整體護(hù)理應(yīng)用于兒科手術(shù)室對手術(shù)患兒的影響研究

徐苗苗　徐永濤

【摘 要】目的：對兒科手術(shù)室實施整體護(hù)理給患兒造成的影響進(jìn)行研究。方法：選擇我院2016年11月到2018年11月期間所收治的170位手術(shù)患兒，依照隨機(jī)分配的原則將其分為常規(guī)組和觀察組，每組85位。給常規(guī)組實施常規(guī)的護(hù)理方式；給觀察組實施整體護(hù)理干預(yù)，最終將兩組患兒的疼痛程度與家長的滿意程度進(jìn)行比對。結(jié)果：觀察組（98.82%）患兒家屬對護(hù)理的滿意程度明顯要高于常規(guī)組（80.00%），其差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；觀察組患兒的術(shù)后疼痛率也要明顯低于常規(guī)組，其差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在兒科手術(shù)當(dāng)中使用整體護(hù)理對于患兒的術(shù)后康復(fù)等方面都具有極大的促進(jìn)作用，能夠有效提升患兒家屬的滿意程度和降低患兒的術(shù)后疼痛率，由此可以在后續(xù)的治療當(dāng)中進(jìn)行使用。

【關(guān)鍵詞】兒科手術(shù)室；整體護(hù)理；手術(shù)患兒；影響

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

引言：

在兒科手術(shù)操作的過程中應(yīng)該要遵循精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理方式，其護(hù)理效果和最終的手術(shù)結(jié)果有著極為緊密的關(guān)系。因為兒童本身是一種極為特殊的群體，其認(rèn)知能力與身體發(fā)育都還尚未成熟，因此對于手術(shù)本身以及對于術(shù)后的效果等了解程度相對比較低，所以存在比較明顯的恐懼心理，并且具有極大的依賴性等，這些都會直接引起其生命體征和情緒產(chǎn)生較大的變化，甚至有時候還會影響到手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。在手術(shù)期間使用整體護(hù)理能夠進(jìn)一步穩(wěn)定患兒情緒，使其心理與生理都能夠處在一個相對比較穩(wěn)定的狀態(tài)之中，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。在本次研究之中研究了本院2016年11月到2018年11月期間所收治的170位手術(shù)患兒，給其分別使用整體護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，最終整體護(hù)理獲得了比較明顯的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選取我院2016年11月到2018年11月期間所收治的170位手術(shù)患兒，依照隨機(jī)分配的原則將其分為常規(guī)組和觀察組，每組85位。在觀察組當(dāng)中男性患兒有42位，女性患兒43位，其年齡是5.2歲到9.8歲之間，平均年齡（7.4±3.5）歲；在常規(guī)組當(dāng)中男性患兒有48位，女性患兒37位，其年齡是6.1歲到11.2歲之間，平均年齡（8.4±3.2）歲。其一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 給常規(guī)組患兒使用常規(guī)的護(hù)理方式[2]。具體就是在手術(shù)進(jìn)行之前先對其家長以及患兒進(jìn)行有關(guān)知識的講解與宣傳，例如護(hù)理的程序、圍術(shù)期當(dāng)中需要注意的問題以及營養(yǎng)指標(biāo)等；另外在手術(shù)進(jìn)行的時候要確保無菌操作；等到手術(shù)完成之后要對患兒的生命體征進(jìn)行觀察，還要對患兒的皮膚以及并發(fā)癥等進(jìn)行護(hù)理。給觀察組患兒使用整體護(hù)理的方式。

1.2.1 手術(shù)前的探訪 在手術(shù)之前對患兒進(jìn)行探視，使用和藹的態(tài)度與其交流，盡量使用患兒能夠明白的語言，并建立起來良好的信任關(guān)系。除此以外還要注重手術(shù)內(nèi)容的講解與宣傳，比如可以使用一些顏色艷麗的卡片進(jìn)行任務(wù)宣傳。

1.2.2 手術(shù)進(jìn)行時的護(hù)理 在手術(shù)進(jìn)行的時候也要安排相關(guān)人員和其進(jìn)行交流，使患兒的情緒能夠保持平和，防止情緒激動影響到手術(shù)的進(jìn)行。在實施麻醉穿刺的時候要一次性成功，防止患兒產(chǎn)生抵抗[3]。在手術(shù)進(jìn)行的時候要密切關(guān)注其生命體征，并做好急救準(zhǔn)備。在手術(shù)完成之后送回的時候要與病房的護(hù)士做好交接。

1.2.3 守護(hù)后的護(hù)理 在手術(shù)之后要及時進(jìn)行回訪，對其并發(fā)癥進(jìn)行觀察，并給其實施更多的指導(dǎo)性護(hù)理內(nèi)容，特別是要注重患兒的疼痛情況，囑咐其不能出現(xiàn)大幅度的運動防止手術(shù)位置撕傷，在睡眠的時候也要注意其體位，要是患兒疼痛難忍，可以給予一定的藥物進(jìn)行止痛。

1.3 指標(biāo)劃分 在本次研究當(dāng)中使用調(diào)查表對其家長的滿意度進(jìn)行調(diào)查，其90分到100分為很滿意，80分到89分為基本滿意，60分到79分為滿意，小于60分的位不滿意。另外疼痛等級劃分：零級是無疼痛感；一級為有疼痛感但是可以忍受，不會影響到睡眠質(zhì)量；二級為感到明顯疼痛，并且需要服用止痛藥物，會嚴(yán)重影響到睡眠質(zhì)量；三級表示存在非常大的疼痛，要服用止痛藥物，不僅會影響到睡眠質(zhì)量，還存在神經(jīng)紊亂等情況[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次研究之中所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析都是使用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，當(dāng)其P<0.05的時候，其差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比對 其中觀察組患兒家屬對護(hù)理的滿意度（98.82%）明明顯高于常規(guī)組（80.00%），其差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

P <0.05

2.2 疼痛程度比對 觀察組當(dāng)中一級疼痛有53位，三級疼痛6位；常規(guī)組中一級疼痛有33位，三級疼痛有24位。觀察組明顯優(yōu)于常規(guī)組，其差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 結(jié)論

整體護(hù)理不論是在手術(shù)進(jìn)行中還是在術(shù)后的護(hù)理當(dāng)中都有著極為重要的作用，其中手術(shù)前的探訪能夠緩解患兒的緊張情緒，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行；在術(shù)后的回訪中能夠及時將患兒發(fā)生的不適進(jìn)行調(diào)整，有效預(yù)后。在本次研究中觀察組（98.82%）患兒家屬對護(hù)理的滿意程度明顯要高于常規(guī)組（80.00%），其差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；觀察組患兒的術(shù)后疼痛率也要明顯低于常規(guī)組，其差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。能夠發(fā)現(xiàn)該護(hù)理方式可以有效提升患兒家屬的滿意程度、降低患兒的術(shù)后疼痛率，可以在后續(xù)推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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隋瑩.探討兒科手術(shù)室實施整體護(hù)理對手術(shù)患兒的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（31）：233-234.