提高微生物檢驗(yàn)樣本送檢率的管理策略

譚建兵

【摘 要】目的：探討微生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理措施在提高微生物樣品送檢率方面的應(yīng)用效果。方法：2016年我院實(shí)行微生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理，管理辦法實(shí)施后對(duì)2015年、2016年和2017年三年應(yīng)用治療性抗菌藥物、限制使用級(jí)抗菌藥物和特殊使用級(jí)抗菌藥物前微生物送檢率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行對(duì)比分析，以評(píng)價(jià)生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理措施在提高微生物樣品送檢率方面的應(yīng)用效果。結(jié)果：2015-2017年期間治療性抗菌藥物使用前微生物送檢率逐年上升；2015-2017年期間限制使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率逐年上升；2016年和2017年特殊使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率顯著高于2015年。結(jié)論：我院采用的微生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理措施非常有效的，非常值得進(jìn)行應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】微生物樣品送檢率；專項(xiàng)整治管理措施；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

抗菌藥物濫用及由此導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性增加已經(jīng)成為全球關(guān)注的公共健康問題之一，加強(qiáng)微生物樣品送檢是避免抗菌藥物濫用的有效措施[1]。為提高微生物樣品送檢率，2016年我院實(shí)行微生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理取得了良好的效果。在此基礎(chǔ)上，筆者探討微生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理措施在提高微生物樣品送檢率方面的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究使用的一般資料為我院2015年-2017年三年期間治療性抗菌藥物、限制使用級(jí)抗菌藥物和特殊使用級(jí)抗菌藥物使用記錄和微生物樣品送檢記錄。

1.2 微生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理方法 我院2016年開始實(shí)行微生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理辦法，具體包含的措施為：（1）加強(qiáng)微生物樣品送檢的宣傳和培訓(xùn)工作：醫(yī)院及各科室管理人員通過醫(yī)院的各項(xiàng)會(huì)議和科室活動(dòng)，向所有醫(yī)院相關(guān)人員宣傳微生物樣品送檢的重要意義。并針對(duì)微生物樣品送檢的流程對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。（2）將微生物樣品送檢納入績(jī)效考核：醫(yī)院為每個(gè)科室制定微生物樣品送檢率績(jī)效考核目標(biāo)，然后每個(gè)科室主任對(duì)相應(yīng)的考核指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步量化，為每名科室人員制定績(jī)效考核目標(biāo)。根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果對(duì)科室和科室人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。（3）微生物樣品送檢信息系統(tǒng)的應(yīng)用：將本醫(yī)院電子遺囑系統(tǒng)與護(hù)士工作站系統(tǒng)進(jìn)行連鎖，醫(yī)生在開局電子遺囑時(shí)，如果患者體溫超過38.5℃，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)彈出進(jìn)行微生物樣品送檢對(duì)話框提醒醫(yī)生。在醫(yī)生在為患者出具限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物電子醫(yī)囑時(shí)，也會(huì)有相同對(duì)話框進(jìn)行提醒，而且需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)確認(rèn)才能進(jìn)行下一步操作。（3）進(jìn)行微生物樣品送檢品管圈活動(dòng)：針對(duì)微生物樣品送檢組織醫(yī)院內(nèi)部品管圈活動(dòng)，圈名為送檢圈，成員相應(yīng)科室管理人員、檢驗(yàn)科人員以及胸外科醫(yī)師組成，通過品管圈活動(dòng)提高醫(yī)院微生物樣品送檢率。

1.3 評(píng)價(jià)方法 本研究采用微生物檢驗(yàn)樣品送檢率為評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。分別對(duì)2015年、2016年和2017年三年應(yīng)用治療性抗菌藥物、限制使用級(jí)抗菌藥物和特殊使用級(jí)抗菌藥物前微生物送檢率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行對(duì)比分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié)果

2015年、2016年和2017年三年應(yīng)用治療性抗菌藥物、限制使用級(jí)抗菌藥物和特殊使用級(jí)抗菌藥物前微生物送檢率結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，治療性抗菌藥物使用前微生物送檢率逐年上升，其中2017年微生物送檢率顯著高于2016年和2015年，2016年顯著高于2015年，各年份對(duì)比均差異顯著（P<0.05）。限制使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率逐年上升，其中2017年微生物送檢率顯著高于2016年和2015年，2016年顯著高于2015年，各年份對(duì)比均差異顯著（P<0.05）。2016年和2017年特殊使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率顯著高于2015年，對(duì)比差異顯著（P<0.05），但2016年和2017年對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

3 結(jié)論

2016年我院開始實(shí)行微生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理，通過加強(qiáng)微生物樣品送檢的宣傳和培訓(xùn)工作，將微生物樣品送檢納入績(jī)效考核，微生物樣品送檢信息系統(tǒng)的應(yīng)用，進(jìn)行微生物樣品送檢品管圈活動(dòng)等方式提高微生物樣品送檢率。

研究結(jié)果顯示：2015-2017年期間，治療性抗菌藥物使用前微生物送檢率逐年上升，限制使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率逐年上升，2016年和2017年特殊使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率顯著高于2015年。這個(gè)結(jié)果表明我院采用的微生物樣品送檢專項(xiàng)整治管理措施非常有效的，非常值得進(jìn)行應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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