“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”進(jìn)村居
——茂名市人大常委會(huì)重點(diǎn)督辦鄉(xiāng)村養(yǎng)老建議

/ 圖 劉丹楓

茂名市茂南區(qū)公館鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期為十萬(wàn)七村老人提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)

日前，茂名市茂南區(qū)公館鎮(zhèn)十萬(wàn)七村一大早便熱鬧非凡，村子里的老人異常興奮，從四方聚集到老人服務(wù)站。這里，早有老人躺在按摩床上接受茂名市中醫(yī)院醫(yī)生或廣東茂名健康學(xué)院學(xué)生志愿者的推拿治療，還有的老人在咨詢(xún)保健知識(shí)，有的在測(cè)量血壓、血糖，有的在打樸克、有的在做健身運(yùn)動(dòng)……這是茂名市第一個(gè)村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)掛牌當(dāng)天的熱鬧場(chǎng)景。

村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，是以居家養(yǎng)老為主，以村級(jí)衛(wèi)生站為依托，以村建老人活動(dòng)服務(wù)站為平臺(tái)，以醫(yī)生志愿者和學(xué)生志愿者隊(duì)伍為助力，通過(guò)村級(jí)衛(wèi)生站醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、日常檢測(cè)、推拿養(yǎng)護(hù)、心理咨詢(xún)，以及老人活動(dòng)服務(wù)站日間照料、集中娛樂(lè)、養(yǎng)生科普等形式，解決村中老年人小病無(wú)去處、養(yǎng)生無(wú)知識(shí)、精神無(wú)寄托、孤獨(dú)無(wú)陪伴問(wèn)題的一種新型養(yǎng)老模式。

目前，茂名市12個(gè)村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)全部建成并掛牌開(kāi)展服務(wù)。茂名市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上取得的創(chuàng)新突破，是市、縣兩級(jí)人大常委會(huì)強(qiáng)力監(jiān)督推動(dòng)的結(jié)果。

關(guān)注民生養(yǎng)老問(wèn)題成重點(diǎn)

“目前，茂名市60歲以上老人已達(dá)112.34萬(wàn)人，占總?cè)丝诒壤?3.98%，按照國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，表明已步入深度老齡化社會(huì)邊沿?；疾?、失能、半失能老人的醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)問(wèn)題困擾著千家萬(wàn)戶(hù)，成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，解決好養(yǎng)老問(wèn)題迫在眉睫”。在2018年初的市人代會(huì)上，梁羅躍代表領(lǐng)銜提出要加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生站服務(wù)能力建設(shè)，在全市農(nóng)村全面推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建議。常委會(huì)經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究認(rèn)為，養(yǎng)老問(wèn)題事關(guān)全局，事關(guān)每個(gè)家庭的幸福、社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定，也是人大常委會(huì)必須高度重視的民生實(shí)事。為推動(dòng)養(yǎng)老工作的創(chuàng)新發(fā)展，決定將該建議列為年度重點(diǎn)督辦建議，并將其與村級(jí)衛(wèi)生站建設(shè)工作結(jié)合起來(lái)，列入常委會(huì)2018年六大重點(diǎn)工作之一，強(qiáng)力推動(dòng)。

攻堅(jiān)克難 推動(dòng)試點(diǎn)有魄力

由于村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是根據(jù)代表建議所作的一種創(chuàng)新嘗試，找不到可復(fù)制的樣板，對(duì)這項(xiàng)工作，一些負(fù)責(zé)具體工作的同志一時(shí)出現(xiàn)畏難情緒，工作推動(dòng)一度陷入困境。如何統(tǒng)一思想，如何定位試點(diǎn)模式，如何監(jiān)督才能取得實(shí)效，成為擺在大家面前的難題。為解決這些難題，茂名市人大常委會(huì)決定成立建議督辦組，采取常委會(huì)分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭掛帥，教科工委具體負(fù)責(zé)，農(nóng)村工委密切配合，各區(qū)、縣級(jí)市人大常委會(huì)上下聯(lián)動(dòng)的辦法合力監(jiān)督推動(dòng)。

為明確試點(diǎn)定位，確定試點(diǎn)建設(shè)模式，建議督辦組先后深入市內(nèi)部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及鎮(zhèn)、村調(diào)研20多次，組織召開(kāi)情況匯報(bào)會(huì)、部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)、情況跟蹤會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)督辦會(huì)、工作交流會(huì)等大大小小會(huì)議30多次。根據(jù)常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的要求，6月上旬，建議督辦組還與市衛(wèi)生與計(jì)劃生育局、民政局、人力資源與社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人一起到廣州市及外省考察學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的深入研究和探索，統(tǒng)一了大家思想，形成了工作合力，明確了村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)的創(chuàng)建模式，也明確了人大常委會(huì)的監(jiān)督方向。正如常委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)所說(shuō)：“這次人大常委會(huì)擔(dān)任的是足球裁判員，必須在場(chǎng)上全程跟跑，參與其中，在試點(diǎn)創(chuàng)建工作上，要與政府職能部門(mén)擰成一股繩，一同發(fā)力、共同推動(dòng)?！?/p>

