七葉皂苷鈉和丹參川芎嗪兩種藥物治療下肢骨折術(shù)后腫脹的效果探討

王曉剛，吳德峰

（山東省東營市廣饒縣稻莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東廣饒 257336）

下肢骨折是一種常見的骨折類型，患者發(fā)病后正?；顒庸δ苁芟?，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)生活質(zhì)量下降的情況。目前臨床上對下肢骨折患者的治療主要是采用手術(shù)治療方式，通過手術(shù)對患者的骨折進行復(fù)位和修復(fù)，以此讓患者的下肢功能盡快恢復(fù)。術(shù)后腫脹是下肢骨折患者常見的并發(fā)癥，其主要是因為骨折后導(dǎo)致局部靜脈損傷，下肢靜脈回流受阻而出現(xiàn)血液瘀阻，引發(fā)局部腫脹的情況[1]。該研究以2017年4月—2018年9月期間為研究時段，對七葉皂苷鈉于丹參川芎嗪兩種藥物治療下肢骨折術(shù)后腫脹的臨床效果進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于該院接受治療的下肢骨折術(shù)后腫脹患者120例，隨機分為對照組和試驗組各60例。對照組男32例，女 28 例，年齡 19～69 歲，平均年齡（41.625.98）歲。試驗組男34例，女26例，年齡 21～68歲，平均年齡（41.955.88）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者手術(shù)后均將其患肢抬高，讓患者在手術(shù)后3d時開始進行功能鍛煉，以主動鍛煉為主，適當(dāng)給予其被動運動。對照組患者術(shù)后使用七葉皂苷鈉進行治療，主要是按照20mg/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)將七葉皂苷鈉加入250 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進行靜脈滴注，持續(xù)治療10 d治療。試驗組使用丹參川芎嗪治療，按照10 mL/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)將丹參川芎嗪注射液加入250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，持續(xù)治療10 d。

1.3 評價指標(biāo)

評價兩組治療效果，并對兩組術(shù)后臥床時間進行統(tǒng)計。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的腫脹基本消失，皮膚表面緊張基本恢復(fù)且無明顯皮紋為顯效；治療后患者的腫脹有所緩解，皮膚表面緊張較正常皮膚更明顯，且有明顯的無張力水泡為有效；治療后患者的腫脹未得到改善甚至局部腫脹面積增加為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，[n(%)]和（±s）表示計數(shù)資料與計量資料，分別采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

根據(jù)表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療總有效率[n(%)]

2.2 兩組患者臥床時間

根據(jù)對兩組臥床時間的統(tǒng)計，試驗組患者平均臥床時間為（5.46±1.12）d，對照組患者臥床時間為（7.85±1.39）d。試驗組患者臥床時間明顯少于對照組，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)是臨床上用于下肢骨折治療的常見方式，手術(shù)后患者下肢功能一般能恢復(fù)正常，生活質(zhì)量也能因此而得到有效提升。但根據(jù)臨床實踐，下肢骨折患者手術(shù)后的并發(fā)癥較多，容易對其術(shù)后恢復(fù)造成不良影響，其中尤其是手術(shù)后出現(xiàn)腫脹的情況。若患者的腫脹未得到及時有效的處理，不僅會導(dǎo)致其切口愈合的時間延長，增加其傷口感染的風(fēng)險，還會導(dǎo)致患者患肢功能受損，甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)生截癱的情況，嚴(yán)重威脅其身體健康[2]。臨床研究表明，下肢骨折手術(shù)后患者出現(xiàn)腫脹主要是因為其局部血液瘀阻所致，因此在對其進行治療是應(yīng)采用有效的方式改變局部血液流通狀況，以此促使其臨床癥狀改善[3]。目前臨床上對下肢骨折術(shù)后腫脹的治療方法較多，其中重要內(nèi)服外敷的方式應(yīng)用較多，并且能取得較好的治療效果。七葉皂苷鈉[4]是臨床上用于改善局部血液流通狀況的常見藥物，其進入人體后能有效促使機體ACTH和可的松血漿濃度提升，讓血管壁的PGF2α分泌量增加，清除體內(nèi)自由基，從而起到較好的抗炎、抗?jié)B出效果，并提升靜脈張力以促使其回流速度提升，讓血液循環(huán)和微循環(huán)得到改善并保護血管壁，對下肢骨折術(shù)后腫脹有很好的改善效果。但七葉皂苷鈉的不良反應(yīng)較多，容易對患者的治療依從性造成影響，從而影響其治療效果。丹參川芎嗪[5]也是術(shù)后腫脹常見的治療藥物，其進入人體后能起到抗血小板聚集、擴張冠狀動脈、降低血液黏度、加快紅細(xì)胞流速和改善微循環(huán)等作用，對促使局部靜脈回流有較大幫助。相關(guān)研究表明，丹參川芎嗪對人體的刺激相對較小，因此患者用藥后的不良反應(yīng)較少，對提升患者治療依從性有很大幫助，并且其相對于七葉皂苷鈉能更快讓患者的局部腫脹情況得到改善，縮短患者的臥床時間，對患者術(shù)后恢復(fù)速度的提升有很大幫助。

該研究對七葉皂苷鈉于丹參川芎嗪在下肢骨折術(shù)后腫脹治療中的應(yīng)用效果進行對比，試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組患者臥床時間少于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，丹參川芎嗪在下肢骨折術(shù)后腫脹中的應(yīng)用效果優(yōu)于七葉皂苷鈉，能有效促使患者療效提升，并縮短患者臥床時間，值得推廣應(yīng)用。