針灸調(diào)補(bǔ)脾胃法治療骨質(zhì)疏松腰痛癥38例療效觀察

林良列

【摘 要】目的：探討針灸調(diào)補(bǔ)脾胃法治療骨質(zhì)疏松腰痛癥的臨床效果。方法：選取2017年2月到2018年2月我院收治骨質(zhì)疏松腰痛癥患者38例，對(duì)照組和觀察組各隨機(jī)分入19例患者，對(duì)照組常規(guī)取穴針灸治療，觀察組給予針灸調(diào)補(bǔ)脾胃法，比較臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的療程結(jié)束后的總有效率高于對(duì)照組，差異非常顯著（P<0.05）。結(jié)論：骨質(zhì)疏松腰痛癥給予針灸調(diào)補(bǔ)脾胃法治療，能提升臨床療效，具有積極推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松腰痛癥；針灸調(diào)補(bǔ)脾胃法；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

骨質(zhì)疏松是常見(jiàn)的一種退行性病變，患者骨密度和骨組織微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，屬于全身性疾病，伴有骨脆性增加，尤其是老年群體發(fā)病率非常高，還會(huì)引發(fā)老年骨折[1]。中醫(yī)認(rèn)為該疾病屬于“骨枯”、“骨痹”范疇，患者疾病周期久，病情反復(fù)，給患者帶來(lái)很大的痛苦，需要及時(shí)的治療[2]。中醫(yī)針灸在治療該疾病方面經(jīng)過(guò)多年努力，能取得理想效果。本文以2017年2月到2018年2月收治的38例患者為對(duì)象，對(duì)療效整理的臨床報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究選取的38例骨質(zhì)疏松腰痛癥患者都就診于我院2017年2月到2018年2月期間，患者分為對(duì)照組和觀察組各19例。對(duì)照組男6例，女13例，年齡52-78歲，平均年齡（67.40±2.30）歲，病程1-15年，平均（8.82±2.15）年；觀察組男7例，女12例，年齡51-76歲，平均年齡（67.50±2.50）歲，病程1-17年，平均（8.85±2.10）年。38例患者的一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床樣本比較研究。

1.2 治療方法 對(duì)照組常規(guī)針灸選取患者腰背部夾脊穴、配合電針雙側(cè)的腎俞穴、次髎穴及大腸俞穴進(jìn)行治療；觀察組在對(duì)照組穴位上，再選擇1組穴位進(jìn)行針灸治療，即關(guān)元穴、足三里穴、血海穴、梁丘穴、三陰交穴、中脘穴及氣海穴；2組穴位交替，10天/療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患者臨床療效，治愈：患者腰椎疼痛消失，活動(dòng)自如；顯效：患者疼痛減輕，基本的工作和生活不受明顯影響；無(wú)效：疼痛難忍，無(wú)法工作或生活?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中涉及到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均納入SPSS 20.0進(jìn)行處理，百分?jǐn)?shù)占比為人數(shù)/總?cè)藬?shù)，比較使用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總有效率達(dá)到89.47%，對(duì)照組總有效率52.63%，組間差異顯著（P<0.05）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)循環(huán)的整體，以五臟為中心，經(jīng)絡(luò)相連，將五臟、六腑、五體、五官等全身組織器官關(guān)聯(lián)在一起，而氣血精液則是整個(gè)機(jī)體的重要營(yíng)養(yǎng)液，也是一切活力的來(lái)源。骨質(zhì)疏松腰痛癥雖然屬于局部病變，但是，治療時(shí)，應(yīng)該從機(jī)體整體出發(fā)，堅(jiān)持中醫(yī)辨證論治療。骨質(zhì)疏松多發(fā)生于年長(zhǎng)者，這主要是由于身體各大器官不斷衰竭，肝腎虧虛，脾胃失調(diào)，導(dǎo)致陰陽(yáng)俱損，日久則氣血生化，引起氣虛，血行能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)氣血淤阻，經(jīng)絡(luò)閉阻，則關(guān)節(jié)或組織疼痛。并且患者血虛閉阻，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)常年供血、供養(yǎng)不足，年久失養(yǎng)，所以誘發(fā)骨質(zhì)疏松腰痛癥。根據(jù)《素問(wèn).瘺論》中記載[3]，脾乃身體主要部位，脾胃也是重要的氣血生化的源頭，所以只有脾胃運(yùn)化的水谷精微，全身的肌肉才能得到灌溉和滋養(yǎng)。所以，脾胃是人體肌肉重要的養(yǎng)護(hù)者，一旦患者脾胃虛弱，脾胃受損，則無(wú)法滿足人體肌肉正常運(yùn)行所需要的能量，此時(shí)肌肉就無(wú)法豐滿強(qiáng)健，甚至還會(huì)出現(xiàn)消瘦痿弱等病癥。根據(jù)中醫(yī)學(xué)家指出，腎與脾胃也存在很大的關(guān)聯(lián)，腎生精，是人之始生，精氣足則脾胃生；腎精不足，則人先衰，人衰則臟腑虧。而此時(shí)脾胃的運(yùn)化、吸收精微，是五臟再次獲得滋養(yǎng)的關(guān)鍵，也是補(bǔ)齊五臟元?dú)獾闹匾緩絒4]。如若脾胃常年得不到調(diào)理，則病情遷延難愈，甚至愈發(fā)嚴(yán)重。

