優(yōu)化急診護理在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果探討

張海莎

【摘 要】目的：在急性心肌梗死患者搶救過程中應用優(yōu)化急診護理流程的效果探討。方法：選取2018年3月至2018年10月我院急診科收治的急性心肌梗死患者96例，隨機將其分為觀察組和對照組，觀察組應用優(yōu)化急診護理流程進行急救處理，對照組采取常規(guī)急診護理措施進行救治，比較兩組患者的救治效果。結果：觀察組所用的分診評估時間、急診停留時間、急救時間、病情評估時間均要短于對照組，搶救成功率要明顯高于對照組，且其再發(fā)新梗率、院內再行PCI率均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)化急診護理流程能明顯節(jié)省急性心肌梗死患者在多個急救環(huán)節(jié)的搶救時間，提升救治效果，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】優(yōu)化急診護理；急性心肌梗死；應用；效果

【中圖分類號】R741.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死性疾病，起病急、進展快、預后差，若不能把握時機及時救治會危及患者生命[1]。急性心肌梗死是急診科常見疾病[2]。最近幾年，我國急性心肌梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增長趨勢，對患者的身心健康造成了嚴重威脅。合理的急診護理方法是急性心肌梗死患者能否成功搶救的關鍵。我科在近年對部分 AMI 患者的急診護理流程進行了優(yōu)化，為探討優(yōu)化急診護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果進行了本次研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以2018年3月至2018年10月我院急診科收治的急性心肌梗死患者作為研究對象，共96例。在研究對象知情同意原則下，應用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組、對照組，每組各48例，回顧性分析兩組患者的臨床資料及臨床療效。其中，觀察組男性 29 例，女性 19 例，平均年齡為（ 65.43±6.08） 歲；對照組男性 27 例，女性 21 例，平均年齡為（ 66.15± 6.29） 歲。統(tǒng)計學比較顯示，兩組研究對象在性別、年齡等一般資料方面不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有良好可比性。

1.2 研究方法 對照組患者到達急診室以后采用常規(guī)護理干預措施進行緊急救治，包括生命體征監(jiān)測、吸氧、防治并發(fā)癥、術前準備等。觀察組患者應用優(yōu)化急診護理路徑展開干預，具體流程如下：（1）成立急診搶救小組：保證小組內成員全部經(jīng)過嚴格的上崗培訓，并不定期進行考核，實行優(yōu)勝劣汰制。（2）院前急救：護理人員接到 120 急救電話后，必須迅速詢問患者的癥狀體征、疾病史、嚴重程度等，隨即立即做好院內急救及院外急救準備。（3）患者轉運：護理小組迅速出診，途中始終與報診者保持聯(lián)系，并指導患者家屬不要隨意挪動患者，保持平躺姿勢。轉運途中注意使患者保持仰臥位，并將頭部偏向一側，防止墜床。（4）開啟急救通道：到達急診科后，可先對患者實施搶救，之后再補辦相關手續(xù)。立即對患者病情進行評估，時間不超過 60 秒。（5）搶救護理：迅速完成吸氧，心電監(jiān)護，開通靜脈通道，此時同時完成靜脈采血進行血常規(guī)、生化檢驗等。另外，如果需要PCI治療，工作人員需隨時做好交接準備工作。

分別對觀察組及對照組的急救時間及急救效果指標進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS 22.0統(tǒng)計學處理軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（）表示，組間比較計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料應用2檢驗，以P <0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 急救時間 相對于對照組，觀察組的分診評估時間、急診停留時間、急救時間及病情評估時間均明顯耗時更短，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 急救效果

3 討論

急性心肌梗死是目前臨床上比較常見的心血管疾病之一，其具有發(fā)病急、進展快、死亡率高等特征。如果把握不好急救時機，輕則預后差，重者可導致患者死亡。所以，急診護理工作的高效性以及有效性是能否搶救成功的關鍵[3]。優(yōu)化急診護理是指在遵循基本護理要領的原則上制定的一套高質量的規(guī)范性護理流程。能在多個環(huán)節(jié)提高搶救效率，爭取搶救時間，提高搶救質量，挽救患者生命[4]。本次研究結果顯示，觀察組所用的分診評估時間、急診停留時間、急救時間及病情評估時間均要短于對照組。觀察組的搶救成功率明顯高于對照組，且再發(fā)新梗率、院內再行PCI率均低于對照組。

綜上所述，對于急性心肌梗死患者而言，優(yōu)化急診護理流程能明顯節(jié)省多個急救環(huán)節(jié)的搶救時間，提升救治效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

張曉琴.護理流程對急性心肌梗死患者急診效率的影響[J].臨床合理用藥雜志 ，2015（17）：90-91.

吳明珍.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果分析[J].

基層醫(yī)學論壇，2018，22（15）：2065-2066.

余欣，余愛華，李靜筠，等.急診護理流程優(yōu)化在急性心肌梗死搶救中的效果[J].當代醫(yī)學，2018，24（26）：173-175.

容玉佩，劉侃，王歡，等.優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（11）：108-109.