綜合護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥合并下肢靜脈血栓患者中的護(hù)理效果研究

王萌，姜麗

(青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266000)

精神分裂癥屬于一種精神疾病，此疾病有著極其復(fù)雜的病因，現(xiàn)階段在醫(yī)學(xué)臨床中還未得到一致的結(jié)論[1]。對(duì)患有下肢靜脈血栓合并癥的精神患者而言，患者因疾病控制需求需要長期服用抗精神藥物來改善病情，而在此期間患者很容易因?yàn)榫癫∷幬锏挠绊懚斐上轮o脈病情出現(xiàn)迅速加重的情況，再加上患者精神疾病的因素因此自控力大多數(shù)都比較差，對(duì)生活還有疾病都不具備自我管理控制的能力，這對(duì)患者的臨床治療而言勢必會(huì)帶來非常大的影響[2]?；诖?，為了讓這一問題得到更好的改善，該文以2016年12月—2017年12月為研究時(shí)段，對(duì)精神分裂癥合并下肢靜脈血栓患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者的護(hù)理效果展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所收治的患有精神分裂合并下肢靜脈血栓患者作為此次的研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組的原則分成干預(yù)組和對(duì)照組，兩組各40例。其中，經(jīng)過對(duì)全部患者臨床資料統(tǒng)計(jì)得出，對(duì)照組患者中有21例男性，19例女性，患者年齡均在37～74歲；干預(yù)組患者中有24例男性，16例女性，患者年齡均在38～75歲；兩組患者選擇標(biāo)準(zhǔn)，精神病及下肢靜脈深血患病時(shí)間超過一年，病情符合此次研究的要求，對(duì)此次研究同意的患者等。對(duì)此，在臨床基礎(chǔ)性資料的對(duì)比上，兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者根據(jù)常規(guī)的護(hù)理流程開展臨床護(hù)理，按照日常的護(hù)理程序?qū)颊唛_展每日的臨床護(hù)理工作。 干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)手段，主要護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 因?yàn)榫穹至寻Y合并下肢靜脈血栓的病程時(shí)間需要一個(gè)非常長的過程，患者在經(jīng)過長期的臨床治療后依舊很難獲取較好的治療效果，這個(gè)時(shí)候患者心理就會(huì)經(jīng)常發(fā)生低沉、抑郁等不良的情緒，造成患者對(duì)臨床治療失去信心，這不利于臨床治療還有護(hù)理工作的展開。基于此，臨床護(hù)理還需要加強(qiáng)重視患者的心理問題，增強(qiáng)和患者之間的交流，了解患者各個(gè)方面的不良情緒原因，對(duì)患者實(shí)施疾病知識(shí)的科普，著手于正確的角度來對(duì)患者不良情緒進(jìn)行引導(dǎo)。

1.2.2 行為護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員需要評(píng)估患者的疾病情況還有程度，按照評(píng)估結(jié)果來選擇干預(yù)手段。對(duì)存在不良嗜好如喝酒、抽煙等不良習(xí)慣的患者，護(hù)理人員可詳細(xì)向患者說明這些不良習(xí)慣的消極影響，提高患者對(duì)此的重視，讓患者可以主動(dòng)的配合護(hù)理。對(duì)個(gè)人生活未有較強(qiáng)自理能力的精神病患者，可指導(dǎo)患者在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且由護(hù)理人員督促患者的行為，讓其日益形成自覺性。

