減痛分娩法在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

馬翔　于紅

【摘 要】目的：對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施分娩護(hù)理時(shí)結(jié)合減痛分娩法，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：于2016年8月至2018年8月這個(gè)時(shí)間段中選取我院收治的初產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象實(shí)施隨機(jī)平均分組，對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理措施，研究組接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加以減痛分娩法，對(duì)比兩組產(chǎn)婦疼痛情況。結(jié)果：結(jié)果表明，研究組各指標(biāo)均具備優(yōu)勢(shì)P<0.05。結(jié)論：針對(duì)于初產(chǎn)婦而言，分娩過程存在比較嚴(yán)重的疼痛感，可以對(duì)其實(shí)施減痛分娩法，具有顯著的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】減痛分娩法；初產(chǎn)婦；分娩護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R48.79 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)，往往會(huì)對(duì)其中的疼痛產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，會(huì)對(duì)機(jī)體造成影響，出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，引發(fā)子宮收縮乏力、血壓升高等情況[1]，很容易延長(zhǎng)產(chǎn)程，出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，不利于產(chǎn)婦的生命安全。因此在臨床中通常會(huì)采用分娩護(hù)理措施，近幾年結(jié)合了減痛分娩法即拉瑪澤減痛分娩法，可以有效緩解產(chǎn)婦對(duì)于疼痛的干預(yù)，提升了護(hù)理效果。本研究針對(duì)我院初產(chǎn)婦采取減痛分娩法取得良好效果，具體內(nèi)容如下。

1 方法與資料

1.1 一般資料 于2016年8月至2018年8月這個(gè)時(shí)間段中選取我院收治的初產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，其中參與研究的產(chǎn)婦都對(duì)本研究知情并表示同意參與，進(jìn)行隨機(jī)平均分組，對(duì)照組的產(chǎn)婦年齡大都在23歲至30歲之間，年齡中值為（26.5±2.3）歲，懷孕周數(shù)在38周到41周之間，平均周數(shù)為（40.1±0.8）周；研究組的產(chǎn)婦年齡大都在21歲至30歲之間，年齡中值為（25.8±2.6）歲，懷孕周數(shù)在39周到41周之間，平均周數(shù)為（41.3±0.5）周，兩組產(chǎn)婦在年齡方面不具有明顯差異，可進(jìn)行比較P>0.05

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)的分娩護(hù)理方法，在產(chǎn)前進(jìn)行健康宣教，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的心理干預(yù)措施，緩解產(chǎn)婦不良情緒[2]。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行減痛分娩法及其相應(yīng)的配合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①減痛分娩方法具體操作即拉瑪澤分娩方法。包括呼吸技巧、神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)前體操運(yùn)動(dòng)這三項(xiàng)，孕婦在懷孕7個(gè)月到8個(gè)月之間可以在家屬的陪伴下每周定期到孕婦學(xué)校接受護(hù)理教師的專業(yè)教育護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為拉瑪澤減痛分娩法各項(xiàng)技術(shù)，保證孕婦及家屬都能對(duì)各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)熟練掌握，并對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教，告知其減痛分娩法各個(gè)訓(xùn)練環(huán)節(jié)的具體操作步驟以及注意事項(xiàng)。之后，孕婦在家中可以在家屬的協(xié)助下進(jìn)行練習(xí)，做好分娩準(zhǔn)備。②呼吸技巧。該訓(xùn)練方法包括胸式呼吸、淺呼吸、廓清式呼吸、淺而慢呼吸、閉氣用力呼吸、吹蠟燭呼吸、哈氣呼吸，在第一產(chǎn)程潛伏期選擇胸式呼吸，當(dāng)進(jìn)入活躍期以及加速期后采用淺而慢呼吸，當(dāng)宮口開到8cm時(shí)采用淺呼吸，當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)實(shí)施閉氣用力呼吸，當(dāng)胎頭著冠時(shí)采用哈氣呼吸或者是吹蠟燭呼吸。③神經(jīng)肌肉控制。讓產(chǎn)婦在專門的床或者是木板上平躺，根據(jù)廓清式呼吸、緊縮身體某部位、放松、廓清式呼吸的順序進(jìn)行循環(huán)練習(xí)，其中緊縮環(huán)節(jié)可以按照右臂、左臂、右腿、左腿、右手右腿、左手左腿、右手左腿、左手右腿的屬于，每天進(jìn)行1次練習(xí)，每次練習(xí)保持15分鐘至20分鐘。④產(chǎn)前體操運(yùn)動(dòng)。在產(chǎn)婦的日常起居中需要進(jìn)行有意識(shí)體操運(yùn)動(dòng)，其中包括腿部運(yùn)動(dòng)、盤腿坐式、產(chǎn)道肌肉收縮運(yùn)動(dòng)、腰部運(yùn)動(dòng)等，在運(yùn)動(dòng)過程中必須確保產(chǎn)婦有家屬陪同，避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)意外。同時(shí)，更需要引導(dǎo)孕婦自主在家屬陪同的情況下進(jìn)行活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩疼痛分級(jí)，按照WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，疼痛等級(jí)越高說明疼痛感越強(qiáng)烈[3]。同時(shí)需對(duì)第一產(chǎn)程以及總產(chǎn)程用時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 與兩組有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用檢測(cè)，當(dāng)?shù)玫降臄?shù)值為P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛等級(jí)對(duì)比 評(píng)估結(jié)果表明，研究組疼痛等級(jí)為2級(jí)以上的產(chǎn)婦例數(shù)為8例，疼痛為1級(jí)的有34，疼痛為0級(jí)的有8例，疼痛等級(jí)為2級(jí)以上占比16%；對(duì)照組疼痛等級(jí)為2級(jí)以上的產(chǎn)婦例數(shù)為17例，疼痛為1級(jí)的有20，疼痛為0級(jí)的有13例，疼痛等級(jí)為2級(jí)以上占比34%。進(jìn)行比較，研究組疼痛程度低于對(duì)照組，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

初產(chǎn)婦屬于比較特殊的群體，沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，存在比較強(qiáng)的臨床依賴性，在分娩過程中容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、不安等不良情緒，對(duì)于產(chǎn)婦的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)造成極大的影響，很容易影響產(chǎn)程的進(jìn)行，甚至還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成影響。而拉瑪澤減痛分娩法主要利用了心理預(yù)防以及放射-制約的方法，對(duì)產(chǎn)程疼痛進(jìn)行減輕，有利于樹立產(chǎn)婦自然分娩的信心，在分娩過程中保持身體各個(gè)肌肉的自然放松，對(duì)其呼吸進(jìn)行調(diào)節(jié)，緩解產(chǎn)婦對(duì)于疼痛感的感應(yīng)，具有積極的應(yīng)用效果[4]。

從本次研究可知，研究組各觀察指標(biāo)均存在優(yōu)勢(shì)，可見減痛分娩法的有效性，可持續(xù)采用，降低初產(chǎn)婦在分娩過程中疼痛程度，幫助其后期恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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