• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    毛冬青湯對膝關節(jié)鏡術后早期關節(jié)腫痛及炎癥因子的影響

    2019-04-25 00:01潘樂張意侗張霞張冀宏
    中國中醫(yī)藥信息雜志 2019年4期
    關鍵詞:炎癥因子

    潘樂 張意侗 張霞 張冀宏

    摘要:目的? 觀察毛冬青湯治療膝關節(jié)鏡患者術后早期關節(jié)腫痛的臨床療效及對炎癥因子的影響。方法? 采用隨機數(shù)字表法將72例膝關節(jié)鏡術后患者分為治療組和對照組各36例。2組術后均予棉墊普通繃帶適當加壓包扎,術后24 h內(nèi)冰敷,術后1 d起予七葉皂苷鈉片,每次1片,每日2次口服。治療組術后1 d起予毛冬青湯,每日1劑,每日2次口服。術后1、5 d,觀察2組患者視覺模擬評分法(VAS)評分、膝關節(jié)腫脹程度,比較2組紅細胞沉降率(ESR)、C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-1(IL-1)水平。結(jié)果? 術后5 d,治療組總有效率為94.44%(34/36),對照組為80.56%(29/36),治療組膝關節(jié)腫脹改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。與本組術后1 d比較,2組術后5 d VAS評分及ESR、CRP、IL-1水平明顯下降(P<0.05);2組術后5 d比較,治療組VAS評分及ESR、CRP、IL-1水平明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論? 毛冬青湯可明顯改善膝關節(jié)鏡術后患者早期關節(jié)腫痛程度,其作用機制可能與降低血清ESR、CRP、IL-1水平有關。

    關鍵詞:毛冬青湯;膝關節(jié)鏡;術后腫痛;炎癥因子

    中圖分類號:R274.94? ? 文獻標識碼:A? ? 文章編號:1005-5304(2019)04-0038-04

    膝關節(jié)鏡手術常用于治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、關節(jié)內(nèi)游離體、韌帶損傷、半月板損傷等膝關節(jié)疾患[1]。術后患者膝關節(jié)的早期功能康復非常關鍵[2]。由于術中難免對膝關節(jié)內(nèi)環(huán)境造成損傷,導致關節(jié)內(nèi)的滑膜水腫、滲血,故術后易出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹、疼痛、關節(jié)積液等,影響患者康復。筆者采用毛冬青湯治療膝關節(jié)鏡術后患者,觀察其關節(jié)腫痛情況及療效,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選擇湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院骨科2017年5月-2018年5月膝骨關節(jié)炎、關節(jié)內(nèi)游離體、半月板損傷并行單側(cè)膝關節(jié)鏡手術患者72例,采用隨機數(shù)表法將患者分為治療組和對照組各36例。治療組男性16例,女性20例;年齡18~69歲,平均(44.21±13.94)歲;膝關節(jié)腫脹程度分級Ⅰ級9例,Ⅱ級15例,Ⅲ級6例,Ⅳ級6例。對照組男性13例,女性23例;年齡19~72歲,平均(47.22±16.65)歲;膝關節(jié)腫脹程度分級Ⅰ級8例,Ⅱ級17例,Ⅲ級7例,Ⅳ級4例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2? 診斷標準

    1.2.1? 膝關節(jié)骨關節(jié)炎

    參考《骨關節(jié)炎診治指南(2007年版)》[3]制定診斷標準。①近1個月內(nèi)大部分時間出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛;②X線可見關節(jié)邊緣骨贅增生;③實驗室檢查指標與骨關節(jié)炎相符;④年齡≥40歲;⑤晨僵時間<30 min;⑥活動關節(jié)時伴有摩擦音。滿足以上①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥即可明確診斷。

    1.2.2? 半月板損傷

    參照《臨床診斷指南·骨科分冊》[4]確定診斷標準。①關節(jié)彌漫性腫脹,關節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛,在行走或活動時癥狀加重;②關節(jié)發(fā)生交鎖癥狀;③關節(jié)間隙壓痛;④膝關節(jié)活動受限;⑤重力試驗、McMurray試驗、研磨試驗、膝關節(jié)過伸試驗等陽性體征可幫助診斷;⑥X線檢查可排除關節(jié)腔內(nèi)骨性游離體和骨質(zhì)病變,MRI檢查可排除韌帶、關節(jié)軟組織等損傷,MRI亦是唯一無創(chuàng)確定半月板是否損傷的方法;⑦關節(jié)鏡檢查可幫助診斷半月板是否損傷,并進行治療。

