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      保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床分析

      2019-04-25 11:42:20王秀琴王艷虹
      健康大視野 2019年8期
      關(guān)鍵詞:保婦康栓宮頸炎

      王秀琴 王艷虹

      【摘 要】目的:探討保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床效果。方法:選取我院近兩年收治的80例宮頸HPV感染患者,按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將其分為觀察組(40例)與參考組(40例),觀察組與參考組分別接受保婦康栓、重組人干擾素ɑ-2b凝膠治療,比較分析兩組治療效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率與參考組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),觀察組治療3個(gè)月、6個(gè)月后HPV轉(zhuǎn)陰率明顯大于參考組(P<0.05);觀察組主要癥狀改善時(shí)間明顯短于參考組,且用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組(P<0.05)。結(jié)論:保婦康栓治療HPV感染效果確切,能夠快速改善臨床癥狀,治療HPV感染,可作為安全有效的藥物應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】保婦康栓;宮頸炎;HPV感染

      【中圖分類號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)08--01

      研究已經(jīng)證實(shí)宮頸HPV感染與癌前病變、宮頸癌之間有關(guān)。HPV感染后具有潛在的致癌力,且大量研究表明其與表皮惡性腫瘤之間有關(guān),既往人們認(rèn)為感染HPV后,由子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變進(jìn)展至浸潤(rùn)癌,所需時(shí)間為10-20年,然而近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)該過(guò)程呈現(xiàn)出逐漸縮短趨勢(shì)[1],因此盡早給予積極干預(yù)對(duì)于阻滯癌變進(jìn)程有著重要意義。我院近年來(lái)在部分宮頸癌HPV感染患者治療中給予保婦康栓治療,取得顯著效果,具體報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      選取自2016年4月至2018年4月在我院接受治療治療的80例宮頸HPV感染患者,所有患者均經(jīng)病理診斷確診,且無(wú)異常上皮細(xì)胞及癌細(xì)胞,具有性生活史。排除生殖道炎癥、妊娠期及哺乳期以及有妊娠意向患者,剔除治療依從性較差患者。按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將其分為觀察組與參考組,各為40例。觀察組:年齡22-60歲,平均(40.57±3.33)歲;病程3個(gè)月-5年,平均(2.10±0.64)年。參考組:年齡21-60歲,平均(40.61±3.37)歲;病程3個(gè)月-5年,平均(2.08±0.62)年。兩組患者均知曉本次研究并同意參與,兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),可比較。

      1.2 方法 觀察組采用保婦康栓(生產(chǎn)公司:海南碧凱藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:Z46020058)治療,月經(jīng)徹底干凈后使用,每天睡前用藥,1粒/d,每月用藥16次為1個(gè)療程,共用藥3個(gè)月。參考組采用重組人干擾素ɑ-2b凝膠[生產(chǎn)公司:兆科藥業(yè)(合肥)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:S20010054]治療,月經(jīng)干凈后第3d用藥,隔日用藥,睡前將藥物1粒(1g)塞入陰道深處,連續(xù)治療3個(gè)月。用藥期間禁生冷、辛辣及油膩食物,禁止房事,注意會(huì)陰部衛(wèi)生,避免重復(fù)感染,在用藥前需用溫開水清洗。

      1.3 觀察指標(biāo) (1)觀察兩組主要臨床癥狀(白帶異常、宮頸肥大、盆腔沉重感)等改善時(shí)間;(2)分別于治療后3個(gè)月、6個(gè)月以PCR技術(shù)對(duì)HPV進(jìn)行檢測(cè),觀察其轉(zhuǎn)陰情況。(3)記錄用藥期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.4 療效判定 治愈:宮頸平滑,未見(jiàn)炎性細(xì)胞,主要臨床癥狀完全消失,RLU/CO比值≤1;顯效:宮頸糜爛區(qū)域減少80%-100%,主要臨床癥狀明顯緩解,RLU/CO比值﹥66%;有效:宮頸糜爛區(qū)域減少50%-79%,主要癥狀有所改善,RLU/CO比值在33%-66%;無(wú)效:宮頸糜爛區(qū)域減少不足50%甚至增加,臨床癥狀無(wú)改善,RLU/CO比值不足33%[2]。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料()符合正態(tài)分布,以t檢驗(yàn)分析對(duì)比;計(jì)數(shù)資料以 檢驗(yàn)分析對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.67%(58/60,治愈19例,顯效32例 ,有效7例,無(wú)效2例);參考組治療總有效率為95%(57/60,治愈18例,顯效31例,有效8例,無(wú)效3例),兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=0.209,P=0.648)。

      2.2 兩組HPV轉(zhuǎn)陰情況 治療3個(gè)月、6個(gè)月時(shí),觀察組HPV轉(zhuǎn)陰率均明顯大于參考組,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.3 兩組主要癥狀改善時(shí)間 觀察組白帶異常、宮頸肥大、盆腔沉重感等主要癥狀改善時(shí)間均明顯短于參考組,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.4 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組治療期間未見(jiàn)不良反應(yīng),參考組3例輕度瘙癢、3例下腹部墜漲,并發(fā)癥發(fā)生率為10%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(=6.316,P=0.012)。

      3 討論

      重組人干擾素ɑ-2b具有抑制細(xì)胞增殖、廣譜抗病毒及調(diào)節(jié)免疫等功效,能夠結(jié)合細(xì)胞表面的特異性膜受體,干擾感染病毒細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,增強(qiáng)淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬作用,達(dá)到殺滅細(xì)胞毒性的功效。然而近年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn),藥物長(zhǎng)期使用可能引起系列不良反應(yīng),影響治療依從性[3]。保婦康栓主要成分為莪術(shù)油以及冰片,作為中藥制劑,成分更加安全,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,本次研究中觀察組未見(jiàn)并發(fā)癥證明了藥物的安全性。將藥物放入陰道深處后,藥物能夠在整個(gè)子宮以及陰道壁內(nèi)均勻分布,滲透至黏膜更深部位,全面消除HPV病毒,達(dá)到理想效果?,F(xiàn)代藥理證實(shí)冰片具有抗炎、抑菌功效,同時(shí)能夠?qū)M織水腫、液體滲出等形成抑制作用。莪術(shù)油可清熱解毒、活血化瘀,用于宮頸內(nèi)部可提升末梢白細(xì)胞數(shù)量,促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán),提升局部免疫力。藥物可去腐生肌,修復(fù)炎癥損傷,促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療HPV轉(zhuǎn)陰率、主要癥狀改善時(shí)間明顯短于參考組,且用藥期間等指標(biāo)均優(yōu)于參考組(P<0.05),證明保婦康栓藥物在宮頸炎治療中效果顯著。

      總之,采用保婦康栓治療宮頸HPV感染效果確切且安全性高,可作為優(yōu)選藥物推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      吳翠霞, 張艷紅, 葛小花, 等.高危型HPV感染與宮頸癌前病變與宮頸癌的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2016, 26(11):89-90.

      祖恩慧, 梁杰, 袁蕾, et al.單核細(xì)胞趨化蛋白-1在HPV感染導(dǎo)致宮頸癌發(fā)展中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2016, 26(16):3786-3787.

      張了云,王利平, 甘可蘭.回顧我院注射用重組人干擾素α2b致罕見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)1例并2012至2015年47例不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].中國(guó)藥事, 2016, 30(6):635-638.

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