合并高血壓病人圍手術(shù)期的護(hù)理分析

郝雁

【摘 要】目的：探究分析合并高血壓病人圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法：選取本院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者70例進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施），各35例。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者治療前的焦慮、抑郁心理狀態(tài)評(píng)分與對(duì)照組無差異（P>0.05），護(hù)理后的心理狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，血壓控制效果比對(duì)照組好（P<0.05）。結(jié)論：在合并高血壓患者圍術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，患者的不良情緒得到顯著緩解，血壓比較穩(wěn)定，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】合并高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，臨床治療效果顯著提高，由于許多疾病在臨床中需要采用手術(shù)治療，而患者在手術(shù)前容易產(chǎn)生焦慮、緊張等心理，進(jìn)而血壓升高，嚴(yán)重影響患者的手術(shù)效果。為了進(jìn)一步緩解合并高血壓患者的臨床癥狀，提高患者治療效果，我院針對(duì)選取的子宮肌瘤合并高血壓患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行研究，臨床研究結(jié)果顯著。下面進(jìn)行詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2017年6月我院收治的膽囊切除手術(shù)合并高血壓患者70例，將其作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組年齡27-53歲，平均（42.1±1.3）歲，患病時(shí)間2-12年，平均病程（5.6±1.6）歲；觀察組年齡28-52歲，平均（40.8±1.7）歲，患病時(shí)間3-15年，平均病程（6.2±1.2）歲。上述患者年齡、病程等一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：在患者手術(shù)前告知患者注意事項(xiàng)，在手術(shù)前進(jìn)行皮膚消毒，血常規(guī)檢查，術(shù)后實(shí)施用藥指導(dǎo)，督促患者遵醫(yī)囑。

觀察組采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施：（1）術(shù)前：健康宣教：許多患者在手術(shù)前容易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理情緒，護(hù)理人員需對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，告知患者手術(shù)治療的重要性，以及手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)流程、患者的注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)幫助患者解答疑惑，消除患者的緊張心理。（2）術(shù)中：患者在手術(shù)期間因緊而容易產(chǎn)生寒顫等反應(yīng)，不利于手術(shù)順利進(jìn)行，因此護(hù)理人員在手術(shù)前幫助患者測(cè)量血壓，做好準(zhǔn)備工作，在手術(shù)期間陪伴在患者旁邊，在患者出現(xiàn)緊張情緒時(shí)，可握住患者的手或者用語言安慰，消除患者的不良心理。（3）術(shù)后：護(hù)理人員檢查患者的生命體征，測(cè)量患者血壓，并告知患者手術(shù)情況，幫助患者樹立信心，穩(wěn)定患者的情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)Zung氏焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表[1]進(jìn)行評(píng)分，包括精神情感、軀體障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、心理障礙4個(gè)維度共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，5分制評(píng)分，以50分為臨界值，50—59分為輕度焦慮/抑郁，60—69分為中度焦慮/抑郁，70分以上為重度焦慮/抑郁。分?jǐn)?shù)越高，說明患者的心理狀態(tài)越差。

對(duì)患者血壓控制情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)患者心理狀態(tài)評(píng)分、血壓控制情況用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用（）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05數(shù)據(jù)可納入研究。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理前心理狀態(tài)無差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者的心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 血壓控制情況比較

觀察組患者血壓比對(duì)照組穩(wěn)定，血壓控制良好（P<0.05）。

3 討論

目前，高血壓疾病的發(fā)病率位居前列，已成為非常普遍的現(xiàn)象，成為影響人們生活質(zhì)量的疾病之一，其中高血壓疾病以中老年群體為主，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。除此之外，在臨床治療中，大部分患者的疾病需要采用手術(shù)治療，而患者在手術(shù)前容易產(chǎn)生緊張心理，導(dǎo)致血壓升高，因此形成合并高血壓現(xiàn)象。為了緩解合并高血壓患者的癥狀，提高手術(shù)治療效果，我院在臨床中采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，患者的臨床護(hù)理效果顯著。

在本次護(hù)理研究中，我院對(duì)35例觀察組膽囊切除合并高血壓患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，血壓控制穩(wěn)定，低于對(duì)照組（P<0.05），說明在合并高血壓患者臨床中采用手術(shù)干預(yù)措施，能夠緩解患者不良心理狀態(tài)，穩(wěn)定患者的情緒。主要源于圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，術(shù)前讓患者認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療的重要性，為患者樹立治療信心，并告知患者有關(guān)手術(shù)的相關(guān)情況，患者做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)護(hù)理人員幫助患者解答疑問，消除了患者的緊張焦慮狀態(tài)。術(shù)中護(hù)理人員全程陪同，在患者出現(xiàn)緊張反應(yīng)時(shí)及時(shí)給予安慰護(hù)理，患者的情緒能夠快速穩(wěn)定，并且也能及時(shí)避免不良事件發(fā)生。術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者生命體征密切監(jiān)察，并做好用藥、飲食護(hù)理，能夠從整體上提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者積極性。

綜上所述，在合并高血壓患者臨床中采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，患者的焦慮、抑郁狀態(tài)顯著緩解，血液控制良好，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

張麗穎，李楊.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（16）：55.