曼月樂及孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥的臨床療效比較分析

納躍彬

【摘 要】目的：分析對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥患者采取曼月樂及孕激素治療的臨床療效。方法：按照入院順序?qū)?017年10月至2018年10月間我院收治的子宮內(nèi)膜增生癥患者86例患者平均分為兩組，一組為采取曼月樂治療的試驗(yàn)組（n=43），一組為采取孕激素治療的參照組（n=43），對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組43例患者經(jīng)治療后的子宮內(nèi)膜厚度及子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率均優(yōu)于參照組，p<0.05。結(jié)論：對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥患者采取曼月樂治療，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曼月樂；孕激素；子宮內(nèi)膜增生癥；療效

【中圖分類號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-02

子宮內(nèi)膜增生是一種癌變的前兆，有一定癌變的性質(zhì)[1]，但是該疾病屬于良性，只要得到有效的治療則不會(huì)發(fā)展成為癌，根據(jù)其腺體結(jié)構(gòu)形態(tài)的改變和有無腺上皮細(xì)胞異型性分為3型：（1）單純?cè)錾＃?）復(fù)合增生。（3）不典型增生。并且按照病情的程度分為：輕級(jí)、中級(jí)、重級(jí)[2]，大部分患者因患此病造成不孕不育。對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重的影響，所以本文以分析對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥患者（不典型增生排除在外）采取曼月樂及孕激素治療的臨床療效為研究目的，展開以下討論。

1 一般材料與方法

1.1 一般材料 本次研究對(duì)象為我院2017年10月至2018年10月間收治的子宮內(nèi)膜增生癥患者86例，按照入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，一組為采取曼月樂治療的試驗(yàn)組（n=43），一組為采取孕激素治療的參照組（n=43）。試驗(yàn)組43例患者中，年齡分布在38歲至52歲之間，平均（44.7±2.9）歲，體重在44～70kg之間，平均（42.45±2.21）kg；參照組43例患者中，年齡分布在40歲至56歲之間，平均（43.2±2.1）歲，體重在43～72kg之間，平均（43.6±3.12）kg。所有患者及其家屬均知情，且簽署了知情同意書。兩組患者的基本資料比較，無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，可繼續(xù)進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 兩組患者在治療前均進(jìn)行B超檢查，對(duì)身體的各個(gè)身體機(jī)能數(shù)值進(jìn)行記錄，對(duì)患者的病情有所了解。

參照組：孕激素治療：在患者進(jìn)行刮宮手術(shù)后的第十六天，對(duì)患者給予黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041902）治療，劑量為一天兩次，一次100mg[3]，口服，連服十天停藥。月經(jīng)期間不予以使用，等待月經(jīng)期過后10天后再繼續(xù)使用。

試驗(yàn)組：曼月樂治療：在患者月經(jīng)期結(jié)束后的第5天后，安排專業(yè)的人員將曼月樂[4]（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20090144）安置在患者的子宮內(nèi)。

兩組患者均治療2個(gè)月，對(duì)比臨床效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次所得數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)的計(jì)數(shù)資料以n（%）來表示，采取t檢驗(yàn)的計(jì)量資料以（）來表示，對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，當(dāng)結(jié)果設(shè)定為p<0.05時(shí)，差異具有顯著意義。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療前、治療后的子宮內(nèi)膜厚度。統(tǒng)計(jì)患者子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)狀況。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)子宮內(nèi)膜厚度 兩組患者治療前子宮內(nèi)膜厚度比較無顯著差異，p>0.05，經(jīng)過治療后，兩組子宮內(nèi)膜厚度顯著小于治療前，且試驗(yàn)組小于參照組，p=0.000<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 對(duì)比子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)狀況 經(jīng)過隨訪后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組43例患者的子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)人數(shù)43例，子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率為100%；參照組43例患者的子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)人數(shù)39例，子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率為90.7%；試驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組，p=0.041<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮內(nèi)膜增生癥的發(fā)病機(jī)制具體的在臨床上尚不確定，可能與長(zhǎng)期處于雌激素刺激而引起，臨床特點(diǎn)主要為：（1）常發(fā)生于圍絕經(jīng)期或者是絕經(jīng)后的婦女。（2）患病期間月經(jīng)不調(diào)，臨床癥狀有陰道不規(guī)則出血，月經(jīng)期間血量較少或者是絕經(jīng)后有大量的血液流出。（3）導(dǎo)致生育力下降[5]，大部分患者會(huì)造成不孕不育，所以該疾病的有效治療方式在臨床上是迫切需要的，本文研究結(jié)果顯示：兩組患者治療前子宮內(nèi)膜厚度比較無顯著差異，p>0.05，經(jīng)過治療后，兩組子宮內(nèi)膜厚度顯著小于治療前，且試驗(yàn)組小于參照組，p=0.000<0.05； 經(jīng)過隨訪后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組43例患者的子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)人數(shù)43例，子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率為100%；參照組43例患者的子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)人數(shù)39例，子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)率為90.7%；試驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組，p=0.041<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥患者采取曼月樂治療，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張吉，李雪年，黃平.曼月樂治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（14）：68-70.

林燕霞.曼月樂及左炔諾孕酮治療子宮內(nèi)膜增生癥的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（4）：453-454.

王梅芳.曼月樂及孕激素治療子宮內(nèi)膜增生癥的臨床療效比較分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（34）：75，77

Chung HW， Wen Y， Chun SH.Matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor of metalloproteinase-3 mRNAexpression in ectopic and eutopic endometrium in women with endometriosis： a rationale for endome

謝鳳云，徐雋穎，蔡喆，等.子宮內(nèi)膜內(nèi)皮素與左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生癥后子宮異常出血的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，15（4）：626-627.