    1.3? 納入標準

    ①年齡18~75歲;②MRI提示半月板損傷或/和X片、CT發(fā)現(xiàn)存在關節(jié)游離體的膝關節(jié)骨關節(jié)炎者;③行單側(cè)膝關節(jié)鏡手術治療;④患者對本研究知情,并簽署知情同意書。

    1.4? 排除標準

    ①嚴重影響膝關節(jié)功能或存在膝關節(jié)內(nèi)骨折者;②合并嚴重心、肝、腎、血液等系統(tǒng)疾病者;③對毛冬青湯過敏者;④長期服用非甾體類、阿片類藥物及激素者;⑤妊娠或哺乳期婦女;⑥精神類疾病、癲癇者。

    1.5? 治療方法

    采用腰硬聯(lián)合麻醉或全身麻醉,患者仰臥位,氣囊止血帶止血,術區(qū)常規(guī)消毒鋪巾。采用內(nèi)外側(cè)膝眼入路,先行膝關節(jié)探查,根據(jù)術中鏡下所見具體情況再行關節(jié)清理、游離體摘除、半月板成形等。手術均在1個止血帶時間(90 min)內(nèi)完成,術中出血<20 mL。所有患者手術均由同一術者完成。

    2組患者術后均予棉墊普通繃帶適當加壓包扎;術后24 h內(nèi)冰敷;術后1 d予七葉皂苷鈉片(山東綠葉制藥有限公司,30 mg/片),每次1片,每日2次,早晚餐后30 min口服。

    治療組術后1 d起予毛冬青湯(毛冬青30 g,三七粉5 g,地龍10 g,丹參15 g,紅花10 g,水蛭5 g,赤芍15 g,當歸15 g,澤瀉10 g,白芍10 g,甘草6 g),每日1劑,湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院煎藥室代煎,每次100 mL,每日2次,早晚餐后30 min口服。

    1.6? 觀察指標

    1.6.1? 膝關節(jié)疼痛程度

    于術后1、5 d,采用視覺模擬評分法(VAS)對2組患者膝關節(jié)疼痛程度進行評分。VAS評分越高,表明其關節(jié)疼痛程度越重。

    1.6.2? 膝關節(jié)腫脹程度

    于術后1、5 d,采用分級浮髕試驗檢測2組患者膝關節(jié)腫脹程度[5]。檢查者一手虎口擠壓髕上囊,可引出輕度浮髕試驗陽性為Ⅰ級;髕骨較健側(cè)輕度隆起為Ⅱ級;髕骨較健側(cè)明顯隆起為Ⅲ級;髕骨無法向股骨髁下壓為Ⅳ級。

    1.6.3? 實驗室指標

    于術后1、5 d,檢測血清紅細胞沉降率(ESR)、C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-1(IL-1)水平。由湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院檢驗科測定。

    1.7? 療效標準

    參照文獻[5]制定膝關節(jié)腫脹療效標準。無腫脹為痊愈;腫脹程度下降2個等級為顯效;腫脹程度下降1個等級為有效;腫脹程度無變化為無效??傆行剩?)=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

    1.8? 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以

    x(—)±s表示,采用t檢驗或秩和檢驗;計數(shù)資料采用卡方檢驗;腫脹程度評價采用Mann-Whitney U秩和檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 2組術后不同時點視覺模擬評分比較

    與本組術后1 d比較,2組術后5 d VAS評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);2組術后5 d比較,治療組VAS評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2? 2組腫脹療效比較

    術后5 d,治療組總有效率為94.44%(34/36),對照組為80.56%(29/36),治療組膝關節(jié)腫脹改善明顯優(yōu)于對照組(Z=2.234,P=0.025),見表2。

    2.3? 2組術后不同時點實驗室指標比較

    與本組術后1 d比較,2組術后5 d ESR、CRP、IL-1水平明顯降低(P<0.05);2組術后5 d比較,治療組ESR、CRP、IL-1水平明顯低于對照組(P<0.05)。見表3。

