孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究

者又尹

【摘 要】 目的：探討孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究；方法：將2018年1月～2018年10月我院收治的130例小兒咳嗽變異性哮喘患者隨機分為兩組，各65例。對照組采用孟魯司特鈉治療，觀察組采用孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療。比較兩組患者臨床療效、肺功能的差異；結(jié)果：觀察組患者臨床總有效率為92.3%高于對照組78.5%，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；治療后觀察組患者FEV1、PEF水平升高，也高于同期對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果佳，其具有較高的臨床有效率，肺功能也較好，值得臨床選擇。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特鈉；富馬酸酮替芬；小兒；咳嗽變異性哮喘；療效研究；

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-184-02

咳嗽變異性哮喘是臨床上小兒較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，患者臨床多表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)的干咳，是一種氣道高反應(yīng)疾病。由于患者臨床表現(xiàn)較為隱匿，缺乏典型性，因此易被誤診為上呼吸道感染等，從而耽誤疾病治療。選擇有效、安全的治療方案對小兒變異性哮喘的預(yù)后具有重要臨床意義。本研究孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究，現(xiàn)匯報如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月～2018年10月我院收治的130例小兒咳嗽變異性哮喘患者隨機分為兩組，各65例。觀察組65例，男性39例，女性26例；年齡6個月～6歲，平均年齡（3.3±0.7）歲；病程0.3～2年，平均病程（0.7±0.1）年；對照組65例，男性36例，女性29例；年齡6個月～6歲，平均年齡（3.4±0.6）歲；病程0.2～2年，平均病程（0.7±0.2）年；入選標(biāo)準(zhǔn) ：①均符合小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn) [3]；②無嚴(yán)重臟器功能障礙者；③無藥物過敏者；④均簽署治療知情同意書；⑤近2周未服用糖皮質(zhì)激素者；⑥臨床資料完整者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①近2周服用糖皮質(zhì)激素者；②嚴(yán)重臟器功能障礙者；③未簽署治療知情同意書者；④藥物過敏者；⑤臨床資料缺失；兩組患者在年齡、性別等方面大體一致；

1.2 方法 對照組給予孟魯司特治療5mg，口服，每日一次，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用富馬酸酮替芬片1mg，口服，每日2次，兩組患者連續(xù)應(yīng)用4周為1個療程，共2個療程。

1.3 觀察項目 記錄兩組患者臨床療效、肺功能情況；臨床療效采用肺功能評價，1秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣峰流速（PEF）；

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 22.0軟件分析觀察項數(shù)據(jù)；計數(shù)資料通過χ2 檢驗表示；選擇（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）代表計量資料；P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患者臨床總有效率為92.3%高于對照組78.5%，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）

2.2 肺功能 治療后觀察組患者FEV1、PEF水平升高，也高于同期對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）

3 討論

咳嗽變異性哮喘是威脅小兒健康與安全較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其病理生理機制與典型哮喘的發(fā)病機制相同，其是嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞參與，為持續(xù)性、慢性高氣道反應(yīng)的非特異性炎癥。該疾病的主要治療手段為清除氣道高反應(yīng)及炎性反應(yīng)，改善患兒病情。白三烯是誘發(fā)哮喘主要的炎性介質(zhì)之一，白三烯受體拮抗藥對改善咳嗽變異性哮喘患者氣道高反應(yīng)，減少氣道分泌物及炎性細(xì)胞浸潤。

本研究觀察孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效。其結(jié)果顯示：觀察組患者臨床總有效率為92.3%高于對照組78.5%，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；治療后觀察組患者FEV1、PEF水平升高，也高于同期對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；因此，孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果佳，其具有較高的臨床有效率，肺功能也較好。這一結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究資料相一致[7]。孟魯司特是一種白三烯類受體拮抗藥物，其可通過抑制I型半胱氨酰白三烯受體[9-10]，從而抑制炎癥反應(yīng)，同時其具有較高的選擇性及特異性。酮替芬為抗變態(tài)反應(yīng)藥物，具有較強的組胺H1受體拮抗作用，抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放。孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘的優(yōu)勢：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT其可有效改善肺功能；②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT臨床有效率也較高；③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT不良反應(yīng)也較少。

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果佳，其具有較高的臨床有效率，肺功能也較好，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚堯，王瑩瑩，馬騰.酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（07）：922-924.

[2] 陳君玲.孟魯司特鈉聯(lián)合富馬酸酮替芬治療咳嗽變異性哮喘患兒的療效及對血清TIMP-1、MMP-2、MMP-9水平的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（16）：3718-3720.

[3] 楊麗麗，顧東明，俞杰，等.富馬酸酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（32）：4544-4546.

[4] 蘇林嫦.孟魯司特鈉與富馬酸酮替芬治療小兒哮喘效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（08）：9-10.

[5] 徐金銘.孟魯司特鈉與富馬酸酮替芬聯(lián)合治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（07）：790-792.

[6] 謝坤霞，馮娜，薛崢峰.孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒支氣管哮喘的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（08）：915-918.