探討藍(lán)光聯(lián)合益生菌治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察

劉麗麗

【摘 要】目的：研究分析新生兒高膽紅素血癥患者接受藍(lán)光聯(lián)合益生菌治療的效果。方法：2016年1月至2018年1月我院對62例高膽紅素血癥患兒進(jìn)行分析，將患兒分成了對照組和觀察組，均有31例，觀察組使用藍(lán)光和益生菌治療，對照組使用藍(lán)光治療，對兩組的治療情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組的臨床治療有效率是93.5%，臨床治愈率是61.3%，對照組的臨床治療有效率是71.0%、治愈率是38.7%，兩組的治療情況對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。治療后第三天，兩組的血清膽紅素均比前兩天下降，觀察組的水平比對照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：新生兒高膽紅素血癥患者接受藍(lán)光聯(lián)合益生菌治療的效果理想，安全可靠，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】新生兒高膽紅素血癥；藍(lán)光；益生菌；血清膽紅素

【中圖分類號】R722.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

新生兒高膽紅素血癥（neonatal hyperbilirubinemia）在新生兒中比較多見，因為膽紅素代謝異常導(dǎo)致患兒的皮膚、黏膜黃染[1]。藍(lán)光照射治療是比較有效的方式，光照讓膽紅素氧化，異構(gòu)，降低其水平[2]。新生兒高膽紅素血癥（neonatalhyperbilirabinemia）主要是皮膚、黏膜黃染。新生兒期比較容易發(fā)病，是兒科的常見疾病，如果不及時治療會導(dǎo)致膽紅素腦病。新生兒高膽紅素癥狀的病因復(fù)雜，圍生期因素，感染因素，母乳性黃疸，溶血病等等，光療可以促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)化和排出，降低其濃度，防止黃疸。新生兒出生后，腸道內(nèi)的細(xì)菌少，未結(jié)合的膽紅素增加，被吸收?？诜c道益生菌能夠有效的定制活菌，改變腸道環(huán)境，促進(jìn)膽紅素還原尿膽原，排出體外。光療會引起腹瀉、發(fā)熱等不良反應(yīng)，患兒家屬不容易接受。輕中度患者，增加腸道益生菌治療的效果比較好。此次就部分患者進(jìn)行治療的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2018年1月我院就62例新生兒進(jìn)行了分析，共有26例女性和36例男性。分成了觀察組和對照組，均有31例，兩組一般性資料比較不存在統(tǒng)計學(xué)差異性。

1.2 治療方法

兩組患兒均予苯巴比妥5 mg/kg口服，每日3次，同時補液、對癥加藍(lán)光治療等。將患兒雙眼及外生殖器應(yīng)用黑布遮蓋，燈光與患兒的距離為20～25 cm，盡量廣泛照射，使患兒皮膚均勻受光。光療箱溫度30℃～32℃ ，相對濕度55%～65%，每日1次。觀察組同時聯(lián)用益生菌（思連康）0.5 g，用溫開水調(diào)均喂服，每日2～3次。連服5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

采用釩酸鹽法監(jiān)測兩組患兒治療后第1天、第2天、第3天血清膽紅素值。

1.4 療效判定 治愈：5 d內(nèi)黃疸完全消退，血清膽紅素正常；好轉(zhuǎn)：治療5 d黃疸已明顯消退，血清膽紅素已下降但未至正常；無效：黃疸無消退，且血清膽紅素較原來無下降，甚至增加[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行分析，計量資料使用采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組的臨床治療有效率是93.5%，臨床治愈率是61.3%，對照組的臨床治療有效率是71.0%、治愈率是38.7%，兩組的治療情況對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。治療后第三天，兩組的血清膽紅素均比前兩天下降，觀察組的水平比對照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

新生兒高膽紅素血癥（neonatalhyperbilirabinemia）主要是皮膚、黏膜黃染[4]。新生兒期比較容易發(fā)病，是兒科的常見疾病，如果不及時治療會導(dǎo)致膽紅素腦病[5]。新生兒高膽紅素癥狀的病因復(fù)雜，圍生期因素，感染因素，母乳性黃疸，溶血病等等，光療可以促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)化和排出，降低其濃度，防止黃疸。新生兒出生后，腸道內(nèi)的細(xì)菌少，未結(jié)合的膽紅素增加，被吸收?？诜c道益生菌能夠有效的定制活菌，改變腸道環(huán)境，促進(jìn)膽紅素還原尿膽原，排出體外。 光療比較簡單有效，結(jié)合益生菌治療，能夠提供更好的效果，此次研究中，經(jīng)過治療后，觀察組的臨床治療有效率是93.5%，臨床治愈率是61.3%，對照組的臨床治療有效率是71.0%、治愈率是38.7%，兩組的治療情況對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。治療后第三天，兩組的血清膽紅素均比前兩天下降，觀察組的水平比對照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

總而言之，新生兒高膽紅素血癥患者接受藍(lán)光和益生菌聯(lián)合治療的效果理想，患者的癥狀改善明顯，臨床中能夠進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

趙海芬. 新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光治療100例的護(hù)理及療效觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（1）：162-163.

黃欣，李燕，黃志華. 微生態(tài)制劑干預(yù)新生兒黃疸機制研究[J]. 中國微生態(tài)學(xué)雜志，2002，14（1）：54.

楊錫強，易著文. 兒科學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：134.

蔡宇紅，沈向梅，劉燕. 藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥42例臨床觀察[J]. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2012，8（1）：55-56.

張建勤. 藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥126例臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（26）：5637-5638.

黃秀蘭，王開福. 藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥90例臨床分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（31）：87-88.

張玉梅，張曉麗，劉軍鋒. 藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥臨床研究進(jìn)展[J]. 中國實用醫(yī)藥，2010，5（9）：248.