    3? 討論

    中醫(yī)認為,膝關節(jié)鏡清理術可造成膝關節(jié)內(nèi)組織瘀血痹阻、筋脈失養(yǎng),不通則痛,出現(xiàn)關節(jié)疼痛及腫脹。王清任《醫(yī)林改錯》提出“痹有瘀血”,采用活血化瘀法可治療痹證、筋傷。對于行膝關節(jié)鏡手術后出現(xiàn)關節(jié)腫痛者,治療應以活血化瘀、通絡止痛為大法。毛冬青湯中重用毛冬青清熱解毒、活血通脈、消腫止痛,為君藥;配以三七散瘀止血、消腫定痛,地龍通經(jīng)活絡、清熱利尿,丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛,紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛,水蛭破血通經(jīng)、逐瘀消癥,赤芍清熱涼血、散瘀止痛,當歸活血止痛,共為臣藥。全方共奏活血化瘀、舒筋通絡、消腫止痛之效。

    研究發(fā)現(xiàn),毛冬青總提取物具有抗血栓、改善微循環(huán)的作用[6];對家兔血凝塊有明顯溶解作用,還可降低ADP誘導的血小板聚集[7-9]。毛冬青口服液可抑制二甲苯致小鼠耳廓急性腫脹,抑制蛋清導致的大鼠足跖腫脹[10],其抗炎作用可能是通過垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮作用[11]?,F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn),三七具有抗炎、止血作用,通過誘導血小板釋放Ca2+、血小板因子等凝血因子,提高環(huán)磷酸腺苷的代謝過程,促進體內(nèi)凝血反應,從而起到止血的作用[12-13],三七皂苷Rd、Rb1對iNOS、TNF-α、IL-6和IL-1β有抑制作用,三七皂苷Rd對p-p38和p-JNK蛋白有明顯抑制作用[14]。地龍?zhí)崛∥锞哂锌寡ā⒖鼓饔肹15],琥珀酸是地龍的重要成分之一,具有利尿作用[16]。丹參有良好的改善血液循環(huán)及抗炎的作用[17]。水蛭具有抗血小板聚集、鎮(zhèn)痛作用[18-19]。赤芍中赤芍總苷具有抗凝血、抗血栓作用[20],芍藥苷可抑制促炎癥介質(zhì)上調(diào),從而起到抗炎作用[21]。由此推測毛冬青湯具有抗炎鎮(zhèn)痛、利尿、抗血小板聚集等作用,有利于改善膝關節(jié)鏡術后出現(xiàn)的腫脹、疼痛等癥狀。

    本研究采用毛冬青湯治療膝關節(jié)鏡術后出現(xiàn)的腫脹、疼痛,治療組患者術后5 d腫脹、疼痛程度明顯減輕,且血清炎癥因子(ESR、CRP、IL-1)水平明顯降低??梢姡リP節(jié)鏡術后在常規(guī)治療基礎上加服毛冬青湯,在術后早期能更好緩解膝關節(jié)腫脹、疼痛,有助于膝關節(jié)康復。

    參考文獻:

    [1] 劉堂鑫,姚忠軍,何明武,等.透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合膝關節(jié)鏡下關節(jié)清理治療髕股關節(jié)炎膝前痛的臨床價值[J].中國綜合臨床,2016,32(2):153-156.

    [2] 梁曉松,孫磊.快速康復外科在膝關節(jié)鏡圍手術期的應用前景[J].中國矯形外科雜志,2014,22(17):1597-1599.

    [3] 中華醫(yī)學會骨科學分會.骨關節(jié)炎診治指南(2007年版)[J].中華骨科雜志,2007,27(10):793-796.

    [4] 中華醫(yī)學會.臨床診療指南:骨科分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2009:81.

    [5] CASE R, THOMAS E, CLARKE E, et al. Prodromal symptoms in knee osteoarthritis:a nested case-control study using data from the Osteoarthritis Initiative[J]. Osteoarthritis Cartilage,2015, 23(7):1083-1089.

    [6] 熊天琴,廖嘉儀,龐龍,等.毛冬青總提取物對血栓形成及微循環(huán)的實驗研究[J].瀘州醫(yī)學院學報,2013,36(3):216-219.

