急性心肌梗死患者接受經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療后的護(hù)理方式及效果探討

劉美坪

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死患者接受經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療后的護(hù)理方式和護(hù)理效果。方法：借助隨機(jī)抽樣法從2017年—2018年期間在我院行經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療的急性心肌梗死患者中選擇110例，隨機(jī)分組，共分為干預(yù)組（包括55例）和對(duì)照組（包括55例）兩組。對(duì)照組患者在介入治療后給予基礎(chǔ)護(hù)理，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化護(hù)理。結(jié)果：干預(yù)組患者介入治療后的腰痛、腹脹、煩躁不安、失眠、手足腫脹麻木、局部血腫瘀血等并發(fā)癥發(fā)生率，均顯著低于對(duì)照組患者，二者之間的比較差異均具有顯著性P<0.05。干預(yù)組患者介入治療后的住院時(shí)間為（12.34±2.64）d，顯著短于對(duì)照組患者的（16.48±3.62）d，二者之間的比較差異具有顯著性P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者在經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療后實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，能夠明顯減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而加快患者術(shù)后康復(fù)速度，縮短其住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療；護(hù)理方式；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療是目前臨床公認(rèn)的一種急性心肌梗死患者的有效治療方法[1]，但是患者在行經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療后如果處理不當(dāng)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的并發(fā)癥，給患者的預(yù)后效果產(chǎn)生不利影響，同時(shí)也會(huì)增加患者的病痛和醫(yī)療費(fèi)用[2]。因此，積極地探討急性心肌梗死患者實(shí)施經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療后的有效護(hù)理方法，對(duì)于改善患者術(shù)后恢復(fù)效果具有重要的意義[3]。基于此，筆者以下就對(duì)急性心肌梗死患者接受經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療后的護(hù)理方式和護(hù)理效果實(shí)施了研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料 借助隨機(jī)抽樣法從2017年—2018年期間在我院行經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療的急性心肌梗死患者中選擇110例，隨機(jī)分組，共分為干預(yù)組（包括55例）和對(duì)照組（包括55例）兩組。干預(yù)組55例患者，共包含31例男性、24例女性；年齡在46-73歲之間，中位年齡（57.4+6.2）歲；組內(nèi)共納入38例右冠狀動(dòng)脈病變者和17例左冠狀動(dòng)脈病變者。對(duì)照組55例患者，共包含30例男性、25例女性；年齡在45-76歲之間，中位年齡（59.5+6.7）歲；組內(nèi)共納入36例右冠狀動(dòng)脈病變者和19例左冠狀動(dòng)脈病變者。該研究實(shí)施前一方面獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，另一方面獲得了患者的知情、同意。且兩組患者的資料分布水平相當(dāng)，P>0.05，滿足對(duì)照研究的要求。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者在介入治療后給予基礎(chǔ)護(hù)理，即生命體征監(jiān)測(cè)和治療輔助性護(hù)理，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化護(hù)理，主要包括：①基礎(chǔ)護(hù)理：待患者從介入室回到病房之后，護(hù)理人員首先要指導(dǎo)家屬在患者腰部墊上軟墊，并按摩腰部，定時(shí)進(jìn)行床上翻身，避免患者長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。對(duì)于術(shù)后有腹脹感的患者，要遵醫(yī)囑給予促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物或開(kāi)塞露。對(duì)于術(shù)后失眠患者，護(hù)理人員要詳細(xì)掌握患者產(chǎn)生失眠的原因，并給予對(duì)癥干預(yù)。術(shù)后對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，并提高巡視頻率，密切關(guān)注患者的心率、心律變化情況，積極預(yù)防再灌注心律失常的發(fā)生。②穿刺部位護(hù)理：介入術(shù)后要注意觀察患者的橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況，合理調(diào)整止血器松緊度，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)局部滲血問(wèn)題，要再次對(duì)其實(shí)施加壓包扎。③行為方式干預(yù)：首先叮囑患者科學(xué)飲食，宜保持清淡、低鹽低脂；其次要督促患者戒煙戒酒；最后要以合理的運(yùn)動(dòng)方案指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。④心理疏導(dǎo)：在術(shù)后積極詢問(wèn)患者的主觀感受，并告知患者治療情況，避免患者擔(dān)憂手術(shù)療效。并告知患者良好的情緒狀態(tài)對(duì)于促進(jìn)康復(fù)的重要意義，促使其能夠積極地進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，保持良好情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS21.0軟件對(duì)研究所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所獲得的各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)，采?。?）表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)；而所獲得的住院時(shí)間等數(shù)據(jù)，則采取（）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者介入治療后的非血管性并發(fā)癥發(fā)生率比較

干預(yù)組患者介入治療后的腰痛、腹脹、煩躁不安、失眠、手足腫脹麻木、局部血腫瘀血等并發(fā)癥發(fā)生率，均顯著低于對(duì)照組患者，二者之間的比較差異均具有顯著性P<0.05。

2.2 兩組患者介入治療后的住院時(shí)間比較

干預(yù)組患者介入治療后的住院時(shí)間為（12.34±2.64）d，顯著短于對(duì)照組患者的（16.48±3.62）d，二者之間的比較差異具有顯著性P<0.05。

3 討論

系統(tǒng)化護(hù)理模式是一種被臨床高度認(rèn)可的護(hù)理模式，其在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，始終堅(jiān)持以人為本的人文主義精神，一切護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展，均是從患者的生理、心理需求出發(fā)[4]。本次研究中通過(guò)采取基礎(chǔ)護(hù)理、穿刺部位護(hù)理、行為方式干預(yù)和心理疏導(dǎo)等系統(tǒng)化護(hù)理措施，從生理、心理等因素入手，改善影響介入術(shù)后恢復(fù)的不良因素，從而提高患者的康復(fù)效果[5]。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者在經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療后實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，能夠明顯減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而加快患者術(shù)后康復(fù)速度，縮短其住院時(shí)間。因此，可將該護(hù)理方式作為經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療的急性心肌梗死患者術(shù)后常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

褚耀南.經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療心肌梗死臨床效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，37（01）：128-131.

劉慧敏，張星輝，池偉偉，等.臨床護(hù)理路徑對(duì)經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者負(fù)性效應(yīng)影響的研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（05）：560-562.

張大鵬，王樂(lè)豐，徐立，等.老年人左主干病變所致急性心肌梗死急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的療效與特點(diǎn)[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（01）：29-31.

耿旭影，徐明明，牛鵬飛.經(jīng)橈動(dòng)脈行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療急性心肌梗死的護(hù)理[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（02）：388-390.

張彩虹，丁飚，高美芳，等.經(jīng)橈動(dòng)脈行 PCI 術(shù)后患者發(fā)生上肢血管并發(fā)癥的相關(guān)因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（06）：522-524.