做好計(jì)生宣傳培訓(xùn)工作，提高孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率

杜忠強(qiáng)

【摘 要】做好計(jì)劃生育宣傳培訓(xùn)工作，提高孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率是我國(guó)多年以來(lái)一直所努力追求達(dá)到的“國(guó)民人口優(yōu)生優(yōu)育”目標(biāo)。計(jì)劃生育宣傳培訓(xùn)確保了人口的優(yōu)生問(wèn)題，而孕前優(yōu)生健康檢查則希望有效緩解新生兒缺陷率過(guò)高這一現(xiàn)實(shí)疾患。本文中就結(jié)合這兩點(diǎn)探討了目前國(guó)內(nèi)相關(guān)部門的具體工作做法。

【關(guān)鍵詞】計(jì)生宣傳培訓(xùn)；孕前優(yōu)生；健康檢查覆蓋率；新生兒缺陷

【中圖分類號(hào)】R45.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)由新生兒缺陷所引起的殘疾人群占到我國(guó)總殘疾人口的50%以上。這部分群體不但自身從出生以來(lái)就無(wú)法享受過(guò)正常人的生活，也為家庭及社會(huì)造成了巨大負(fù)擔(dān)。為了盡可能較好的控制、緩解這一問(wèn)題，我國(guó)也相繼出臺(tái)了多個(gè)優(yōu)生優(yōu)育項(xiàng)目服務(wù)政策，希望能做好新生兒缺陷預(yù)防工作。

一、計(jì)劃生育宣傳培訓(xùn)與檢查工作及相關(guān)要點(diǎn)

計(jì)生宣傳培訓(xùn)是我國(guó)各個(gè)地區(qū)都要定期展開(kāi)的重要工作，其主題不僅包括計(jì)劃生育，還包括了孕前優(yōu)生，它的工作內(nèi)容要符合試點(diǎn)地區(qū)政府的官方生育政策，同時(shí)包括對(duì)外來(lái)人口、流動(dòng)人口的計(jì)生宣傳培訓(xùn)與統(tǒng)計(jì)工作也必須做到位。

（一）計(jì)生宣傳培訓(xùn)工作開(kāi)展的基本目的。當(dāng)前我國(guó)計(jì)生宣傳培訓(xùn)工作開(kāi)展的主要目的有3點(diǎn)：第一，要提高國(guó)家人口的計(jì)劃妊娠比例；第二要提高計(jì)劃懷孕夫婦的優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平，通過(guò)各種教育渠道、媒體平臺(tái)大力宣傳幫助懷孕夫婦減少孕前風(fēng)險(xiǎn)，提高他們的孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；第三，要改善計(jì)劃懷孕夫婦的實(shí)際健康情況，有效降低甚至消除可能導(dǎo)致新生兒缺陷的一切不良影響，例如對(duì)孕前孕婦的深度檢查，及時(shí)診斷并發(fā)現(xiàn)存在于孕婦妊娠階段的各種機(jī)體問(wèn)題，以及不良妊娠結(jié)局可能造成的各種風(fēng)險(xiǎn)因素內(nèi)容等等。預(yù)防新生兒出生缺陷的發(fā)生也是為了提高我國(guó)人口的整體素質(zhì)。

（二）計(jì)生宣傳培訓(xùn)工作開(kāi)展的基本內(nèi)容。我國(guó)計(jì)生宣傳培訓(xùn)工作所包含的基本內(nèi)容就有優(yōu)生健康教育、夫婦病史詢問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等等。另外針對(duì)孕婦妊娠階段的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕早產(chǎn)及妊娠結(jié)局追蹤隨訪工作則希望為孕婦建立動(dòng)態(tài)觀察保護(hù)機(jī)制，幫助她們?nèi)缙陧樌a(chǎn)。在這里，面向孕婦的孕前優(yōu)生健康教育是計(jì)生宣傳培訓(xùn)工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它希望通過(guò)多種方式面向計(jì)劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學(xué)知識(shí)內(nèi)容，同時(shí)在生活上幫助他們樹(shù)立健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康嬰兒的多重預(yù)防觀念。在工作中，還要多與計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行充分交流溝通，了解他們的生產(chǎn)需求，建立良好關(guān)系，這樣也有利于孕前夫婦進(jìn)行優(yōu)生健康檢查，做好一切孕前準(zhǔn)備。一般來(lái)說(shuō)，孕前優(yōu)生健康教育的主要內(nèi)容應(yīng)該包含以下6點(diǎn)：第一，為孕婦講解懷孕生育的相關(guān)心理、生理基本知識(shí)。第二，為孕婦講解妊娠的重要性與基本方法，同時(shí)也包括大量的孕前準(zhǔn)備工作內(nèi)容。第三，為孕婦講解慢性疾病、先天性疾病、感染性疾病以及遺傳性疾病對(duì)孕婦生育的具體影響。第四，為孕婦講解某些不良生活習(xí)慣如熬夜、挑食、肥胖、藥物以及環(huán)境等影響因素對(duì)孕婦所產(chǎn)生的具體影響。第五，圍繞新生兒出生缺陷問(wèn)題為孕婦講解不良妊娠結(jié)局預(yù)防的主要措施。第六，為有講解孕前優(yōu)生健康檢查的目的與相關(guān)檢查內(nèi)容。

