體育治療中小學(xué)生輕中度近視的探討

彭淳

摘 要：從醫(yī)學(xué)理論分析產(chǎn)生近視的原因，到體育理論與實(shí)踐相結(jié)合治療近視相關(guān)研究，指出體育治療中小學(xué)生輕中度近視具有可行性、科學(xué)性。

關(guān)鍵詞：體育；中小學(xué)生；輕中度近視

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）研究報(bào)告顯示，中國(guó)目前近視患者已近6億人口。近期，教育部發(fā)布的《中國(guó)義務(wù)教育質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告》顯示，我國(guó)學(xué)生視力不良問(wèn)題突出，小學(xué)生的近視率更是接近40%，小學(xué)四年級(jí)學(xué)生視力不良檢出率高達(dá)36.5%。我國(guó)青少年近視率已經(jīng)高居世界第一。近視已成為值得重視的“隱性健康”問(wèn)題，嚴(yán)重影響青少年的眼健康。

一、近視形成的原因及分類(lèi)

眼睛是人體重要視覺(jué)器官，由眼球和保護(hù)眼球的附屬器官兩大部分組成。眼球是視器的主要部分，由眼球壁和透明的內(nèi)容物組成。眼球的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體；感光系統(tǒng)為視眼球壁由外、中、內(nèi)三層膜構(gòu)成。長(zhǎng)期用眼不健康又不注意眼睛衛(wèi)生保健，會(huì)使眼睛發(fā)生變化。如眼球前后徑變長(zhǎng)，物像通過(guò)屈光系統(tǒng)的焦聚落在視網(wǎng)膜的前面，而在視網(wǎng)膜上物像模糊不清而形成近視。

近視（myopia）是指眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，分為單純性近視和病理性近視。主要影響因素為遺傳因素（內(nèi)因）和環(huán)境因素（外因），另外還有近距離長(zhǎng)時(shí)間工作、戶外活動(dòng)時(shí)間和戶外光照強(qiáng)度、吸煙、年齡、受教育程度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)收入、母親育齡、母乳喂養(yǎng)等。遺傳學(xué)統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果表明，近視者的后代更易發(fā)生近視，長(zhǎng)輩的近視度數(shù)越高，后代發(fā)生近視的幾率也就越大。

近視從度數(shù)上大概可以分三類(lèi)：輕度近視（300度以內(nèi)）、中度近視（300～600度之間）和高度近視（600度以上）。單純性近視多為600度以內(nèi)，這類(lèi)近視眼的特點(diǎn)是眼的屈光系統(tǒng)與視網(wǎng)膜兩者匹配不正常，而視力明顯降低，這類(lèi)近視眼如果采取正確的治療是可以取得滿意效果的。近視度數(shù)越高，眼軸（眼球長(zhǎng)度）越長(zhǎng)。600度以上多為病理性近視，這類(lèi)近視眼除了屈光系統(tǒng)異常外，還合并有其他組織的病理改變，如近視性鞏膜后葡萄腫、視網(wǎng)膜剝離、黃斑部出血、視網(wǎng)膜萎縮、黃斑變性、玻璃體渾濁和晶體渾濁等。這類(lèi)近視眼采取治療后往往得不到較好的效果。

二、體育治療中小學(xué)生輕中度近視的研究依據(jù)

據(jù)國(guó)外研究顯示，近距離工作的時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)年齡較小的兒童作用明顯，青少年則沒(méi)有明顯差異。研究中還顯示出戶外活動(dòng)增多，光照強(qiáng)度強(qiáng)，會(huì)使瞳孔縮小，精深增加，成像更清晰，使眼軸正常而減緩近視。與此同時(shí)，戶外光照強(qiáng)度增加可以引起視網(wǎng)膜局部多巴胺的釋放增多，多巴胺釋放增多亦可以減緩近視。

體育活動(dòng)，尤其是中小學(xué)生的體育活動(dòng)，大多是陰、晴天在室外進(jìn)行的，同時(shí)，能夠減少中小學(xué)生近距離的工作時(shí)間，尤其是小學(xué)階段，還能增加中小學(xué)生戶外活動(dòng)，通過(guò)增加戶外光照增加多巴胺的釋放，對(duì)小學(xué)生視距變化影響較大，據(jù)已有研究顯示能夠有效地預(yù)防兒童近視。中小學(xué)生在參加體育活動(dòng)時(shí)，不僅能鍛煉全身各部位的肌肉群，還能增強(qiáng)眼內(nèi)調(diào)節(jié)肌與眼外輻輳肌群的作用，提高其收縮力量和調(diào)節(jié)能力，使眼睛的調(diào)節(jié)和輻輳作用更加協(xié)調(diào)。因此視力正常的眼睛，通過(guò)體育鍛煉能預(yù)防近視眼的發(fā)生；已患近視的眼睛，也能起到一定的防止近視度數(shù)加深的作用。

三、體育治療中小學(xué)生輕中度近視的機(jī)理

體育對(duì)近視的矯治有別于戴眼鏡或者通過(guò)手術(shù)矯治視力，戴眼鏡或者手術(shù)是眼睛接受被動(dòng)治療達(dá)到恢復(fù)視力的目標(biāo)，體育療法是人主動(dòng)地改善眼睛周?chē)囊暽窠?jīng)達(dá)到恢復(fù)視力的目標(biāo)，比較而言體育療法更為主動(dòng)、自然，減少對(duì)眼睛治療之后的副作用，更加有利于眼睛的健康發(fā)展。

體育運(yùn)動(dòng)種類(lèi)繁多，據(jù)已有的研究顯示，打乒乓球一類(lèi)運(yùn)動(dòng)能夠有效地預(yù)防和治療近視。造成近視的重要原因是眼睛疲勞，即眼睛看近處物體時(shí)，晶狀體的曲度增加，以便增強(qiáng)曲光能力，使物像落在視網(wǎng)膜上，才能看清物體；而看遠(yuǎn)處物體，則不需調(diào)節(jié)。近視患者看近處物體時(shí)，兩眼球會(huì)聚向鼻根方向，眼外肌肉壓迫眼球，逐漸地眼軸就會(huì)慢慢變長(zhǎng)，造成近視。而中小學(xué)生在參加乒乓球運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙眼必須緊緊盯住穿梭往來(lái)，忽遠(yuǎn)忽近，旋轉(zhuǎn)多變的乒乓球，使眼球內(nèi)部不斷運(yùn)動(dòng)，血液循環(huán)增強(qiáng)，眼神經(jīng)機(jī)能提高，因而能使眼睛的疲勞消除或減輕，改善睫狀肌調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)視力良性發(fā)展，從而起到預(yù)防或治療近視的作用。

近視是發(fā)病率較高的眼病，嚴(yán)重影響中小學(xué)生的生活質(zhì)量。體育的質(zhì)的規(guī)定性是有目的地通過(guò)人體運(yùn)動(dòng)為基本手段增進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的教育過(guò)程和文化活動(dòng)。體育治療是人自身主動(dòng)地改善眼睛周?chē)鸂顩r而進(jìn)行的主動(dòng)治療，由內(nèi)向外，對(duì)中小學(xué)生輕中度近視具有較好的治療作用，更利于眼睛未來(lái)的健康與發(fā)展，更能提升中小學(xué)生的生活質(zhì)量、學(xué)習(xí)生活水平。

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注：本文系2016年州級(jí)基礎(chǔ)教育科學(xué)規(guī)劃課題，課題號(hào)為：2016B141。

編輯 郭小琴