補氣化瘀方聯合西藥對氣虛血瘀型剖宮產后惡露不絕的療效分析

賈靜敏

【摘 要】目的：探究補氣化瘀方聯合西藥對氣虛血瘀型剖宮產后惡露不絕的療效。方法：選取我院2016年1月-2018年6月收治的86例氣虛血瘀型剖宮產后惡露不絕的產婦作為研究對象，隨機分為常規(guī)組和實驗組，每組各43例。常規(guī)組采用常規(guī)西藥治療，實驗組采用補氣化瘀方聯合西藥治療，比較兩組的臨床效果。結果：常規(guī)組臨床治療總有效率為81.40%（35/43），實驗組臨床治療總有效率為95.35%（41/41），實驗組明顯高于常規(guī)組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：補氣化瘀方聯合西藥應用在氣虛血瘀型剖宮產后惡露不絕的治療中療效顯著，值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】補氣化瘀方；西藥；剖宮產；惡露不絕；效果

【中圖分類號】R78.79 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

剖宮產是臨床產婦分娩時的常見手段，近年來其應用率不斷上升，越來越多的產婦在分娩時會選擇剖宮產。盡管剖宮產具有一定的優(yōu)勢，如減輕產婦分娩疼痛，但是也存在明顯的不足，如剖宮產后惡露不絕。惡露不絕是剖宮產后常見的并發(fā)癥，指的是血性惡露連續(xù)出現時間≥10d，與產后出血互參[1]。受到剖宮產率不斷上升的影響，剖宮產后惡露不絕的發(fā)生率也明顯上升，這對產婦的身心健康構成了嚴重的威脅，因而必須采取有效的措施加以改進。中西醫(yī)結合治療是近年來剖宮產后惡露不絕的治療趨勢，其中補氣化瘀方聯合西藥治療的應用日漸普遍。本研究為進一步了解補氣化瘀方聯合西藥治療氣虛血瘀型剖宮產后惡露不絕的效果，將我院在2016年1月-2018年6月期間收治的86例該疾病產婦納入樣本中展開探究。情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2018年6月在我院接受剖宮產后出血惡露不絕的產婦86例進行研究，均符合臨床有關剖宮產后惡露不絕的診斷標準[2]。采用數字單雙號隨機分組法分為常規(guī)組和實驗組，每組均為相同的43例。常規(guī)組：平均年齡（28.63±1.24）歲；平均孕周（36.02±1.75）周；平均病程（16.13±2.45）d；初產婦28例，經產婦15例。實驗組：平均年齡（28.59±1.31）歲；平均孕周（36.12±1.68）周；平均病程（16.06±2.58）d；初產婦27例，經產婦16例。兩組上述基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)西藥治療，肌肉注射10U縮宮素，每天治療1次。同時，給予抗菌藥物進行抗菌、抗感染治療，選擇的藥物為頭孢拉定膠囊，口服用藥，每次用藥0.25g，每天用藥3次。實驗組采用補氣化瘀方聯合西藥治療，西藥治療方法同常規(guī)組，補氣化瘀方藥方構成：黨參、益母草各30g，黃芪、白術、當歸各15g，艾葉、炙甘草各10g，三七、川芎、阿膠、炮姜各6g。清水煎煮，取300ml，分早晚2次服用。兩組均1周為1個療程，持續(xù)治療1個療程。

1.3 療效判定 判定標準[2]：用藥3d內，血性惡露基本干凈，各項癥狀和表現幾乎消失或改善表示顯效；用藥7d內，血性惡露干凈，各項癥狀和表現改善明顯表示有效；用藥7d后，血性惡露大量存在，各項癥狀和表現幾無改善表示無效?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4 統計學處理 數據分析使用SPSS21.0統計軟件包，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

常規(guī)組臨床治療總有效35例，總有效率為81.40%；實驗組臨床治療總有效41例，總有效率為95.35%。實驗組明顯高于常規(guī)組，差異顯著且有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床婦產科剖宮產后惡露不絕比較常見，具有較高的發(fā)病率，屬于中醫(yī)病名，也常被稱為惡露不盡，與西醫(yī)說法中的產后出血不止相參。惡露不絕的出現，會極大地威脅產婦的生命安全，如果處理不及時或者效果不理想，會直接導致產婦死亡，其嚴重性不言而喻。

臨床對于剖宮產后惡露不絕的研究比較多，其中多數將焦點集中在西藥治療方面，通過注射縮宮素增強子宮收縮，以此控制惡露不絕，實現治療的目的。但是大量的實踐研究證明，單純地使用縮宮素治療效果有時并不是非常理想。近年來，中醫(yī)理念在剖宮產后惡露不絕的治療中廣泛應用，相關研究認為補氣化瘀方可以起到良好的治療效果。中醫(yī)學認為剖宮產后惡露不絕是因“產傷于經血，其后虛損未平復，或勞逸損傷，而血崩漏下”，所致，氣虛血瘀型既包括氣虛型，又包括血瘀型，在治療的過程中要堅持去氣虛，除血瘀的原則。本研究采用的補氣化瘀方，黃芪和三七為君藥，其中黃芪補氣功效明顯，對貧血狀況的改善作用巨大，而三七具有化瘀止血的功效。當歸、白術、川芎等為臣藥物，其中當歸能夠活血止痛、補血調經；白術能夠燥濕利尿、益氣健脾；川芎能夠活氣行血[3]。另外阿膠、益母草、炮姜等為佐藥，對子宮收縮的促進作用明顯，因而在治療子宮收縮引起的產后出血時效果理想。因此，上述補氣化瘀方諸藥合用，能夠起到理想的治療效果。本研究結果顯示，實驗組的臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），充分說明了補氣化瘀方聯合西藥治療的效果優(yōu)于單純西藥治療，是一種理想的、可取的治療方式。

綜上所述，剖宮產后惡露不絕的治療中，采用補氣化瘀方聯合西藥的治療方案效果明顯，具有較高的應用及推廣價值。

參考文獻

向群，黃平，謝家濱.補氣化瘀方聯合西藥對氣虛血瘀型剖宮產后惡露不絕的療效分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（5）：673-675.

馮麗霞.補氣化瘀方治療氣虛血瘀型剖宮產后子宮復舊不全惡露不絕臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（5）：621-622.

李紅瑜，姚青峰.補氣化瘀法治療產后惡露不絕80例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2013，10（3）：39-40.