心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用效果研究

李子華

【摘 要】目的：研究心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年6月～2018年10月來(lái)我院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)化的80名醫(yī)師，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（40名）與觀察組（40名），對(duì)照組采用常規(guī)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)模式培訓(xùn)，觀察組采用心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)方式培訓(xùn)，對(duì)比分析2組住院醫(yī)師掌握心肺復(fù)蘇的理論學(xué)習(xí)、技能操作以及病例分析等考核成績(jī)。結(jié)果：觀察組住院醫(yī)師掌握心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)、技能操作以及病例分析等考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)能夠使住院醫(yī)師更系統(tǒng)和全面了解心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)，能有效提高住院醫(yī)師掌握心肺復(fù)蘇的技能操作，有利于增強(qiáng)住院醫(yī)師在臨床急救時(shí)間中的反應(yīng)能力和思維能力，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)；住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R459 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

心肺復(fù)蘇作為每位臨床醫(yī)師必須掌握的臨床基礎(chǔ)技能[1]，在挽救患者生命時(shí)發(fā)揮著重要的作用。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要是提高醫(yī)師的診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，具有實(shí)踐性強(qiáng)、專業(yè)性高等特點(diǎn)，但其中的教學(xué)方式也有區(qū)別，傳統(tǒng)的教學(xué)方式缺乏相應(yīng)的規(guī)范性和針對(duì)性，使住院醫(yī)師培訓(xùn)的質(zhì)量達(dá)不到理想效果，而模擬教學(xué)是隨著社會(huì)發(fā)展而產(chǎn)生的一種新的教學(xué)方式，能為住院醫(yī)師在培訓(xùn)中采用多種模擬教學(xué)設(shè)備為其提供心肺復(fù)蘇模擬臨床情境，以此來(lái)達(dá)到理想的培訓(xùn)效果。我院在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中采用了心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)取得了良好效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月～2018年10月來(lái)我院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)化的80名醫(yī)師，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（40名）與觀察組（40名）。對(duì)照組醫(yī)師中男性23名，女性17名，年齡24～30歲，平均年齡（25.78±6.72）歲，其中15名本科學(xué)歷，3名碩士及以上學(xué)歷；觀察組醫(yī)師中男性24名，女性16名，年齡23～31歲，平均年齡（27.71±6.32）歲，其中16名本科學(xué)歷，4名碩士及以上學(xué)歷。對(duì)比兩組患者一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)模式培訓(xùn)，觀察組采用心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)方式培訓(xùn)。心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)方式：參照心肺復(fù)蘇及急救等相關(guān)臨床指南為指導(dǎo)基礎(chǔ)，采用多媒體教學(xué)方式對(duì)住院醫(yī)師的理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，其中內(nèi)容主要包括對(duì)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估、判斷患者的病情意識(shí)、呼救方法、體位擺放、開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外按壓[2]以及判斷復(fù)蘇效果等內(nèi)容，培訓(xùn)課程結(jié)束之后將住院醫(yī)師進(jìn)行分組，分為8組，每組5人，采用復(fù)蘇醫(yī)學(xué)模擬人來(lái)進(jìn)行心肺復(fù)蘇基本生命現(xiàn)場(chǎng)操作演練，由專業(yè)的急救醫(yī)師給予指導(dǎo)和講解操作注意事項(xiàng)，同時(shí)模擬不同臨床情境下的心肺復(fù)蘇的方法，在操作演練結(jié)束之后，每個(gè)小組要再次進(jìn)行練習(xí)，若有不能理解的及時(shí)提出并解決，練習(xí)結(jié)束之后，每個(gè)組要進(jìn)行總結(jié)，鞏固操作內(nèi)容和演練方法等。2組在培訓(xùn)結(jié)束后均進(jìn)行考核。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析2組住院醫(yī)師掌握心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)、技能操作以及病例分析等考核成績(jī)。每項(xiàng)成績(jī)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表掌握能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究將通過(guò)SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)比較分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t來(lái)進(jìn)行組間檢驗(yàn)，采用P<0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

理論知識(shí)（分）：對(duì)照組（86.2±3.6），觀察組（91.1±3.4），比較結(jié)果為（t=6.258，P=0.000）；技能操作（分）：對(duì)照組（76.2±3.8），觀察組（93.2±2.9），比較結(jié)果為（t=22.492，P=0.000）；病例分析（分）；對(duì)照組（78.2±3.2），觀察組（92.5±3.6），比較結(jié)果為（t=18.776，P=0.000）。結(jié)果顯示，觀察組住院醫(yī)師掌握心臟復(fù)蘇的理論知識(shí)、技能操作以及病例分析等考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

模擬教學(xué)主要是通過(guò)有效規(guī)范技術(shù)和控制參數(shù)的情況下來(lái)對(duì)現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景進(jìn)行模仿的一種教學(xué)方式，心肺復(fù)蘇作為一種重要的急救技術(shù)，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有效的措施挽救生命。傳統(tǒng)上的心臟復(fù)蘇教學(xué)方式僅限于對(duì)患者進(jìn)行呼吸道開(kāi)放、人工呼吸以及胸外按壓[3]等知識(shí)的傳授，住院醫(yī)師在掌握了基本的理論知識(shí)和操作技能，但在實(shí)際操作的過(guò)程中缺乏心肺復(fù)蘇經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致?lián)尵刃Ч患眩虼诉€需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)。

心肺復(fù)蘇技能模擬教學(xué)方式在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮著重要的作用，其中心肺復(fù)蘇技能包括技術(shù)操作、理論知識(shí)以及臨床知識(shí)[4]等多方面，在實(shí)踐過(guò)程中又具有緊迫性和實(shí)效性，住院醫(yī)師在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)掌握多方面知識(shí)和技能還較為困難，而醫(yī)師的掌握程度會(huì)直接影響到心肺復(fù)蘇的效果。心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)通過(guò)現(xiàn)代科技技術(shù)創(chuàng)造醫(yī)學(xué)模擬病人，基本上能夠滿足臨床教學(xué)的需要，是解決臨床技能培訓(xùn)和掌握中的重要措施，利用現(xiàn)代模擬醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)醫(yī)學(xué)模擬人能夠準(zhǔn)確詳細(xì)的對(duì)按壓部位的頻率、深度以及時(shí)間上進(jìn)行判斷和掌握[5]，在培訓(xùn)過(guò)程中可一直操作到掌握熟練，加強(qiáng)住院醫(yī)師的操作能力。本次研究結(jié)果顯示，觀察組住院醫(yī)師掌握心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)、技能操作以及病例分析等考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)能夠使住院醫(yī)師更系統(tǒng)和全面了解心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)，能有效提高住院醫(yī)師掌握心肺復(fù)蘇的技能操作，有利于增強(qiáng)住院醫(yī)師在臨床急救時(shí)間中的反應(yīng)能力和思維能力，以此來(lái)保障急癥患者的生命安全。

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