    [7] 陳元元,熊天琴,趙玉民,等.毛冬青總提取物的抗血栓作用及基于ADP的機制研究[J].中華中醫(yī)藥學刊,2015,33(5):1092-1096,1286.

    [8] 熊天琴,陳元元,李紅俠,等.毛冬青皂苷B3的抗血栓作用研究[J].中草藥,2012,43(9):1785-1788.

    [9] 付曉春,徐哲,陳建軍.縮醛基毛冬青化合物R4的抗血栓作用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(34):4335-4336,4456.

    [10] 王蘭蘭.毛冬青口服液抗炎作用實驗研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2007, 28(1):22-23.

    [11] 曾俊玲,楊樹英,麥永前.毛冬青乙素抗炎作用研究[J].中藥材, 1993,16(11):31-33.

    [12] 郁相云,鐘建華,張旭.中藥三七對血液系統(tǒng)的藥理活性研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(12):249.

    [13] 任真真,張燕玲,王星,等.三七皂苷類成分的蛋白質(zhì)相互作用網(wǎng)絡分析[J].中國中藥雜志,2014,39(11):2097-2101.

    [14] 馬巖巖.三七皂甙成分對脂多糖誘導巨噬細胞炎性因子的影響極其機制的研究[D].廣州:暨南大學,2013.

    [15] 張礫巖,李玲.地龍抗血栓有效部位的提取方法初探[J].中成藥, 2010,32(5):758-761.

    [16] 唐鼎,凃乾,李娟,等.藥用地龍的藥理作用和臨床研究進展[J].中國藥師,2015,18(6):1016-1019.

    [17] 馮彥.丹參的現(xiàn)代藥理研究及臨床應用[J].中醫(yī)臨床研究,2017, 9(30):46-47.

    [18] MICHALSEN A, L?DTKE R, CESUR O, et al. Effectiveness of leechtherapy in women with symptomatic arthrosis of the first carpometacarpal joint:a randomized controlled trial[J]. Pain, 2008,137(2):452-459.

    [19] 劉璇,高美風,孔毅.水蛭化學成分及藥理作用的研究進展[J].藥物生物技術,2017,24(1):76-80.

    [20] 王琳琳,丁安偉.赤芍總苷對大鼠血瘀證模型的影響[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2011,27(6):552-554.

    [21] GUO R B, WANG G F, ZHAO A P, et al. Paeoniflorin protects against ischemia-induced brain damages in rats via inhibiting MAPKs/NF-κB-mediated inflammatory responses[J]. PLoS One,2012,7(11):e49701.

    (收稿日期:2018-11-07)

