營養(yǎng)支持治療在腫瘤內(nèi)科中的應(yīng)用

程旻

【摘 要】 目的：探討營養(yǎng)支持治療在腫瘤內(nèi)科中的應(yīng)用效果。方法：擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例腫瘤內(nèi)科患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例，對照組采取單純化療，觀察組在此基礎(chǔ)之上采取營養(yǎng)支持治療。對兩組臨床療效、各營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的總體有效率、前白蛋白、血漿白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白以及氮平衡均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腫瘤內(nèi)科患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取營養(yǎng)支持治療能夠提升治療效果，改善患者營養(yǎng)狀況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)支持治療；腫瘤內(nèi)科；應(yīng)用效果；化療

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-197-01

在腫瘤內(nèi)科中，營養(yǎng)不良是一種常見的并發(fā)癥，不僅使患者的身心健康和生活質(zhì)量受到影響，而且還會對患者的生命安全造成一定的影響[1]，因此，應(yīng)該對患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行重視，給予患者一定的營養(yǎng)支持，本次研究擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例腫瘤內(nèi)科患者作為此次研究的一般對象，并對營養(yǎng)支持治療的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)做如下報道。

1 一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例腫瘤內(nèi)科患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男31例，女19例；年齡28～69歲，均齡（42.82±2.73）歲。對照組男30例，女20例；年齡27～70歲，均齡（42.76±2.71）歲。本次研究中所有患者及其家屬均對此次研究知情，并已將知情同意書簽署。兩組經(jīng)一般資料對比未出現(xiàn)明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

對照組根據(jù)患者實際病癥采取單純化療治療。觀察組在對照組治療方案的基礎(chǔ)上采取營養(yǎng)支持治療，即腸外營養(yǎng)支持和腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

腸外營養(yǎng)支持：以靜脈方式來對代謝能量進(jìn)行獲取，從而使?fàn)I養(yǎng)供給這一治療目的達(dá)成。在進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持時，應(yīng)該對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，以免并發(fā)癥出現(xiàn)。

腸內(nèi)營養(yǎng)支持：主要通過口或鼻飼的方式來進(jìn)行進(jìn)食。通過口進(jìn)食時，應(yīng)該對患者的食欲狀況和飲食習(xí)慣進(jìn)行充分考慮，盡量保證患者飲食多口味、多種類，從而使患者食欲得到提升，進(jìn)而使患者機體所需營養(yǎng)成分得到有效補充；通過鼻飼方式進(jìn)食時，一定要通過相關(guān)的管道來完成營養(yǎng)供給，一般情況下，進(jìn)食物主要是一些漿液營養(yǎng)物質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究選擇的觀察指標(biāo)為總體有效率[2]、前白蛋白、血漿白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白以及氮平衡指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，以率（%）表示計數(shù)資料，采用X2檢驗，當(dāng)顯性差異出現(xiàn)時，統(tǒng)計學(xué)意義較為突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

如表1所示，觀察組總體有效率相較于對照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組各營養(yǎng)狀況指標(biāo)的對比

如表2所示，觀察組的前白蛋白、血漿白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白以及氮平衡均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

腫瘤在臨床中屬于一類常見病癥，同時也是醫(yī)學(xué)界需要攻克的難關(guān)，腫瘤的發(fā)病機制一般均比較復(fù)雜，腫瘤的治療原則為“宜早不宜晚”，且在治療的過程中保證患者營養(yǎng)供給是非常重要的，主要是由于患者的機體若出現(xiàn)營養(yǎng)不良，則會導(dǎo)致機體代謝能力失去平衡，從而導(dǎo)致機體免疫力急劇下降，使病癥走向惡化，并加速患者死亡[3]，因此，應(yīng)該對腫瘤患者的營養(yǎng)供給加以保證。目前，臨床中對腫瘤采取的治療方法主要包括熱療、放療、化療以及營養(yǎng)支持治療，其中，臨床最為常見的療法即為放療和化療，但接受化療治療的患者對其機體造成的不良影響較大，且不能保證患者得到營養(yǎng)供給，而通過營養(yǎng)支持治療與化療相結(jié)合便能夠保證患者機體營養(yǎng)供給，從而改善患者治療。

在對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持治療過程中，主要可通過腸外營養(yǎng)支持和腸內(nèi)營養(yǎng)支持兩種方式。通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持能夠使患者集體的前白蛋白、血漿白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白以及氮平衡等指標(biāo)水平得到有效的改善，從而使功能代謝得到改善，且這種治療方法所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小，相對比較安全[4]。而腸外營養(yǎng)支持則是用于補充腸內(nèi)營養(yǎng)支持的一種方法，當(dāng)通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療出現(xiàn)不適癥狀的情況下，可以考慮采用腸外營養(yǎng)支持，產(chǎn)生不適癥狀因人而異，主要是由于患者胃腸功能存在差異所致，所以若患者的胃腸功能較好，則建議通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療[5]。

本次研究中，觀察組通過化療聯(lián)合營養(yǎng)支持治療，其總體有效率以及各項營養(yǎng)狀況指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05?？梢?，采取營養(yǎng)支持治療的效果更為明顯。

綜上所述，腫瘤內(nèi)科患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取營養(yǎng)支持治療能夠提升治療效果，改善患者營養(yǎng)狀況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方敏彥. 營養(yǎng)風(fēng)險與支持在胃腸腫瘤外科中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（19）：173-173.

[2] 史錫娜. 腫瘤內(nèi)科住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查以及營養(yǎng)支持應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018（10）：140-141.

[3] 王立. 營養(yǎng)支持治療在腫瘤內(nèi)科的臨床應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2016（51）：16-16.

[4] 趙玉鵬. 營養(yǎng)支持治療在腫瘤內(nèi)科治療中的地位和作用分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（3）：139-140.

[5] 鐘冕， 黃潔明. 乳腺腫瘤內(nèi)科化療患者營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)支持狀況分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2015， 21（17）：2524-2525.