保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床分析

王秀琴　王艷虹

【摘 要】目的：探討保婦康栓治療宮頸HPV感染的臨床效果。方法：選取我院近兩年收治的80例宮頸HPV感染患者，按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將其分為觀察組（40例）與參考組（40例），觀察組與參考組分別接受保婦康栓、重組人干擾素ɑ-2b凝膠治療，比較分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率與參考組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），觀察組治療3個(gè)月、6個(gè)月后HPV轉(zhuǎn)陰率明顯大于參考組（P<0.05）；觀察組主要癥狀改善時(shí)間明顯短于參考組，且用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組（P<0.05）。結(jié)論：保婦康栓治療HPV感染效果確切，能夠快速改善臨床癥狀，治療HPV感染，可作為安全有效的藥物應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】保婦康栓；宮頸炎；HPV感染

【中圖分類號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

研究已經(jīng)證實(shí)宮頸HPV感染與癌前病變、宮頸癌之間有關(guān)。HPV感染后具有潛在的致癌力，且大量研究表明其與表皮惡性腫瘤之間有關(guān)，既往人們認(rèn)為感染HPV后，由子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變進(jìn)展至浸潤(rùn)癌，所需時(shí)間為10-20年，然而近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)該過(guò)程呈現(xiàn)出逐漸縮短趨勢(shì)[1]，因此盡早給予積極干預(yù)對(duì)于阻滯癌變進(jìn)程有著重要意義。我院近年來(lái)在部分宮頸癌HPV感染患者治療中給予保婦康栓治療，取得顯著效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

選取自2016年4月至2018年4月在我院接受治療治療的80例宮頸HPV感染患者，所有患者均經(jīng)病理診斷確診，且無(wú)異常上皮細(xì)胞及癌細(xì)胞，具有性生活史。排除生殖道炎癥、妊娠期及哺乳期以及有妊娠意向患者，剔除治療依從性較差患者。按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將其分為觀察組與參考組，各為40例。觀察組：年齡22-60歲，平均（40.57±3.33）歲；病程3個(gè)月-5年，平均（2.10±0.64）年。參考組：年齡21-60歲，平均（40.61±3.37）歲；病程3個(gè)月-5年，平均（2.08±0.62）年。兩組患者均知曉本次研究并同意參與，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），可比較。

1.2 方法 觀察組采用保婦康栓（生產(chǎn)公司：海南碧凱藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z46020058）治療，月經(jīng)徹底干凈后使用，每天睡前用藥，1粒/d，每月用藥16次為1個(gè)療程，共用藥3個(gè)月。參考組采用重組人干擾素ɑ-2b凝膠[生產(chǎn)公司：兆科藥業(yè)（合肥）有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：S20010054]治療，月經(jīng)干凈后第3d用藥，隔日用藥，睡前將藥物1粒（1g）塞入陰道深處，連續(xù)治療3個(gè)月。用藥期間禁生冷、辛辣及油膩食物，禁止房事，注意會(huì)陰部衛(wèi)生，避免重復(fù)感染，在用藥前需用溫開水清洗。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組主要臨床癥狀（白帶異常、宮頸肥大、盆腔沉重感）等改善時(shí)間；（2）分別于治療后3個(gè)月、6個(gè)月以PCR技術(shù)對(duì)HPV進(jìn)行檢測(cè)，觀察其轉(zhuǎn)陰情況。（3）記錄用藥期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定 治愈：宮頸平滑，未見(jiàn)炎性細(xì)胞，主要臨床癥狀完全消失，RLU/CO比值≤1；顯效：宮頸糜爛區(qū)域減少80%-100%，主要臨床癥狀明顯緩解，RLU/CO比值﹥66%；有效：宮頸糜爛區(qū)域減少50%-79%，主要癥狀有所改善，RLU/CO比值在33%-66%；無(wú)效：宮頸糜爛區(qū)域減少不足50%甚至增加，臨床癥狀無(wú)改善，RLU/CO比值不足33%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）符合正態(tài)分布，以t檢驗(yàn)分析對(duì)比；計(jì)數(shù)資料以 檢驗(yàn)分析對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.67%（58/60，治愈19例，顯效32例 ，有效7例，無(wú)效2例）；參考組治療總有效率為95%（57/60，治愈18例，顯效31例，有效8例，無(wú)效3例），兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.209，P=0.648）。

2.2 兩組HPV轉(zhuǎn)陰情況 治療3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)，觀察組HPV轉(zhuǎn)陰率均明顯大于參考組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組主要癥狀改善時(shí)間 觀察組白帶異常、宮頸肥大、盆腔沉重感等主要癥狀改善時(shí)間均明顯短于參考組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組治療期間未見(jiàn)不良反應(yīng)，參考組3例輕度瘙癢、3例下腹部墜漲，并發(fā)癥發(fā)生率為10%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=6.316，P=0.012）。

3 討論

重組人干擾素ɑ-2b具有抑制細(xì)胞增殖、廣譜抗病毒及調(diào)節(jié)免疫等功效，能夠結(jié)合細(xì)胞表面的特異性膜受體，干擾感染病毒細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬作用，達(dá)到殺滅細(xì)胞毒性的功效。然而近年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn)，藥物長(zhǎng)期使用可能引起系列不良反應(yīng)，影響治療依從性[3]。保婦康栓主要成分為莪術(shù)油以及冰片，作為中藥制劑，成分更加安全，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，本次研究中觀察組未見(jiàn)并發(fā)癥證明了藥物的安全性。將藥物放入陰道深處后，藥物能夠在整個(gè)子宮以及陰道壁內(nèi)均勻分布，滲透至黏膜更深部位，全面消除HPV病毒，達(dá)到理想效果?，F(xiàn)代藥理證實(shí)冰片具有抗炎、抑菌功效，同時(shí)能夠?qū)M織水腫、液體滲出等形成抑制作用。莪術(shù)油可清熱解毒、活血化瘀，用于宮頸內(nèi)部可提升末梢白細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)，提升局部免疫力。藥物可去腐生肌，修復(fù)炎癥損傷，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療HPV轉(zhuǎn)陰率、主要癥狀改善時(shí)間明顯短于參考組，且用藥期間等指標(biāo)均優(yōu)于參考組（P<0.05），證明保婦康栓藥物在宮頸炎治療中效果顯著。

總之，采用保婦康栓治療宮頸HPV感染效果確切且安全性高，可作為優(yōu)選藥物推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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