    (修回日期:2018-12-16;編輯:季巍?。?/p>

    猜你喜歡
    炎癥因子
    不同臨床類型慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀態(tài)及炎癥因子差異分析
    烏司他丁對急腹癥患者圍術期炎癥因子的影響
    胸腔鏡微創(chuàng)手術對早期周圍型肺癌患者術后炎癥反應和免疫功能的影響
    胸腹腔鏡微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)開胸手術對食管癌患者術后肺功能、炎癥因子水平的影響
    阿托伐他汀強化降脂對急性腦梗死患者療效與炎癥因子的影響
    血必凈治療重癥肺炎的效果觀察及對炎癥因子和氧化、抗氧化因子的影響
    氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對高血壓合并高血脂患者內(nèi)皮功能的影響
    泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎對血清炎癥因子及療效影響
    補充維生素C對劇烈運動后人體血清炎癥因子水平的影響及ROS/NF—κB信號通路在其中的作用
    阿卡波糖聯(lián)合辛伐他汀治療高血脂合并腦卒中的療效及其對炎癥狀態(tài)的影響
    午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品视频女| 秋霞在线观看毛片| 午夜福利影视在线免费观看| 免费观看性生交大片5| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产 一区精品| 久久免费观看电影| 天天添夜夜摸| 久久久精品免费免费高清| 男人添女人高潮全过程视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 三上悠亚av全集在线观看| 少妇 在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 不卡av一区二区三区| 久久影院123| 一级毛片电影观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品一国产av| 成人手机av| 国产精品 国内视频| 男女免费视频国产| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产一卡二卡三卡精品 | 九九爱精品视频在线观看| 亚洲成人一二三区av| 美女国产高潮福利片在线看| 国产免费视频播放在线视频| av天堂久久9| 日日撸夜夜添| 日韩大片免费观看网站| 一区二区av电影网| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产免费现黄频在线看| 看免费成人av毛片| 人妻 亚洲 视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 韩国精品一区二区三区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产深夜福利视频在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 国产av精品麻豆| 男女床上黄色一级片免费看| 黄片小视频在线播放| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| av在线老鸭窝| 日韩视频在线欧美| 秋霞伦理黄片| 精品视频人人做人人爽| 日日啪夜夜爽| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久人人97超碰香蕉20202| 秋霞在线观看毛片| 天堂俺去俺来也www色官网| 在线观看www视频免费| 老司机在亚洲福利影院| 伦理电影免费视频| e午夜精品久久久久久久| 看十八女毛片水多多多| 黑丝袜美女国产一区| 国产成人一区二区在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久鲁丝午夜福利片| 18禁国产床啪视频网站| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 99久国产av精品国产电影| 男男h啪啪无遮挡| 午夜久久久在线观看| 国产97色在线日韩免费| 一级毛片 在线播放| 秋霞伦理黄片| 多毛熟女@视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日韩大片免费观看网站| 亚洲国产av新网站| 这个男人来自地球电影免费观看 | av卡一久久| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久青草综合色| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产高清国产精品国产三级| 中国国产av一级| svipshipincom国产片| 日日撸夜夜添| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 极品人妻少妇av视频| 日本一区二区免费在线视频| 视频区图区小说| 亚洲精品乱久久久久久| 桃花免费在线播放| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产成人啪精品午夜网站| 国产成人av激情在线播放| xxxhd国产人妻xxx| 精品久久久精品久久久| 99久国产av精品国产电影| 99热全是精品| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久久久久免费高清国产稀缺| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美 日韩 精品 国产| 91成人精品电影| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | h视频一区二区三区| 国产xxxxx性猛交| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲,欧美,日韩| 九草在线视频观看| 欧美最新免费一区二区三区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 考比视频在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 尾随美女入室| 久久久久久久久久久免费av| 国产成人精品久久久久久| 亚洲av国产av综合av卡| 国产极品粉嫩免费观看在线| 最近最新中文字幕免费大全7| 男女高潮啪啪啪动态图| 黄色怎么调成土黄色| 老司机深夜福利视频在线观看 | 精品免费久久久久久久清纯 | www.自偷自拍.com| 欧美在线黄色| 熟女av电影| 国产有黄有色有爽视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 黄片无遮挡物在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲av电影在线进入| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲伊人久久精品综合| 男女边吃奶边做爰视频| 多毛熟女@视频| 我的亚洲天堂| 精品久久久精品久久久| 老司机深夜福利视频在线观看 | 久久精品国产亚洲av高清一级| 欧美精品一区二区大全| 欧美日韩福利视频一区二区| 高清av免费在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩欧美精品免费久久| 国产乱来视频区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 黄片小视频在线播放| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产一区二区三区av在线| 国产精品人妻久久久影院| 我的亚洲天堂| 9热在线视频观看99| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| videos熟女内射| 热99久久久久精品小说推荐| 国产成人一区二区在线| 黄色视频不卡| 黄频高清免费视频| 丝袜人妻中文字幕| 99热国产这里只有精品6| 精品久久蜜臀av无| 观看美女的网站| 日韩av免费高清视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 一级毛片我不卡| 久久久精品区二区三区| 