不同術(shù)式治療早期乳腺癌的效果及復(fù)發(fā)率對比

乳腺癌是臨床上常見的女性惡性腫瘤疾病，發(fā)病率較高，且近年來隨著人們的生活方式與飲食習(xí)慣的改變，該疾病的發(fā)病人數(shù)逐年上升，對人們的影響與威脅加劇。臨床上多采用手術(shù)方法進行治療，以往常用的手術(shù)方法為改良根治術(shù)，雖然具有一定的效果，但不僅影響到患者的生理美觀，同時還會產(chǎn)生多種術(shù)后并發(fā)癥，影響手術(shù)的治療效果[1]。此外，術(shù)后乳房的缺失會影響患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，也不利于預(yù)后。而乳腺癌保乳手術(shù)可保留部分乳房，在一定程度上符合現(xiàn)代女性對美學(xué)的需求，能顯著改善女性的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。為分析該手術(shù)方法的效果與復(fù)發(fā)率，選取了82例早期乳腺癌患者作為研究對象進行對比研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年5月本院收治的早期乳腺癌患者82例患者作為研究對象。采用隨機數(shù)表法進行分組。對照組患者41例，年齡24～65歲，平均年齡（41.12±3.76）歲，其中左側(cè)乳房發(fā)生病變患者有22例，右側(cè)乳房發(fā)生病變患者有19例；實驗組患者41例，年齡25～65歲，平均年齡（41.31±3.74）歲，其中左側(cè)乳房發(fā)生病變患者有20例，右側(cè)乳房發(fā)生病變患者有21例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，告知患者與患者家屬本研究的詳細(xì)情況，經(jīng)同意后方進行本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施改良根治術(shù)進行治療，對患者進行靜脈麻醉后做菱形手術(shù)切口，切除乳頭周圍3 cm的組織，保留大小胸肌，于腋下做切口，切除患者的腋窩淋巴結(jié)，術(shù)后給予抗炎與抗感染藥物[2]。

1.2.2 實驗組 實驗組患者實施保乳手術(shù)進行治療，對患者進行靜脈麻醉后，指導(dǎo)患者采取平臥位，根據(jù)患者的病變位置選擇切口位置，若病變發(fā)生于乳頭上部，則于患者的乳頭位置做弧形切口，若病變發(fā)生于乳頭下部，則于乳頭位置做放射形切口，切口長度約為5厘米。切除患者的病變與受到影響的組織，并為患者創(chuàng)建乳房外形。于腋下做切口，處理患者的腋窩淋巴結(jié)[3-5]。術(shù)后給予患者抗炎與抗感染藥物。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄并對比兩組患者的臨床指標(biāo)，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口大小與住院時間。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)秀：患者術(shù)后的患側(cè)乳房與正常乳房外形無差異；良好：患側(cè)乳房與正常乳房的顏色存在一定差異，外形正常；差：患側(cè)乳房與正常乳房顏色差異明顯，且外形不一致。治療效果優(yōu)良率以優(yōu)秀患者人數(shù)與良好患者人數(shù)之和進行計算[6-7]。記錄并對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況。記錄并對比兩組患者手術(shù)后半年內(nèi)的病情復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

實驗組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口大小與住院時間均優(yōu)于對照組，組間各數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床指標(biāo)比較

2.2 治療效果

實驗組患者的治療優(yōu)良率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果情況對比

2.3 并發(fā)癥與復(fù)發(fā)情況

對照組的并發(fā)癥總發(fā)生率為19.51%，復(fù)發(fā)率為14.63%。實驗組的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.88%，復(fù)發(fā)率為2.44%。實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，實驗組患者的病情復(fù)發(fā)率低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，主要發(fā)于女性群體，該疾病的發(fā)病率極高，且隨著人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，該疾病的發(fā)病人數(shù)逐年升高，對女性的生理健康與心理健康產(chǎn)生極大的不良影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，該疾病可以被及早的發(fā)現(xiàn)，通過及時治療可以提高患者的生存率。臨床上多采用手術(shù)方法進行治療，以往使用最頻繁的手術(shù)方法是改良根治術(shù)，同時配合術(shù)后化療，雖然具有一定的效果，但該方法不僅會影響到患者的生理美觀，同時會給患者帶來極大的創(chuàng)傷，且很容易出現(xiàn)多種術(shù)后并發(fā)癥，影響到治療效果[8-9]。因此筆者認(rèn)為可采用保乳手術(shù)進行治療，遂進行本研究。

與改良根治術(shù)相比，保乳手術(shù)的治療效果更佳顯著，且對患者造成的創(chuàng)傷小，患者的恢復(fù)更快，可以更早的康復(fù)，回復(fù)到正常的工作、生活與學(xué)習(xí)中，同時減少了術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，不會影響到手術(shù)的治療效果。同時醫(yī)生根據(jù)影響資料結(jié)果對腫瘤的位置、類型與大小進行確定后進行手術(shù)，可以最大程度的保留患者的乳房組織，從而減少對患者生理美觀的影響，進而使患者保留女性特征，減少了患者因手術(shù)造成的不良心理影響。另一方面，保乳手術(shù)的治療更加徹底，可以最大程度上減少患者的病情復(fù)發(fā)。因此采用保乳手術(shù)可以更好地滿足患者的實際情況與需求，患者也會更加接受與配合，進而提高治療效果[10-12]。據(jù)本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的手術(shù)時間短于對照組，實驗組患者的術(shù)中出血量小于對照組，實驗組患者的切口大小小于對照組；表明保乳手術(shù)給患者帶來的痛苦更少。實驗組患者的住院時間更短，表明患者的康復(fù)更快；實驗組患者的治療總有效率高于對照組，表明實驗組患者的治療效果更加顯著，實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，表明實驗組患者的安全性更高；實驗組患者的復(fù)發(fā)率低于對照組，表明實驗組的治療更加徹底。

綜上所述，對早期乳腺癌患者實施保乳手術(shù)的臨床效果更加顯著，有效的減少了手術(shù)時間、術(shù)中出血量與切口大小，患者的住院時間更短，提高了治療效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，且治療更加徹底，患者的復(fù)發(fā)率更低。