由此可見(jiàn)，骨質(zhì)疏松腰痛癥發(fā)病的重大原因與脾胃有關(guān)。治療關(guān)鍵就是調(diào)理患者的脾胃。中醫(yī)學(xué)家指出，調(diào)補(bǔ)脾胃法對(duì)治療骨質(zhì)疏松有奇效，能調(diào)理脾胃，補(bǔ)益脾胃，理氣順氣，氣暢則血行，血行則經(jīng)絡(luò)得養(yǎng)，進(jìn)而通經(jīng)達(dá)絡(luò)，讓身體每一處肌肉都能得到充分的氣血調(diào)養(yǎng)，身體的肌肉元?dú)鉂M滿，從而能藥到病除，產(chǎn)生理想的療效。正如本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)過(guò)針灸調(diào)補(bǔ)脾胃發(fā)治療后，對(duì)患者夾脊穴、腎俞穴、次髎穴及大腸俞穴，足三里穴、血海穴、梁丘穴、三陰交穴、中脘穴及氣海穴等進(jìn)行針灸穴位深入治療，最終觀察組患者臨床總有效率達(dá)到89.47%，明顯高于對(duì)照組的52.63%，效果非常理想。

所以，脾胃調(diào)補(bǔ)法，標(biāo)本兼治，溫經(jīng)通絡(luò)，培補(bǔ)元?dú)?，讓年久失養(yǎng)的脾胃再次得到氣血生化的滋養(yǎng)，在針刺和灸神闕的聯(lián)合治療下，最終能打通經(jīng)絡(luò)，讓整個(gè)身體病變得到改善，取得理想的效果。表明，針灸調(diào)補(bǔ)脾胃法治療骨質(zhì)疏松腰痛癥具有積極的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

姚嵐.針灸調(diào)補(bǔ)脾胃法治療骨質(zhì)疏松腰痛癥40例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志， 2014， 35（10）：61-61.

王偉明.針灸調(diào)補(bǔ)脾胃法治療骨質(zhì)疏松腰痛癥49例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（2）：124-124.

嘉士健.針灸補(bǔ)脾腎祛瘀血法治療骨質(zhì)疏松癥疼痛54例[J].陜西中醫(yī)， 2014，16（1）：81-83.

周萍，胡紅，曾志華， 等.補(bǔ)腎壯骨湯聯(lián)合針灸及阿侖膦酸鈉治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（22）：3663-3665.