天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的療效

屈增強　張堆旺

【摘 要】目的：觀察并分析對患有高血壓眩暈疾病的患者采用天麻鉤藤飲加減進行治療的效果。方法：研究觀察的對象共計104例，均是從2017年2月到2018年7月期間在本醫(yī)院就診的西醫(yī)診斷高血壓、中醫(yī)診斷眩暈（陰虛陽亢）患者中選取出來的，按照患者的入院順序為患者排序，單數(shù)者納入到西藥組，雙數(shù)者納入到中藥組，即兩組各有52例患者，前一組患者以常規(guī)西藥進行治療，后一組患者則以天麻鉤藤飲加減進行治療。觀察兩組患者的血壓指標、治療效果，統(tǒng)計后進行對比。結(jié)果：中藥組患者的兩項血壓指標均低于西藥組；中藥組患者的治療總有效率高于西藥組；且存在的差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)西藥的療效比較，使用天麻鉤藤飲加減對高血壓眩暈患者治療的療效更好，患者的血壓水平得到改善，有推薦與推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減；高血壓眩暈；血壓指標

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

眩暈是患有高血壓疾病患者經(jīng)常發(fā)作的臨床癥狀，且隨著病情的發(fā)展發(fā)作次數(shù)會逐漸增加，對患者的身體健康和正常生活影響很大，以往臨床上治療該疾病多以常規(guī)西藥進行治療，但效果一般，因此筆者認為可采用中藥進行治療，如天麻鉤藤飲加減治療，為分析效果，進行研究，報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究觀察的對象共計104例，均是從2017年2月到2018年7月期間在本醫(yī)院就診的高血壓眩暈患者中選取出來的，按照患者的入院順序為患者排序，單數(shù)者納入到西藥組，雙數(shù)者納入到中藥組，即兩組各有52例患者。西藥組中，男性與女性之比為28：24，年齡最小的患者為25歲，年齡最大的患者為76歲，平均年齡為（37.85±4.45）歲；中藥組中，男性與女性之比為31：21，年齡最小的患者為26歲，年齡最大的患者為77歲，平均年齡為（38.15±4.61）歲。比較西藥組與中藥組的上述資料，結(jié)果表明不存在明顯差異，P>0.05，說明兩組患者可以互相比較。

1.2 方法 西藥組患者使用硝苯地平緩釋片（商品名：得高寧 硝苯地平緩釋片，生產(chǎn)企業(yè)：德州德藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10920005）進行治療，口服，每日兩次，每次10mg；中藥組患者則使用天麻鉤藤飲加減進行治療，成分為：20g天麻、18g石決明（先煎）、15g黃芪、15g梔子、15g白芍、15g寄生、15g益母草、15g當歸、15g夜交藤、15g茯神、12g川牛膝、12g鉤藤，根據(jù)患者的臨床癥狀可以在基礎(chǔ)藥方中適當加減其他藥物，對于頭疼與眩暈嚴重的患者可以增加龍骨牡蠣與羚羊角藥物；對于心悸與失眠患者可以增加柏子仁與酸棗仁藥物；對于肝火盛的患者可以增加丹皮與龍膽草藥物。水煎，每日一劑，分三次溫服[1]。

1.3 評價標準 ①記錄兩組患者服藥治療前與服藥治療后的血壓水平，包括舒張壓與收縮壓。②評價兩組患者服藥治療后的效果，以血壓的降低程度判定治療效果，分為治愈（血壓恢復正常且沒有出現(xiàn)眩暈）、顯效（舒張壓降低幅度超過10mmHg，收縮壓降低幅度超過20mmHg且眩暈次數(shù)較少）、改善（舒張壓降低幅度小于10mmHg，收縮壓降低幅度小于20mmHg且大于10mmHg，且眩暈次數(shù)較多但與治療前比較減少）與無效（不符合上述標準，甚至加重）四個標準，滿足前三個標準說明治療有效果[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究中的數(shù)據(jù)資料處理使用SPSS19.0，計數(shù)資料通過 檢驗，以n（%）表示；計量資料通過t檢驗，以（）表示。P<0.05表示研究數(shù)據(jù)之間存在著具有統(tǒng)計學意義的顯著差異。以P值和0.05的關(guān)系作為評價對比數(shù)據(jù)之間是否存在差異的標準，小于說明存在差異，且差異具有統(tǒng)計學意義，反之則無。

2 結(jié)果

2.1 記錄兩組患者服藥治療前與服藥治療后的血壓水平，具體數(shù)據(jù)如表1內(nèi)容所示，兩組患者治療后的血壓水平均低于治療前，且中藥組低于西藥組，差異明顯（P<0.05）。

2.2 評價兩組患者服藥治療后的效果，詳細數(shù)據(jù)如表2內(nèi)容所示，中藥組患者的治療總有效率高于西藥組，且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓是指患者的血壓指標超過正常水平，眩暈是患有該疾病的患者早期經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，對患者的正常生活有著很大的不良影響。

以往臨床上治療該疾病多以西藥控制血壓為主要治療方法，如硝苯地平緩釋片，但該藥物的治療效果不理想，患者在治療后很容易出現(xiàn)復發(fā)，筆者認為可采用中藥進行治療，中醫(yī)認為高血壓眩暈歸屬于眩暈癥的范疇，痰濕中阻、氣血虧虛、肝陽上亢屬于其發(fā)病的病因和機制，治療應(yīng)以化痰、清火、潛陽、化瘀與補虛為主，因此可采用天麻鉤藤飲加減進行治療，藥方成分有天麻、鉤藤、白芍、川牛膝等，這些藥物具有活血、清肝、安神、調(diào)脂、祛瘀的作用，且應(yīng)該根據(jù)患者體質(zhì)與癥狀的差異做辨證治療，如對于頭疼與眩暈嚴重的患者可以增加龍骨牡蠣與羚羊角藥物；對于心悸與失眠患者可以增加柏子仁與酸棗仁藥物；對于肝火盛的患者可以增加丹皮與龍膽草藥物。治療效果顯著[3]。研究結(jié)果中，中藥組患者的治療總有效率與血壓水平均優(yōu)于中藥組，且差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，與常規(guī)西藥的療效比較，使用天麻鉤藤飲加減對高血壓眩暈患者治療的療效更好，患者的血壓水平得到改善，有推薦與推廣的價值。

參考文獻

秦偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈40例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（07）：780-781.

吳美潑.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（18）：158-159+162.

劉大偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（29）：173-175.