關(guān)節(jié)鏡下射頻消融系統(tǒng)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果觀察

王江一

【摘 要】目的：分析在急性膝關(guān)節(jié)損傷患者中使用關(guān)節(jié)鏡下射頻消融系統(tǒng)治療的臨床效果。方法：本文計(jì)算目標(biāo)是收入的60例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者（2017年8月至2018年8月期間），以隨機(jī)法將樣本劃分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，參照組行常規(guī)開放性手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組行關(guān)節(jié)鏡下射頻消融系統(tǒng)治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療優(yōu)良率、膝關(guān)節(jié)功能高于參照組，手術(shù)用時(shí)、住院天數(shù)低于參照組，P<0.05，指標(biāo)之間顯示數(shù)據(jù)的分析意義。結(jié)論：將關(guān)節(jié)鏡下射頻消融系統(tǒng)治療使用于急性膝關(guān)節(jié)損傷患者中可將肢體功能顯著恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡；射頻消融系統(tǒng)；急性膝關(guān)節(jié)損傷

【中圖分類號(hào)】R686.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-02

膝關(guān)節(jié)損傷即為半月板與膝關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生損傷，急性膝關(guān)節(jié)損傷實(shí)際上是于外力影響下產(chǎn)生的膝關(guān)節(jié)損傷，保守治療不能獲得理想效果[1]。本次分析了于2017年8月至2018年8月期間收入的60例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者中使用關(guān)節(jié)鏡下射頻消融系統(tǒng)治療的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 以隨機(jī)法對(duì)2017年8月至2018年8月期間收入的共60例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者劃分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組30例患者。參照組男性患者16例，女性患者14例，年齡上限51歲，下限21歲，中位年齡即為（35.55±3.55）歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者17例，女性患者13例，年齡上限52歲，下限22歲，中位年齡即為（35.66±4.25）歲。對(duì)兩組急性膝關(guān)節(jié)損傷患者一般資料進(jìn)行比較，P值>0.05，數(shù)據(jù)之間無(wú)分析意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合MRI、X線診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性膝關(guān)節(jié)損傷患者，患者及其家屬在同意書上表明自愿簽字認(rèn)可參與，提交本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)之后獲得批復(fù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者、認(rèn)知障礙患者。

1.2 方法 參照組開展常規(guī)開放性手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組開展關(guān)節(jié)鏡下射頻消融術(shù)，予以患者關(guān)節(jié)鏡相關(guān)檢查，對(duì)損傷部位進(jìn)行明確，選擇專門射頻消融系統(tǒng)電極棒止血處理?yè)p傷關(guān)節(jié)位置，依據(jù)患者基本情況予以處理。針對(duì)交叉韌帶髁間隆突撕脫性骨折患者，需要自脛骨打通骨道，選擇鋼絲對(duì)髁間隆突撕脫骨塊進(jìn)行固定，依據(jù)電極棒對(duì)交叉韌帶撕裂處進(jìn)行修整。針對(duì)半月板損傷者，選擇電極棒切除半月板進(jìn)行修整。針對(duì)軟骨損傷者，選擇電極棒實(shí)施止血，修整軟骨。術(shù)后予以生理鹽水對(duì)關(guān)節(jié)腔實(shí)施徹底沖洗，注入2ml的玻璃酸鈉，縫合皮內(nèi)傷口，以彈力繃帶實(shí)施包扎。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組急性膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床治療優(yōu)良率、手術(shù)用時(shí)、住院天數(shù)、膝關(guān)節(jié)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS21.0計(jì)算軟件分析涉及的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以率（%）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，采取t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)，P<0.05，指標(biāo)之間顯示數(shù)據(jù)的分析意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算比對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床治療優(yōu)良率 實(shí)驗(yàn)組臨床治療優(yōu)良率96.67%與參照組的76.67%進(jìn)行對(duì)比，P<0.05，指標(biāo)之間顯示數(shù)據(jù)的分析意義。

2.2 計(jì)算比對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組各種癥狀改善時(shí)間 參照組手術(shù)用時(shí)、住院天數(shù)比對(duì)實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)，P<0.05，指標(biāo)之間顯示數(shù)據(jù)的分析意義。

2.3 計(jì)算比對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組膝關(guān)節(jié)功能

治療前參照組膝關(guān)節(jié)功能與實(shí)驗(yàn)組比對(duì)，P>0.5數(shù)據(jù)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)意義；治療后參照組膝關(guān)節(jié)功能與實(shí)驗(yàn)組比對(duì)，P<0.05，指標(biāo)之間顯示數(shù)據(jù)的分析意義。

3 討論

急性膝關(guān)節(jié)損傷疾病呈現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹積血、膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛等臨床表現(xiàn)，急性膝關(guān)節(jié)損傷疾病存在病情嚴(yán)重、起病急等臨床特點(diǎn)[2]，需要選擇合理措施實(shí)施處理。傳統(tǒng)手術(shù)存在較大創(chuàng)傷，麻醉術(shù)后存在比較嚴(yán)重的疼痛程度?；陉P(guān)節(jié)鏡下實(shí)行射頻消融系統(tǒng)術(shù)治療，具有消融和熱縮的作用，基于450～600e的溫度時(shí)人體組織可能發(fā)生裂解與汽化現(xiàn)象，可有效切除組織[3-4]。電極溫度接近60至70e時(shí)，導(dǎo)致膠原蛋白發(fā)生熱縮現(xiàn)象，膠原組織發(fā)生縮小，并且破壞組織彈性。選擇射頻消融儀治療膝關(guān)節(jié)急性損傷疾病，存在良好的清除損傷組織效果，可徹底進(jìn)行止血，有助于縮短手術(shù)用時(shí)，降低術(shù)后關(guān)節(jié)積液發(fā)生率，緩解術(shù)后患者的疼痛[5]。

本次結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與參照組之間的臨床治療優(yōu)良率、手術(shù)用時(shí)、住院天數(shù)、膝關(guān)節(jié)功能，指標(biāo)之間顯示數(shù)據(jù)的分析意義（P<0.05）。

綜合以上結(jié)論，將關(guān)節(jié)鏡下射頻消融系統(tǒng)治療使用于急性膝關(guān)節(jié)損傷患者中相比較于常規(guī)開放性手術(shù)治療展現(xiàn)更效果的作用。

參考文獻(xiàn)

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