男女午夜视频在线观看| av视频免费观看在线观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲美女视频黄频| 午夜久久久在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲熟女毛片儿| 国产日韩欧美亚洲二区| 18禁国产床啪视频网站| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲精品自拍成人| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 国产淫语在线视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 精品国产一区二区久久| 男女边吃奶边做爰视频| 中文字幕av电影在线播放| 黄色视频在线播放观看不卡| av线在线观看网站| 在线观看免费视频网站a站| 黑丝袜美女国产一区| av免费观看日本| 丰满乱子伦码专区| av电影中文网址| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 一区福利在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一区在线观看完整版| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 我的亚洲天堂| 国产黄色视频一区二区在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产福利在线免费观看视频| 亚洲av成人精品一二三区| 国产亚洲最大av| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲精品美女久久av网站| 视频在线观看一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 麻豆乱淫一区二区| 欧美97在线视频| av.在线天堂| 亚洲欧洲国产日韩| 国产成人av激情在线播放| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 91成人精品电影| 国产精品.久久久| 两性夫妻黄色片| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美 亚洲 国产 日韩一| av线在线观看网站| 男女床上黄色一级片免费看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 成人三级做爰电影| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 男人舔女人的私密视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲精品乱久久久久久| 日日爽夜夜爽网站| 国产成人欧美| 免费在线观看完整版高清| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产97色在线日韩免费| 色播在线永久视频| 晚上一个人看的免费电影| 黄片小视频在线播放| 日韩一本色道免费dvd| 一边亲一边摸免费视频| av网站在线播放免费| 国产免费视频播放在线视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 男女无遮挡免费网站观看| 男女下面插进去视频免费观看| 狂野欧美激情性xxxx| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲熟女精品中文字幕| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲美女搞黄在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 国产激情久久老熟女| 自线自在国产av| 亚洲欧美激情在线| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 中国三级夫妇交换| 最近手机中文字幕大全| 精品亚洲成国产av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 色婷婷av一区二区三区视频| 99九九在线精品视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 国产野战对白在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲四区av| 日韩欧美一区视频在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| a 毛片基地| 午夜精品国产一区二区电影| www.av在线官网国产| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲成人手机| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产av精品麻豆| 亚洲国产欧美在线一区| 在线 av 中文字幕| 在线观看人妻少妇| 亚洲av日韩在线播放| √禁漫天堂资源中文www| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久99精品国语久久久| 欧美久久黑人一区二区| 免费黄色在线免费观看| 热99久久久久精品小说推荐| 青草久久国产| 高清不卡的av网站| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲av日韩在线播放| 欧美中文综合在线视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 在线精品无人区一区二区三| 99热国产这里只有精品6| 日韩成人av中文字幕在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 黑丝袜美女国产一区| 少妇的丰满在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产成人精品无人区| 在线观看国产h片| 国产精品蜜桃在线观看| 国产欧美亚洲国产| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| av不卡在线播放| h视频一区二区三区| 国产精品国产三级专区第一集| av在线播放精品| av在线老鸭窝| 男女边摸边吃奶| xxxhd国产人妻xxx| 老熟女久久久| 国产福利在线免费观看视频| 国产精品欧美亚洲77777| 久久久精品区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲免费av在线视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 考比视频在线观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产99久久九九免费精品| 九九爱精品视频在线观看| 欧美xxⅹ黑人| 国产精品免费大片| 性色av一级| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费少妇av软件| 只有这里有精品99| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲av国产av综合av卡| av国产精品久久久久影院| 乱人伦中国视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 黑人欧美特级aaaaaa片| 飞空精品影院首页| 99国产综合亚洲精品| av片东京热男人的天堂| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 美国免费a级毛片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产精品国产三级专区第一集| 久久国产亚洲av麻豆专区| 十八禁高潮呻吟视频| 美女大奶头黄色视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 999久久久国产精品视频| 国产福利在线免费观看视频| 欧美久久黑人一区二区| 18禁观看日本| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产成人a∨麻豆精品| 另类亚洲欧美激情| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品国产av在线观看| 日韩伦理黄色片| 亚洲综合精品二区| 亚洲人成网站在线观看播放| 中文字幕人妻熟女乱码| av电影中文网址| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品 