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    探討針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床效果觀察

    2019-04-25 11:42:20王爽
    健康大視野 2019年8期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)痛帶狀皰疹針灸

    王爽

    【摘 要】目的:探究分析針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床效果。方法:60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各30例。對照組給予藥物治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予針灸治療,比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療2個療程后,觀察組患者總有效率為90.00%高于對照組的66.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為6.67%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛給予針灸治療的效果顯著,且不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低,值得臨床推廣實(shí)踐。

    【關(guān)鍵詞】針灸;帶狀皰疹;神經(jīng)痛

    【中圖分類號】R752.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)08--02

    帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為臨床常見疾病,其主要以老年患者為多發(fā)人群,多表現(xiàn)為頑固性疼痛,干擾患者的日常生活。當(dāng)前,臨床對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療效果不理想,需進(jìn)一步研究與實(shí)驗(yàn)?;诖耍疚脑嚪治鲠樉闹委煄畎捳詈筮z神經(jīng)痛臨床效果,擇取60例患者,觀察常規(guī)治療與針灸治療的效果,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013年1月~2016年12月收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者60例為研究對象,所有患者均符合帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),患者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查,依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重精神障礙、嚴(yán)重心血管疾病、其他皮膚病者。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,各30例。對照組患者男14例,女16例,年齡50~75歲,平均年齡(64.31±3.56)歲,病程4~12個月,平均病程(8.62±4.18)個月。

    觀察組患者男13例,女17例,年齡51~75歲,平均年齡(63.25±3.92)歲,病程3~13個月,平均病程(8.41±3.86)個月。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 給予常規(guī)藥物治療,包括口服20 mg維生素B1、20 mg維生素B6、25 mg吲哚美辛(消炎痛),3次/d[1]。再給予阿昔洛韋靜脈輸注0.5 g,3次/d;口服甲鈷胺片,0.5 mg,3次/d。

    1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上給予針灸治療。具體治療時,先展開對具體穴位的選擇:主穴位三里穴,皮損部位周圍、相關(guān)夾脊穴、外關(guān)、曲池、支溝、阿是穴等穴位。選擇完成后,患者取側(cè)臥位。其中阿是穴針刺時,于異常皮膚與正常皮膚交界處想皮損中心圍刺,深度1.0~1.5寸;夾脊穴:取平補(bǔ)平瀉法針刺0.8~1.0寸;足三里:給予補(bǔ)法。其他穴位主要選擇提插瀉法針刺,并留針0.5 h,針灸1次/d,持續(xù)針灸10次為1個療程。療程期間休息1周,視病情的展開第2個療程[2,3]。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床疼痛消失,視覺模擬評分法(VAS)為0分;有效:患者臨床疼痛癥狀改善,疼痛改善分?jǐn)?shù)>2分;無效:疼痛無明顯改善,甚至出現(xiàn)加重趨勢,疼痛程度降低分?jǐn)?shù)<2分??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療2個療程后,觀察組患者總有效率為90.00%高于對照組的66.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    帶狀皰疹為臨床常見疾病,具有較高發(fā)病率,老年患病幾率較高,通過營養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒、止痛等治療方案,患者可治愈。然而,部分體質(zhì)虛弱者容易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,則會給予患者精神及生理痛苦,且疼痛的VAS評分相對較高,對患者的日常生活造成不良影響,甚至對患者工作造成干擾[4-6]。

    中醫(yī)認(rèn)為,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主因邪氣未盡、正氣不足、氣血經(jīng)絡(luò)不等,針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可選用針灸治療方案,具有通經(jīng)活絡(luò) 、疏通經(jīng)脈、調(diào)節(jié)兩經(jīng)的效果。近年來,針灸得到了廣泛的應(yīng)用與實(shí)踐,其可適應(yīng)多種疾病的治療,尤其以帶狀皰疹、頭疼、腰痛等急慢性疼痛具有良好的治療效果,改善患者的疼痛。針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,針刺特定穴位,可達(dá)到良好的治療效果,其中針刺足三里可達(dá)到補(bǔ)中益氣、疏風(fēng)化濕、通經(jīng)活絡(luò)的效果,針灸夾脊穴可達(dá)到調(diào)理肺腑、疏通經(jīng)脈的效果。針灸阿是穴可達(dá)到活絡(luò)止痛的效果,可用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。針灸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)的重要資料手段,經(jīng)過長期臨床實(shí)踐,具有較高安全性,不易產(chǎn)生不良影響。

    本研究結(jié)果證實(shí),治療2個療程后,觀察組患者總有效率為90.00%高于對照組的66.67%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛給予針灸治療的效果顯著,且不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低,值得臨床推廣實(shí)踐。

    參考文獻(xiàn)

    蔡品一.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效觀察.心理醫(yī)生, 2017, 23(13):23-24.

    鄭艷艷, 李文萍.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛20例的臨床療效觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2016, 16(94):15- 16.

    張七艷.觀察針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效.大家健康旬刊, 2017, 11(10):16-17.

    王迪, 王棟.臭氧水注射聯(lián)合針灸治療腰背部帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床觀察.國際老年醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 36(6):264-266.

    陳佳, 陳洪沛, 王靜華.針灸治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床思路.針灸臨床雜志, 2009, 25(8):54-56.

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