糖尿病合并肺結(jié)核患者的肺部CT影像診斷分析

黎乾昌　湯永中

【摘 要】目前隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，在臨床的診斷和分析過程中發(fā)現(xiàn)患者患有糖尿病的概率在顯著的上升，同時糖尿病合并肺結(jié)核疾病的現(xiàn)象也在不斷的增加，在這樣的情況下針對糖尿病合并肺結(jié)核開展有效的治療和診斷方式非常關(guān)鍵。CT影像診斷分析在臨床上對于糖尿病合并肺結(jié)核能夠達(dá)到較高的作用和效果。本次文章主要綜述目前階段針對糖尿病合并肺結(jié)核的CT影響診斷情況。

【關(guān)鍵詞】CT診斷；糖尿病；肺結(jié)核

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

當(dāng)前階段臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一肺結(jié)核對于人體的健康能夠產(chǎn)生極大的影響，一方面對于人體的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生巨大的危害，同時在一定程度上也會對患者的生命安全產(chǎn)生影響，尤其隨著當(dāng)前階段的工業(yè)化發(fā)展和科技的進(jìn)步，空氣污染以及水污染對于人體呼吸系統(tǒng)等產(chǎn)生了極大的危害，肺結(jié)核患者的人數(shù)正在逐步的上升。肺結(jié)核疾病的發(fā)病原因主要是由于自身免疫功能降低所造成的。糖尿病作為臨床上常見的疾病之一，主要的發(fā)病原因與細(xì)菌、病菌等也有巨大的關(guān)系，患者患有糖尿病后往往在臨床上免疫功能會大大降低，進(jìn)而造成有毒物質(zhì)在體內(nèi)發(fā)生集聚，同時造成疾病的產(chǎn)生。通過資料研究顯示，糖尿病合并肺結(jié)核是目前常見的綜合性癥狀，肺結(jié)核是糖尿病患者常常會患有的并發(fā)癥，糖尿病患者患有肺結(jié)核的概率要顯著的高于正常人群。因此目前臨床上針對糖尿病合并肺結(jié)核的主要診斷方式仍然為影像學(xué)方法。

1 CT影像學(xué)分析

CT（Computed Tomography），即電子計算機(jī)斷層掃描，它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描時間快，圖像清晰等特點(diǎn)，可用于多種疾病的檢查；根據(jù)所采用的射線不同可分為：X射線CT（X-CT）、超聲CT（UCT）以及γ射線CT（γ-CT）等。

在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展情況來看，CT影像學(xué)診斷分析的主要方式是通過對人體某一厚度的層面進(jìn)行掃描，通過相關(guān)的掃描設(shè)備以及所產(chǎn)生的X射線進(jìn)行一定的透徹性檢查，通過光電轉(zhuǎn)化為電信號的方式輸入到計算機(jī)當(dāng)中，進(jìn)而形成圖像。在實(shí)際的工作過程中，其根據(jù)人體不同組織對于X射線以及透過率的不同來應(yīng)用靈敏度極高的設(shè)備儀器進(jìn)行相關(guān)的觀測和分析，然后將所收取到的數(shù)據(jù)輸入到計算機(jī)當(dāng)中，最終對于人體所發(fā)生的細(xì)微病變進(jìn)行有效的確定。目前隨著技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，多排螺旋CT投入實(shí)用的機(jī)型已經(jīng)發(fā)展到了320排，同時各個廠家也在研究更先進(jìn)的平板CT。CT與PET相結(jié)合的產(chǎn)物PET/CT在臨床上得到普遍運(yùn)用，特別是在腫瘤的診斷上更是具有很高的應(yīng)用價值。

但是在實(shí)際的發(fā)展過程中，由于CT診斷設(shè)備的成本較高，因此目前階段針對糖尿病合并肺結(jié)核的主要診斷方式依然應(yīng)當(dāng)選擇恰當(dāng)?shù)氖侄?，保證更高的治療診斷效果，也在一定程度上降低患者所花費(fèi)的成本費(fèi)用等。

2 CT檢測在糖尿病合并肺結(jié)核中的應(yīng)用分析

2.1 CT診斷分析

在進(jìn)行糖尿病合并肺結(jié)核的分析和診斷過程中，目前的資料研究顯示，患者需要在CT檢查之前保持一定時間的空腹，同時對于患者的胸部進(jìn)行掃描之前需要進(jìn)行常規(guī)性檢查，若檢查之前患者出現(xiàn)一定的并發(fā)癥如冒冷汗、緊張、頭暈等現(xiàn)象，則較大概率是由于患者糖尿病情況出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，因此在實(shí)際的治療和掃描過程中應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托來進(jìn)行。