国内视频| 丁香六月欧美| av在线老鸭窝| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久韩国三级中文字幕| 久久久国产欧美日韩av| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产av一区二区精品久久| 性少妇av在线| 下体分泌物呈黄色| 美女高潮到喷水免费观看| 大片电影免费在线观看免费| 久久久久久人人人人人| 欧美精品一区二区大全| 久久青草综合色| 涩涩av久久男人的天堂| 日韩大码丰满熟妇| 99久久综合免费| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩精品有码人妻一区| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产黄色视频一区二区在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲成人免费av在线播放| 日韩大码丰满熟妇| 丝袜美足系列| 高清视频免费观看一区二区| 日韩中文字幕视频在线看片| 悠悠久久av| 久久精品国产亚洲av高清一级| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产成人一区二区在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品久久久av美女十八| 最新在线观看一区二区三区 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久 成人 亚洲| 不卡视频在线观看欧美| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品国产三级专区第一集| a级毛片黄视频| 91精品三级在线观看| xxx大片免费视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 免费不卡黄色视频| 嫩草影视91久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 中文字幕制服av| 国产成人精品久久二区二区91 | 性色av一级| 交换朋友夫妻互换小说| 黄色视频不卡| 热99久久久久精品小说推荐| 成人国语在线视频| 中文字幕制服av| 日韩大码丰满熟妇| 老司机影院成人| 叶爱在线成人免费视频播放| 精品第一国产精品| 精品视频人人做人人爽| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲三区欧美一区| 国产有黄有色有爽视频| 久久久久久久精品精品| 国产淫语在线视频| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美在线一区亚洲| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲第一av免费看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一区二区三区激情视频| 交换朋友夫妻互换小说| 好男人视频免费观看在线| 91精品三级在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 在线观看人妻少妇| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲欧美激情在线| 亚洲av欧美aⅴ国产| 一级毛片我不卡| 黄色视频不卡| 精品第一国产精品| 精品人妻在线不人妻| 午夜激情久久久久久久| 91成人精品电影| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲精品在线美女| 男的添女的下面高潮视频| 色播在线永久视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 人人妻人人澡人人看| 国产精品熟女久久久久浪| av视频免费观看在线观看| 男人操女人黄网站| 在线 av 中文字幕| 国产精品av久久久久免费| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日韩视频在线欧美| 国产成人欧美在线观看 | 狂野欧美激情性xxxx| 悠悠久久av| 制服诱惑二区| 少妇人妻精品综合一区二区| 制服丝袜香蕉在线| 日韩欧美精品免费久久| 午夜福利免费观看在线| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美黄色片欧美黄色片| 成人漫画全彩无遮挡| 18禁国产床啪视频网站| 成年女人毛片免费观看观看9 | 中文欧美无线码| 午夜福利影视在线免费观看| 女性生殖器流出的白浆| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲久久久国产精品| 国产视频首页在线观看| 欧美黑人精品巨大| 精品午夜福利在线看| 国产乱人偷精品视频| 国产麻豆69| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久狼人影院| 爱豆传媒免费全集在线观看| 在线观看人妻少妇| 亚洲国产av影院在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲国产欧美网| 色网站视频免费| 91精品伊人久久大香线蕉| 午夜福利,免费看| av天堂久久9| 国产成人一区二区在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| 免费在线观看完整版高清| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲人成网站在线观看播放| av一本久久久久| 国产一卡二卡三卡精品 | 亚洲四区av| 国产福利在线免费观看视频| av女优亚洲男人天堂| 欧美精品人与动牲交sv欧美| av不卡在线播放| 黑丝袜美女国产一区| 午夜91福利影院| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 日本wwww免费看| 久久久久久人妻| 亚洲美女视频黄频| 国产乱人偷精品视频| 免费不卡黄色视频| tube8黄色片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 免费黄频网站在线观看国产| 国产97色在线日韩免费| 天天影视国产精品| 国产亚洲欧美精品永久| 搡老岳熟女国产| 日韩av免费高清视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产人伦9x9x在线观看| 黄片小视频在线播放| 人人澡人人妻人| 啦啦啦 在线观看视频| 毛片一级片免费看久久久久| 99精国产麻豆久久婷婷| 人妻人人澡人人爽人人| 国产av码专区亚洲av| 咕卡用的链子| 亚洲第一区二区三区不卡| 婷婷色综合www| 亚洲成人av在线免费| av不卡在线播放| av网站免费在线观看视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 日本av手机在线免费观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| 国产成人精品久久二区二区91 | 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产av精品麻豆| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲综合色网址| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产人伦9x9x在线观看| 久久久久精品人妻al黑| av卡一久久| 女人久久www免费人成看片| 丰满少妇做爰视频| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品熟女久久久久浪| 1024视频免费在线观看| 免费看av在线观看网站| 视频区图区小说| 少妇精品久久久久久久| 亚洲欧洲日产国产| 高清视频免费观看一区二区| 中文字幕av电影在线播放| 捣出白浆h1v1| 日韩欧美精品免费久久| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 亚洲色图综合在线观看| 亚洲中文av在线| 99久国产av精品国产电影| a级毛片在线看网站| 婷婷成人精品国产| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美97在线视频| 久久午夜综合久久蜜桃|