1.2.3 用藥護(hù)理干預(yù) 因?yàn)椴“Y具有一定的特殊性，患者的日常用藥手段將對(duì)病情的進(jìn)展有著決定性的作用，基于此，護(hù)理人員可針對(duì)患者的用藥手段實(shí)施指導(dǎo)，以針對(duì)性的方法對(duì)每位患者講解下肢靜脈血栓治療藥物的用法還有用量和精神分裂癥疾病治療的用法和用量，對(duì)不同藥物的服用時(shí)間進(jìn)行進(jìn)一步的說明。針對(duì)意志力比較差的患者，護(hù)理人員可將不同藥物的錯(cuò)誤服用方式有可能造成的嚴(yán)重后果進(jìn)行介紹，提高患者對(duì)此的重視。與此同時(shí)，在患者服用藥物后，護(hù)理人員要密切的觀察患者的臨床行為，對(duì)各個(gè)有可能造成低血壓的藥物做好充分的防護(hù)，從而確保可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的生活質(zhì)量實(shí)施評(píng)估，評(píng)估手段采取SF-36量表進(jìn)行，同時(shí)對(duì)兩組患者下肢靜脈血栓病情控制效果以及患者護(hù)理滿意度指標(biāo)實(shí)施比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用于該次研究中，將所有的數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件中進(jìn)行處理分析。使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來代表計(jì)量資料，用t來進(jìn)行檢驗(yàn)；則運(yùn)用[n(%)]來代表計(jì)數(shù)資料，以χ2加以驗(yàn)證，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)比較

比較兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)，具體見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)比較[（±s），分]

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)比較[（±s），分]

組別生理職能精神健康總體健康活力 情感職能對(duì)照組（n=4 0）干預(yù)組（n=4 0）8 4.2 0±7.6 2 7 0.8 3±7.2 2 8 1.5 9±8.0 5 7 3.4 5±8.5 7 8 1.5 0±7.4 6 7 1.1 8±8.4 8 8 6.1 4±7.4 5 7 1.1 8±8.4 8 8 3.4 5±7.1 0 7 2.3 0±8.4 0

2.2 對(duì)比兩組患者下肢靜脈血栓病情控制效果

比較對(duì)比兩組患者下肢靜脈血栓病情控制效果進(jìn)行，具體見表2。

表2 對(duì)比兩組患者下肢靜脈血栓病情控制效果

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

比較兩組患者的護(hù)理滿意度，具體見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

現(xiàn)階段，因?yàn)榫駢毫?、遺傳等方面的影響，造成精神分裂癥患者呈現(xiàn)出日益增加的趨勢，對(duì)人們的正常生活和學(xué)習(xí)等各個(gè)方面產(chǎn)生了不良的影響，很大程度上降低了患者的生命質(zhì)量，讓其產(chǎn)生痛苦，對(duì)患者的家庭也產(chǎn)生了消極的影響。而下肢靜脈血栓患者大多數(shù)存在血液高凝的情況。基于此，需要對(duì)部分疑似患者應(yīng)及時(shí)明確診斷病情，同時(shí)要盡早展開治療[3]。事實(shí)上，這兩項(xiàng)疾病全部屬于病程時(shí)間較長的疾病，需要接受長時(shí)間的臨床治療才能穩(wěn)定病情和避免病情進(jìn)一步發(fā)展。但因?yàn)榫穹至寻Y疾病的影響，患者在日常生活中并未有較強(qiáng)的自制力，自覺性普遍偏低，對(duì)臨床治療也未給予充分的重視，使得經(jīng)常發(fā)生不遵從醫(yī)生囑咐的情況，這對(duì)患者的臨床治療而言是非常沒有幫助的。為此，為了讓此問題得到妥善的解決，本文從臨床護(hù)理工作中實(shí)施完善，對(duì)精神分裂癥合并下肢靜脈血栓患者采用了綜合護(hù)理干預(yù)措施，從各個(gè)方面的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者實(shí)施了指導(dǎo)，基于患者角度出發(fā)，對(duì)患者日常治療過程中碰到的不同問題實(shí)施了相對(duì)應(yīng)的措施實(shí)施干預(yù)，讓患者加強(qiáng)對(duì)自身疾病的重視，可以主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作的有效展開，科學(xué)用藥，降低對(duì)臨床效果的影響，讓患者在臨床的科學(xué)指導(dǎo)下日益養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。在此次研究結(jié)果中可得知，經(jīng)過臨床評(píng)估結(jié)果可知，干預(yù)組患者的護(hù)理效果顯著于對(duì)照組患者，組間結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知綜合護(hù)理的有效性和重要程度。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥合并下肢靜脈血栓患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠緩解患者的癥狀，提高其臨床效果和護(hù)理滿意度。