小青龍湯聯(lián)合西藥治療感冒后咳嗽臨床觀察

董艷霞

【摘 要】目的：分析小青龍湯聯(lián)合西藥治療感冒后咳嗽的臨床療效。方法：選取2016年6月-2017年6月在我院接受治療的86例感冒后咳嗽患者作為研究對(duì)象，將上述患者根據(jù)治療方式差別分為觀察組和對(duì)照組，觀察組使用小青龍湯聯(lián)合西藥治療，對(duì)照組使用常規(guī)西藥治療，對(duì)比治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，患者咳嗽緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小青龍湯聯(lián)合西藥治療感冒后咳嗽具有良好的治療效果，可以有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】小青龍湯；感冒后咳嗽；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

感冒后咳嗽是臨床最常見的咳嗽癥狀之一，患者由于感冒引發(fā)咳嗽，并且很多患者在感冒治療結(jié)束后咳嗽經(jīng)久不愈，對(duì)其身體健康造成影響。感冒后咳嗽的常規(guī)西醫(yī)治療效果不十分顯著，很多患者服用西醫(yī)止咳化痰藥物后癥狀沒有改善，并且還有部分患者癥狀好轉(zhuǎn)后再次復(fù)發(fā)。在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)小青龍湯進(jìn)行治療，可以比較好的提高感冒后咳嗽患者的臨床治療效果，幫助患者更加有效的緩解咳嗽癥狀，并降低復(fù)發(fā)率[1]。為了解小青龍湯聯(lián)合西藥治療感冒后咳嗽的臨床療效，本文特選取2016年6月—2017年6月在我院接受治療的86例感冒后咳嗽患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年6月—2017年6月在我院接受治療的86例感冒后咳嗽患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者43例，女性25例，男性18例，年齡22—57歲，平均年齡（34.27±4.51）歲；對(duì)照組患者43例，女性24例，男性19例，年齡24—58歲，平均年齡（35.38±3.76）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 ①對(duì)照組選擇常規(guī)西藥治療。患者口服阿莫西林膠囊進(jìn)行治療，每次服藥0.5g，每日用藥3次；服用鹽酸氨溴索片，每次服藥30mg，每日3次。治療以3d為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。②觀察組患者選擇小青龍湯聯(lián)合西藥治療。觀察組患者西藥使用與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上增加小青龍湯進(jìn)行治療。小青龍湯的方劑組成為：白芍12g，桂枝15g，半夏9g，麻黃9g，炙甘草10g，干姜8g，五味子6g，細(xì)辛3g；若患者有咽癢難耐癥狀則增加蟬蛻、射干等藥物進(jìn)行治療；若患者兼見傷陰則增加北沙參、蘆根進(jìn)行治療[2]。上述藥物加水煎服，每日1劑分早晚兩次服用，治療每3d為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療有效率情況進(jìn)行對(duì)比，治療效果可分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者的咳嗽癥狀及體征基本消失，且兩周以上未發(fā)作；有效：患者咳嗽癥狀有所減輕，痰量減少；無效：患者癥狀沒有明顯改善，甚至惡化。治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。對(duì)比兩組患者咳嗽緩解時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS16.0軟件對(duì)本次研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“”來表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 觀察組治療顯效20例，有效19例，無效4例，治療有效率為90.70%；對(duì)照組治療顯效12例，有效17例，無效14例，治療有效率為67.44%。觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 癥狀緩解 觀察組患者咳嗽緩解時(shí)間（4.86±0.75）d，肺部啰音消失時(shí)間（4.02±0.54）d；對(duì)照組患者咳嗽緩解時(shí)間（6.49±1.26）d，肺部啰音消失時(shí)間（5.39±1.17）d。觀察組患者咳嗽緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小青龍湯是一種中醫(yī)方劑，是傷寒論治療外寒里飲的代表方。屬于解表劑，具有良好的辛溫解表、解表散寒以及溫肺化飲的效果，中醫(yī)上經(jīng)常使用小青龍湯治療惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，胸痞或干嘔或痰飲喘咳，不得平臥或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮等癥狀。本方主治風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停之證。風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，故見惡寒發(fā)熱，無汗，身體疼痛；素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動(dòng)內(nèi)飲。水寒相搏，飲動(dòng)不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滯氣機(jī)，故胸痞；水留胃中，胃氣上逆，故干嘔；水飲溢于肌膚，故浮腫身重。舌苔白滑，脈浮，是為外寒內(nèi)飲之佐證。對(duì)此外寒內(nèi)飲之證，單純發(fā)汗散寒，則水飲不化，單純溫肺化飲，則風(fēng)寒不散，惟解表化飲，表里同治為宜。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，近年來將小青龍湯應(yīng)用于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、百日咳、慢性支氣管炎或急性發(fā)作等疾病治療中的應(yīng)用越來越多[5]。在常規(guī)治療中增加小青龍湯對(duì)患者進(jìn)行治療，小青龍湯的藥劑組成可以根據(jù)患者的病情具體差異進(jìn)行藥物上的加減，進(jìn)而對(duì)部分咽癢、傷陰患者進(jìn)行治療，保證了治療的有效率，且患者治療期間未見明顯不良反應(yīng)，療效良好。

本文中，研究組患者使用了小青龍湯聯(lián)合西藥治療，結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，患者咳嗽緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由上可知，小青龍湯聯(lián)合西藥治療感冒后咳嗽具有良好的治療效果，可以有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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管奕婷.小青龍湯聯(lián)合西藥治療感冒后咳嗽31例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（10）：62-65.

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覃敏.小青龍湯加減對(duì)咳嗽變異性哮喘肺功能的影響研究[J].四川中醫(yī)，2017，35（05）：89-91.

王志亮.用小青龍湯加減治療感冒后咳嗽的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：141-142.