%，優(yōu)于對(duì)照組的73.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)為6.5%，較對(duì)照組的21.7%低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明支氣管哮喘病癥在孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療后能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高治療效果。

綜上所述，支氣管哮喘急性發(fā)作采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療能夠快速緩解癥狀，降低不良反應(yīng)，提高治療有效率。