二氧化碳激光美容在不同皮損治療中的價(jià)值

皮損是指患者的顏面部或者其他部位的皮膚出現(xiàn)不同程度的損傷，臨床上對(duì)于該疾病的治療，主要是采用藥物、手術(shù)以及激光美容等方法進(jìn)行治療，傳統(tǒng)的藥物治療周期較長(zhǎng)，且藥物的不良發(fā)應(yīng)較多，導(dǎo)致患者的預(yù)后效果受到影響；而手術(shù)作為一種應(yīng)激反應(yīng)，在患者治療的過(guò)程中，部分患者不耐受，導(dǎo)致手術(shù)治療效果不佳；二氧化碳激光美容[1-2]屬于一種微創(chuàng)治療，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有較強(qiáng)的穿透力，能有效的治療皮膚疾病，臨床治療效果較為顯著[3]；為了進(jìn)一步探究二氧化碳激光美容治療在不同皮損疾病中的治療效果，特開(kāi)展了本次研究，選取了80例患者，兩組患者分別接受不同的治療效果，對(duì)比兩組患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年5月來(lái)我院接受治療的皮損患者80例作為研究對(duì)象。采用拋硬幣法，將80例患者分為兩組，對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40）。兩組患者分別接受不同的治療模式.對(duì)照組中，男17例，女23例，年齡為17～63歲，平均年齡為（40.71±2.91）歲，病程為0.5～14.0年，平均病程為（6.83±0.91）年；觀察組患者中，男20例，女20例，年齡為16～65歲，平均年齡為（40.45±2.52）歲，病程為0.6～15.0年，平均病程為（7.01±0.85）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）能夠提供皮損疾病診斷書(shū)；（2）研究人員與其詳細(xì)充分進(jìn)行知情講解后，患者自愿參與且簽署知情同意書(shū)；（3）本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)；（4）患者的自主表達(dá)、與人溝通能力尚可，精神狀況較佳。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查后，患有需要臨床控制的嚴(yán)重心腦血管疾??；（2）肝腎等重大器官嚴(yán)重受損；（3）原發(fā)性造血系統(tǒng)疾病；（4）患者的依從性較差；（5）患者不愿參與；（6）患者精神狀況、溝通能力差。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者接受二氧化碳激光美容治療，應(yīng)充分了解患者的病史以及病情，評(píng)估患者病灶大小以及深度，對(duì)于正常皮膚部位，應(yīng)做好保護(hù)，設(shè)置好激光儀的輸出功率，脈寬為500 μs、單脈沖能量為250 mj、峰值功率為500 W。對(duì)于病灶較大的部分，可選擇大光斑以及大功率，在病灶清除后應(yīng)及時(shí)的調(diào)整為小功率或小光斑；將刀頭垂直對(duì)準(zhǔn)病灶部位，掃描的順序應(yīng)由外之內(nèi)，治療期間產(chǎn)生的焦化物可使用生理鹽水或者酒精進(jìn)行擦拭，在激光掃描結(jié)束后，囑咐患者術(shù)后一周不可碰水，大傷口應(yīng)使用無(wú)菌紗布進(jìn)行覆蓋，定時(shí)更換大傷口的紗布，避免誘發(fā)傷口感染[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床治療效果[5]痊愈：患者的臨床癥狀全部痊愈，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；顯效：癥狀好轉(zhuǎn)，病灶至少減少一半；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，病灶減少＜50%；無(wú)效：患者的癥狀無(wú)明顯變化。臨床治療總有效率=痊愈率＋治療有效率＋治療顯效率。

1.3.2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行為期2個(gè)月的隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的復(fù)發(fā)率。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

觀察組患者中，痊愈的患者例數(shù)多于對(duì)照組患者，治療顯效以及治療有效例數(shù)低于對(duì)照組患者，但觀察組患者中，治療無(wú)效的人數(shù)較對(duì)照組患者少。觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見(jiàn)表1）。

表1 兩組患者的臨床療效數(shù)據(jù)對(duì)比 [例（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的手術(shù)的預(yù)后效果

觀察組患者中，無(wú)復(fù)發(fā)的患者，復(fù)發(fā)率為0.0%；對(duì)照組患者中，有5例復(fù)發(fā)的患者，復(fù)發(fā)率為12.5%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.333 3，P＜0.05）。

3 討論

皮損疾病[6-7]是患者的皮膚受到外界因素的影響，遭受病原微生物的感染或者自身的病變所致的皮膚損傷，對(duì)于患者而言，皮損對(duì)其心理影響較大，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心理以及生理負(fù)擔(dān)，對(duì)日常生活以及工作影響較大，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的心理疾病，如：抑郁癥、焦慮癥等，大大增加了治療的困難度，因此在患者患病后，應(yīng)及時(shí)的讓患者接受治療，及時(shí)的促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)[8]。對(duì)于不同皮損的患者，臨床上主要是通過(guò)讓患者接受美容整形手術(shù)或者激光技術(shù)進(jìn)行治療，以往的治療主要是讓患者接受傳統(tǒng)的手術(shù)，但是相對(duì)比二氧化碳激光美容治療，傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)中出血量較大，累及范圍較廣，對(duì)患者而言，治療效果不佳且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大[9]；而二氧化碳激光美容治療有效的避免了傳統(tǒng)手術(shù)的不足，該治療方法屬于一種微創(chuàng)治療，使用激光儀器的同時(shí)，避免了儀器進(jìn)入人體組織內(nèi)，改善了傳統(tǒng)手術(shù)波及范圍廣的缺點(diǎn)，術(shù)中出血量較小，瘢痕形成率低，提升手術(shù)治療效果的同時(shí)，大大降低了患者發(fā)生手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)[10]。

本次研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者接受二氧化碳激光美容治療，兩組患者在接受不同的治療方法后，對(duì)比兩組患者的臨床療效，觀察組患者中，痊愈的患者例數(shù)多于對(duì)照組患者，治療顯效以及治療有效例數(shù)低于對(duì)照組患者，但觀察組患者中，治療無(wú)效的人數(shù)較對(duì)照組患者少。觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者的手術(shù)的預(yù)后效果，觀察組患者中，無(wú)復(fù)發(fā)的患者，復(fù)發(fā)率為0.0%；對(duì)照組患者中，有5例復(fù)發(fā)的患者，復(fù)發(fā)率為12.5%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明了二氧化碳激光美容治療不同皮損的臨床效果，復(fù)發(fā)率低，臨床治療效果好，療效顯著[11-12]。

綜上所述，不同皮損患者接受二氧化碳激光治療，可有效的改善皮膚受損狀況，促進(jìn)臨床癥狀的痊愈，提升預(yù)后治療效果，降低疾病的復(fù)發(fā)率，提升患者的生活質(zhì)量。