通過分析顯示，在進(jìn)行CT掃描檢查的過程中，其能夠?qū)μ悄虿『喜⒎谓Y(jié)核的具體情況進(jìn)行有效的控制，同時患者在接受掃描的過程中應(yīng)當(dāng)保證與掃描光線的平行，相距5mm左右，間隔控制在5mm左右，同時造影掃描的次數(shù)應(yīng)當(dāng)與患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行有效的聯(lián)系。

2.2 糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核CT診斷差別分析

當(dāng)前階段在進(jìn)行單純性肺結(jié)核CT診斷和分析過程中發(fā)現(xiàn)其與糖尿病合并肺結(jié)核的診斷存在較大的差別。通過資料研究顯示，單純肺結(jié)核診斷主要表現(xiàn)為患者的病變面積較為廣泛，同時患者的病灶位置表現(xiàn)出較大的條狀，出現(xiàn)小空洞情況的患者較多。而糖尿病合并肺結(jié)核患者在實(shí)際的檢查過程中，出現(xiàn)較大的面積，同時患者病灶位置出現(xiàn)出血現(xiàn)象，而且多數(shù)的患者出現(xiàn)大孔洞現(xiàn)象，總結(jié)來說對于糖尿病合并肺結(jié)核患者來說，其患有肺結(jié)核的嚴(yán)重性程度往往嚴(yán)重，相比于單純的肺結(jié)核來說會出現(xiàn)一定的出血現(xiàn)象。

從病灶位置來看，常規(guī)的肺結(jié)核在病灶位置上一般處于葉尖的后段，而多數(shù)的糖尿病合并肺結(jié)核患者的病灶位置則在左肺下葉部位。

總結(jié)來說，相比于單純肺結(jié)核患者，糖尿病合并肺結(jié)核患者所患有疾病的嚴(yán)重性程度更高，同時患者患病的面積更大，主要的原因分析可能是由于糖尿病患者自身的免疫能力會受到較大的影響，病菌以及細(xì)菌更加容易侵入到患者的體內(nèi)，造成疾病的嚴(yán)重性程度加大。因此針對糖尿病合并肺結(jié)核來說，在臨床上應(yīng)當(dāng)探究一種更為有效的治療方式來進(jìn)行有效的控制，提升患者的疾病治療效果。

【結(jié)語】

CT檢查方式目前在各種類型的疾病診斷過程中都有廣泛的應(yīng)用，尤其對于胸部疾病的診斷，由于胸部面積較大，在進(jìn)行胸部診斷的過程中，能夠有效的發(fā)揮出其較高的分辨能力，彰顯出其自身所具有的優(yōu)越性。通常采用造影增強(qiáng)掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結(jié)增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發(fā)和轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、中心型肺癌等的診斷，有較大的幫助。肺內(nèi)間質(zhì)、實(shí)質(zhì)性病變也可以得到較好的顯示。CT對平片檢查較難顯示的部分，例如同心、大血管重疊病變的顯圾，更具有優(yōu)越性。對胸膜、膈、胸壁病變，也可清楚顯示。隨著當(dāng)前技術(shù)的不斷改善，對于糖尿病合并肺結(jié)核此類的綜合性病癥也能夠有效的進(jìn)行診斷和分析，大大的改善了患者的負(fù)面現(xiàn)象和疾病情況。目前在進(jìn)行糖尿病合并肺結(jié)核疾病的診斷分析過程中，主要的手段為核磁共振技術(shù)、CT診斷分析以及X射線等，但是通過CT診斷分析所能夠達(dá)到的效果往往更高，能夠有效的幫助醫(yī)生確定疾病的情況，在探測器的作用下將其轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像，醫(yī)生結(jié)合CT診斷結(jié)果能夠?qū)μ悄虿『喜⒎谓Y(jié)核進(jìn)行有效的確定。相比于其他的診斷方式來說，CT診斷不僅有成本較低、圖像清晰度較高的優(yōu)勢，同時其在對患者所產(chǎn)生的影響方面也較少。糖尿病目前是嚴(yán)重的疾病之一，而且其并發(fā)癥常常為肺結(jié)核，出現(xiàn)糖尿病合并肺結(jié)核后，患者會表現(xiàn)出三多一少，同時出現(xiàn)咳血、呼吸道不通暢、癥狀加重以及發(fā)病病灶范圍加大等現(xiàn)象，因此需要第一時間進(jìn)行CT診斷分析確定疾病情況。

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