探討針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床效果觀察

王爽

【摘 要】目的：探究分析針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床效果。方法：60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組給予藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予針灸治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療2個療程后，觀察組患者總有效率為90.00%高于對照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為6.67%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛給予針灸治療的效果顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，值得臨床推廣實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】針灸；帶狀皰疹；神經(jīng)痛

【中圖分類號】R752.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為臨床常見疾病，其主要以老年患者為多發(fā)人群，多表現(xiàn)為頑固性疼痛，干擾患者的日常生活。當(dāng)前，臨床對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療效果不理想，需進(jìn)一步研究與實(shí)驗(yàn)?；诖耍疚脑嚪治鲠樉闹委煄畎捳詈筮z神經(jīng)痛臨床效果，擇取60例患者，觀察常規(guī)治療與針灸治療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2016年12月收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者60例為研究對象，所有患者均符合帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神障礙、嚴(yán)重心血管疾病、其他皮膚病者。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組患者男14例，女16例，年齡50～75歲，平均年齡（64.31±3.56）歲，病程4～12個月，平均病程（8.62±4.18）個月。

觀察組患者男13例，女17例，年齡51～75歲，平均年齡（63.25±3.92）歲，病程3～13個月，平均病程（8.41±3.86）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)藥物治療，包括口服20 mg維生素B1、20 mg維生素B6、25 mg吲哚美辛（消炎痛），3次/d[1]。再給予阿昔洛韋靜脈輸注0.5 g，3次/d；口服甲鈷胺片，0.5 mg，3次/d。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上給予針灸治療。具體治療時，先展開對具體穴位的選擇：主穴位三里穴，皮損部位周圍、相關(guān)夾脊穴、外關(guān)、曲池、支溝、阿是穴等穴位。選擇完成后，患者取側(cè)臥位。其中阿是穴針刺時，于異常皮膚與正常皮膚交界處想皮損中心圍刺，深度1.0～1.5寸；夾脊穴：取平補(bǔ)平瀉法針刺0.8～1.0寸；足三里：給予補(bǔ)法。其他穴位主要選擇提插瀉法針刺，并留針0.5 h，針灸1次/d，持續(xù)針灸10次為1個療程。療程期間休息1周，視病情的展開第2個療程[2，3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床疼痛消失，視覺模擬評分法（VAS）為0分；有效：患者臨床疼痛癥狀改善，疼痛改善分?jǐn)?shù)>2分；無效：疼痛無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重趨勢，疼痛程度降低分?jǐn)?shù)<2分?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療2個療程后，觀察組患者總有效率為90.00%高于對照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

帶狀皰疹為臨床常見疾病，具有較高發(fā)病率，老年患病幾率較高，通過營養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒、止痛等治療方案，患者可治愈。然而，部分體質(zhì)虛弱者容易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，則會給予患者精神及生理痛苦，且疼痛的VAS評分相對較高，對患者的日常生活造成不良影響，甚至對患者工作造成干擾[4-6]。

中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主因邪氣未盡、正氣不足、氣血經(jīng)絡(luò)不等，針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可選用針灸治療方案，具有通經(jīng)活絡(luò) 、疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)兩經(jīng)的效果。近年來，針灸得到了廣泛的應(yīng)用與實(shí)踐，其可適應(yīng)多種疾病的治療，尤其以帶狀皰疹、頭疼、腰痛等急慢性疼痛具有良好的治療效果，改善患者的疼痛。針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，針刺特定穴位，可達(dá)到良好的治療效果，其中針刺足三里可達(dá)到補(bǔ)中益氣、疏風(fēng)化濕、通經(jīng)活絡(luò)的效果，針灸夾脊穴可達(dá)到調(diào)理肺腑、疏通經(jīng)脈的效果。針灸阿是穴可達(dá)到活絡(luò)止痛的效果，可用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。針灸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)的重要資料手段，經(jīng)過長期臨床實(shí)踐，具有較高安全性，不易產(chǎn)生不良影響。

本研究結(jié)果證實(shí)，治療2個療程后，觀察組患者總有效率為90.00%高于對照組的66.67%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛給予針灸治療的效果顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，值得臨床推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

蔡品一.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效觀察.心理醫(yī)生， 2017， 23（13）：23-24.

鄭艷艷， 李文萍.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛20例的臨床療效觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 16（94）：15- 16.

張七艷.觀察針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效.大家健康旬刊， 2017， 11（10）：16-17.

王迪， 王棟.臭氧水注射聯(lián)合針灸治療腰背部帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床觀察.國際老年醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 36（6）：264-266.

陳佳， 陳洪沛， 王靜華.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床思路.針灸臨床雜志， 2009， 25（8）：54-56.