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    負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)

    2019-04-25 10:45:04雍雪吳美李海芬
    健康大視野 2019年6期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

    雍雪 吳美 李海芬

    【摘 要】目的:研究與分析負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有燒傷疾病的患者41例,研究對(duì)象選取時(shí)間為2016年9月-2018年9月,隨后采取回顧性分析法對(duì)患者采取負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:41例患者經(jīng)過(guò)負(fù)壓封閉引流術(shù)后,其引流均較順暢,所有的患者在進(jìn)行引流前均表現(xiàn)出前期引流量多且呈現(xiàn)血性,在引流后的第4d引流量逐漸減少,在引流后的第15d拆除VSD,患者的創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)情況均較好。結(jié)論:負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,值得進(jìn)一步推廣與使用。

    【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD);燒傷護(hù)理;應(yīng)用效果

    【中圖分類號(hào)】R225 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)06--01

    負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)是治療燒傷疾病最為有效的治療方法之一,該引流術(shù)可以有效地將創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程進(jìn)行加強(qiáng),同時(shí)可以有效地防止細(xì)菌感染的發(fā)生,除此之外,還可以快速愈合創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)[1]。本文研究與分析負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將具體的情況總結(jié)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有燒傷疾病的患者41例,研究對(duì)象選取時(shí)間為2016年9月-2018年9月,隨后采取回顧性分析法對(duì)患者采取負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析。在這41例患者中,有男性患者28例,有女性患者13例,年齡為20-46歲,平均年齡為(42.13±3.16)歲,所有患者的創(chuàng)面感染面積為1-28%。

    1.2 材料與方法

    1.2.1 治療方法 治療采取的材料為成套專用敷料、多側(cè)孔引流管、單向透氣3M透明薄膜(分子閥門(mén)功能)、負(fù)壓引流裝置以及其它清創(chuàng)器械。首先指導(dǎo)患者采取相對(duì)創(chuàng)面部位臥位,隨后對(duì)創(chuàng)面部位進(jìn)行消毒以及清創(chuàng)處理,按照患者的創(chuàng)面具體面積來(lái)對(duì)VSD專用敷料進(jìn)行修正,注意要使用縫線將其進(jìn)行固定,以此來(lái)保證敷料與創(chuàng)面部位接觸良好,在進(jìn)行固定后使用VSD專用輔料將3M透明膜進(jìn)行覆蓋,將其與周邊健康皮膚進(jìn)行相粘連,最后將VSD各引流管與負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行相連,并與負(fù)壓吸引進(jìn)行相連。

    1.2.2 護(hù)理方法 ⑴術(shù)前護(hù)理:①心理護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)前1d進(jìn)入患者的病房對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),很多患者擔(dān)心在手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)疼痛等情況,此時(shí)護(hù)理人員需要給予人性護(hù)理,告知患者手術(shù)相關(guān)知識(shí),消除患者的負(fù)面情緒,增強(qiáng)其治療的自信心。②物品準(zhǔn)備。護(hù)理人員在手術(shù)前1h對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行準(zhǔn)備,主要使用的物品包括消毒液、無(wú)菌服、備皮、VSD專用敷料、專用連通接管、3M透明薄以及縫線等[2]。⑵術(shù)后護(hù)理:①負(fù)壓引流護(hù)理。在整個(gè)治療中,關(guān)鍵點(diǎn)為負(fù)壓引流的持續(xù)有效,也是護(hù)理干預(yù)的關(guān)注重點(diǎn)。護(hù)理人員需要將床旁的引流管進(jìn)行固定,防止出現(xiàn)扭曲、脫落以及折疊等情況。②創(chuàng)面護(hù)理:護(hù)理人員需要不定期對(duì)負(fù)壓裝置進(jìn)行檢查,如果發(fā)現(xiàn)患者使用的VSD材料出現(xiàn)變硬的情況,及時(shí)將材料中注入生理鹽水進(jìn)行浸泡處理,待其軟化后再與負(fù)壓裝置進(jìn)行連接。同時(shí)時(shí)刻關(guān)注患者的創(chuàng)面情況,防止出現(xiàn)意外情況。③營(yíng)養(yǎng)護(hù)理:燒傷患者具有新陳代謝旺盛等情況,而這些情況的發(fā)生會(huì)使得患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低血漿蛋白等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥不利于創(chuàng)面的愈合。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的傷口愈合情況來(lái)制定針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)攝入計(jì)劃。多食用一些高維生素、高蛋白以及易消化的食物,同時(shí)多食用蔬菜以及水果等。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理 我院護(hù)理人員將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

    2 結(jié)果

    41例患者經(jīng)過(guò)負(fù)壓封閉引流術(shù)后,其引流均較順暢,所有的患者在進(jìn)行引流前均表現(xiàn)出前期引流量多且呈現(xiàn)血性,在引流后的第4d引流量逐漸減少,在引流后的第15d拆除VSD,患者的創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)情況均較好。

    3 討論

    對(duì)于燒傷患者進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引不會(huì)影響患者的血運(yùn)情況,但是往往會(huì)增大創(chuàng)面的血流量,使得患者的體液趨向引流方向,從而促進(jìn)患者的創(chuàng)面愈合。同時(shí)由于該治療是在較為封閉的環(huán)境下進(jìn)行,可以將壞死組織以及滲出物排出體外,避免聚集在體內(nèi)[3]。

    綜上所述,負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,值得進(jìn)一步推廣與使用。

    參考文獻(xiàn)

    潘亞英, 王華, 張萍,等. 四肢嚴(yán)重開(kāi)放性骨折患者行負(fù)壓封閉引流技術(shù)加外固定器治療的術(shù)后護(hù)理及對(duì)患者精神心理影響[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2017, 34(3):470-474.

    于健, 俞立新, 郭松華,等. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療對(duì)外踝部復(fù)合組織缺損患者感染控制及足微循環(huán)狀態(tài)的影響觀察[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2017, 27(6):1341-1344.

    計(jì)鵬, 胡大海, 劉洋,等. 擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療燒傷患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染難愈創(chuàng)面的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥, 2016, 11(10):1552-1555.

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