（三）計(jì)生宣傳培訓(xùn)工作開(kāi)展的主要形式。目前計(jì)生宣傳培訓(xùn)工作開(kāi)展的主要形式非常多樣，主要形式就包括了傳統(tǒng)的教育宣傳欄與教育資料發(fā)放宣傳，在社區(qū)、醫(yī)院放置各種優(yōu)生健康教育折頁(yè)、手冊(cè)供需要人群瀏覽使用。目前通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)站、新媒體平臺(tái)展開(kāi)機(jī)身宣傳培訓(xùn)工作也非常常見(jiàn)，例如基于新媒體平臺(tái)的遠(yuǎn)程MOOC教學(xué)就能計(jì)劃懷孕夫婦在網(wǎng)絡(luò)上就能學(xué)習(xí)到有關(guān)孕前優(yōu)生的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。而定期檢查在社區(qū)內(nèi)舉辦孕前優(yōu)生知識(shí)講座，并組織計(jì)劃懷孕夫婦展開(kāi)知識(shí)問(wèn)答、游戲競(jìng)猜等等活動(dòng)則做到了寓教于樂(lè)，既保證了孕前優(yōu)生科學(xué)知識(shí)的全面普及，也達(dá)到了良好有針對(duì)性的健康教育效果。另外，某些地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還開(kāi)展了公眾咨詢活動(dòng)，專門與計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行面對(duì)面的交流溝通，將優(yōu)生健康知識(shí)直接傳授給他們，并為夫婦排除各種疑問(wèn)[1]。

二、孕前優(yōu)生健康檢查工作及相關(guān)要點(diǎn)

在完成計(jì)生宣傳培訓(xùn)工作打好思想及物質(zhì)基礎(chǔ)后，就要深入展開(kāi)孕前優(yōu)生檢查工作。

（一）孕前優(yōu)生健康檢查工作的基本思路。孕前優(yōu)生健康檢查工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，它需要獲得來(lái)自群眾的理解與配合，因此在工作中需要做好3點(diǎn)：第一，要強(qiáng)化考核、落實(shí)責(zé)任，首先為優(yōu)生項(xiàng)目實(shí)施營(yíng)造良性發(fā)展氛圍；第二，要樹(shù)立“嚴(yán)格、細(xì)致、實(shí)際”的工作質(zhì)量意識(shí)，全面提高孕前優(yōu)生健康檢查工作的服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持差錯(cuò)事故“零容忍”的基本行為價(jià)值觀；第三，要加強(qiáng)計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)進(jìn)程，充分發(fā)揮每一個(gè)區(qū)域服務(wù)站的應(yīng)有作用。在工作中做到數(shù)據(jù)管理細(xì)化、信息平臺(tái)資源共享、為孕前優(yōu)生健康檢查提供更加詳實(shí)的數(shù)據(jù)信息支持與技術(shù)支持，全面降低新生兒的缺陷發(fā)病幾率。

（二）孕前優(yōu)生健康檢查工作的具體內(nèi)容。 孕前優(yōu)生健康檢查工作首先必須做好區(qū)域摸底調(diào)查，結(jié)合不同計(jì)劃懷孕夫婦條件了解他們的生育意愿，同時(shí)安排不同的服務(wù)計(jì)劃。其次在孕前優(yōu)生健康檢查過(guò)程中要采集受檢夫婦的基礎(chǔ)信息，還包括了夫婦的病史信息、用藥信息、孕育史信息等等。結(jié)合這些重要的數(shù)據(jù)信息為孕前優(yōu)生檢查的后續(xù)工作提供有價(jià)值工作參考。第三，在孕前優(yōu)生健康檢查后，還應(yīng)該接受來(lái)自于受檢夫婦的咨詢?cè)儐?wèn)，并展開(kāi)孕前教育指導(dǎo)工作。具體內(nèi)容主要是孕前飲食作息時(shí)間調(diào)整、用藥調(diào)整等等事項(xiàng)。而對(duì)于計(jì)劃懷孕夫婦的指導(dǎo)則主要圍繞生育最佳時(shí)期、生活方式、心理健康等等方面展開(kāi)，指導(dǎo)他們正常健康生育。最后一點(diǎn)，就是深入基層進(jìn)行早孕隨訪以及妊娠結(jié)局的隨訪工作，根據(jù)隨訪結(jié)果填寫(xiě)《妊娠結(jié)局記錄表》、《早孕隨訪記錄表》，回收數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，計(jì)算區(qū)域內(nèi)的孕前優(yōu)生健康檢查率。采用隨訪這一形式是因?yàn)樗磿r(shí)性強(qiáng)且覆蓋面積廣，對(duì)快速實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率統(tǒng)計(jì)工作、總結(jié)整理工作數(shù)據(jù)有好處[2]。

總結(jié)：

計(jì)生宣傳培訓(xùn)與孕前優(yōu)生健康檢查工作的最重要目的還是為了提高我國(guó)的人口出生素質(zhì)與國(guó)民整體健康素質(zhì)。本文中所談到的諸多要點(diǎn)都希望有效規(guī)避新生兒缺陷這一問(wèn)題，合理提升懷孕夫婦的健康水平，同時(shí)為計(jì)劃懷孕夫婦給出正確的育兒指導(dǎo)，幫助他們健康生育。

參考文獻(xiàn)

吳玉祥.淺議新時(shí)期做好衛(wèi)生計(jì)生宣傳工作的思考與實(shí)踐[J].人口與計(jì)劃生育，2016（11）.

韓秀娟，丁兆平，豐常申.加強(qiáng)基層計(jì)生人員宣傳培訓(xùn)提高孕前優(yōu)生健康檢查的覆蓋率[C].//第七屆中國(guó)生殖健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)——新技術(shù)、新產(chǎn)品科技論壇暨學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.山東省日照市東港區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站，2014：77-80.