為使試點(diǎn)建設(shè)工作順利推進(jìn)，建議督辦組認(rèn)真落實(shí)責(zé)任，做好五項(xiàng)工作：建立督辦情況每周一報(bào)制度，加強(qiáng)市、縣兩級(jí)人大聯(lián)系，及時(shí)溝通情況。監(jiān)督責(zé)任到人，由市、縣人大常委會(huì)分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)總協(xié)調(diào)，分管副秘書(shū)長(zhǎng)和教科工委、農(nóng)村工委主任、副主任分頭掛點(diǎn)督辦，責(zé)任落實(shí)到人。市衛(wèi)生與計(jì)劃生育局、民政局、人力資源與社會(huì)保障局清點(diǎn)責(zé)任，列出清單，由建議督辦組根據(jù)清單逐項(xiàng)監(jiān)督推進(jìn)。召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督推進(jìn)會(huì)，加強(qiáng)工作交流，借鑒經(jīng)驗(yàn)做法，作好工作引導(dǎo)。由常委會(huì)財(cái)經(jīng)工委監(jiān)督試點(diǎn)建設(shè)經(jīng)費(fèi)撥付工作，確保經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。

一路走來(lái)，建議督辦組不畏艱難，不言放棄，從監(jiān)督村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)的選取、確定，村級(jí)衛(wèi)生站醫(yī)療設(shè)備落實(shí)、醫(yī)生配備、老年人檔案建立，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通、報(bào)銷(xiāo)支付，到財(cái)政經(jīng)費(fèi)跟蹤落實(shí)、志愿者服務(wù)隊(duì)簽約、老年服務(wù)站設(shè)施配備等等，做到環(huán)環(huán)監(jiān)督落實(shí)，節(jié)節(jié)監(jiān)督推動(dòng)。在常委會(huì)的強(qiáng)力監(jiān)督和推動(dòng)下，不到半年的時(shí)間，茂名市已成功建起了12個(gè)村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。

群眾受益 紛紛點(diǎn)贊表支持

為確保試點(diǎn)的可持續(xù)發(fā)展，每個(gè)試點(diǎn)村衛(wèi)生站、村委會(huì)都主動(dòng)擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任，不斷完善家庭醫(yī)生簽約制度、老年人檔案管理制度、志愿者服務(wù)簽約制度、老年人活動(dòng)制度、老人服務(wù)站設(shè)備設(shè)施管理維護(hù)制度，一些試點(diǎn)還不斷豐富內(nèi)涵，提高服務(wù)能力，有的試點(diǎn)村衛(wèi)生站已開(kāi)通了門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，通過(guò)建立分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體制度，為需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的老人開(kāi)通綠色通道；有的村繼續(xù)綠化美化周邊環(huán)境，擴(kuò)大活動(dòng)場(chǎng)所；有的村積極發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，籌集運(yùn)行資金，建設(shè)了老人飯?zhí)?，并?jì)劃采取老人出一點(diǎn)、村委會(huì)出一點(diǎn)、愛(ài)心人士捐一點(diǎn)的辦法，解決老人活動(dòng)時(shí)的午餐問(wèn)題。

試點(diǎn)建起后，各試點(diǎn)村群眾充分感受到試點(diǎn)給老人和家庭帶來(lái)的便利與關(guān)愛(ài)，紛紛點(diǎn)贊。一位80多歲的老人激動(dòng)地告訴大家，老人活動(dòng)服務(wù)站與衛(wèi)生站相連，既有娛樂(lè)健身項(xiàng)目、又有醫(yī)療康復(fù)等項(xiàng)目，在試點(diǎn)活動(dòng)既開(kāi)心，又可定期接受保健服務(wù)，一旦生病，還可以“零距離”就診，對(duì)那些患有慢性病或大病初愈的老人來(lái)說(shuō)，真是天大的福音。

一鼓作氣 監(jiān)督工作不停步

為監(jiān)督市政府繼續(xù)加大試點(diǎn)建設(shè)工作力度，進(jìn)一步把村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作做好做實(shí)，茂名市人大常委會(huì)建議市政府及職能部門(mén)深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的要求，充分認(rèn)識(shí)茂名市人口老齡化問(wèn)題的嚴(yán)重性、緊迫性。充分發(fā)揮政府職能，把民生問(wèn)題擺在重要位置，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺上政府重要議事日程，千方百計(jì)解決茂名市常住人口中超過(guò)1/5老年人口的民生問(wèn)題，積極化解社會(huì)矛盾，減輕社會(huì)和家庭壓力。走養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展的道路，積極推行城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老、居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合模式，一方面要落實(shí)政府責(zé)任，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，辦好老齡事業(yè)，使普惠性政策落到實(shí)處，惠及民生。另一方面要用足、用活政策，積極為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造條件、提供支撐，引導(dǎo)和鼓勵(lì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。加強(qiáng)協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌規(guī)劃、研究政策、解決問(wèn)題，以12個(gè)村級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)的成功建設(shè)為契機(jī)，一鼓作氣，以點(diǎn)擴(kuò)面，做好試點(diǎn)復(fù)制和推行工作。真抓實(shí)干，定期做好試點(diǎn)的政策和服務(wù)指導(dǎo)，跟蹤試點(diǎn)運(yùn)行情況，按規(guī)定投入運(yùn)作經(jīng)費(fèi)。建立責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理拖沓扯皮不作為行為，確保財(cái)政資金及醫(yī)療養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備及時(shí)到位，力促老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展，使群眾得到更多實(shí)惠。

為確保監(jiān)督工作實(shí)效，常委會(huì)還相繼組織各鎮(zhèn)級(jí)人大代表評(píng)議轄區(qū)內(nèi)村級(jí)衛(wèi)生站建設(shè)工作，組織部分全國(guó)、省、市人大代表和各區(qū)、縣級(jí)人大代表視察部分村級(jí)衛(wèi)生站及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)建設(shè)工作，努力推動(dòng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作邁上新臺(tái)階?！?/p>

茂名市茂南區(qū)公館鎮(zhèn)十萬(wàn)七村老人在村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)接受檢查、治療