不同護理模式在無痛消化內鏡檢查術中的應用分析

黃 玲

（湖北黃石有色醫(yī)院內三科，湖北 黃石 435005）

無痛消化內鏡檢查術常被用于檢查消化道疾病，為后續(xù)治療措施提供可靠參考依據[1]。內鏡技術雖不會對患者產生創(chuàng)傷或者產生微創(chuàng)傷，但多數(shù)患者及其家屬對于該項應用技術缺乏客觀正確認識，且術中內鏡本身存在刺激作用以及機體生理反應，給患者治療帶來不適感以及疼痛感。因此，臨床在進行無痛消化內鏡檢查術中配合適當護理措施。本文主要探討分析不同護理模式在無痛消化內鏡檢查術中的應用效果，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年2月于我院接受無痛消化內鏡檢查術的48例患者，采取隨機數(shù)表法分為觀察組（n=24）與對照組（n=24）。對照組24例，男13例，女11例，年齡21-76歲，平均年齡（48.53±6.27）歲。觀察組24例，男12例，女12例，年齡22-75歲，平均年齡（48.49±6.13）歲。兩組一般資料對比均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理模式，了解患者基本資料以及既往病史，在手術期間叮囑患者禁止飲水8小時，于腸鏡檢查前4小時進行腸道清潔工作。在正式實施手術前對患者進行簡單健康宣教，給予鼻管吸氧，術中密切關注患者各項生命指標。觀察組實施舒適護理模式，具體為：（1）心理護理。加強日常巡視，積極與患者進行交談，采取有效語言向患者講解消化內鏡檢查術具體步驟以及檢查意義，使患者明白檢查的必要性，緩解恐懼、緊張等不良情緒，加深對于醫(yī)護人員工作的理解。（2）環(huán)境護理。調整室內溫度、濕度、光照等因素，定期打掃病房，清理垃圾。與患者溝通過程中注意語氣溫和，禁止大聲喧嘩。根據患者作息時間播放節(jié)奏緩慢的親音樂，轉移患者注意力，為患者提供安靜、舒適住院環(huán)境。（3）術中護理。護理人員兩手分別握住患者頸部、放于患者額部，告知患者惡心、嘔吐、疼痛屬術中常見反應，指導患者進行深呼吸，使其全身盡量處于放松狀態(tài)。不必強忍嘔吐，及時清理就好。（4）術后護理。在結束手術后，使用清潔衛(wèi)生紙將患者口角分泌物、嘔吐物、面部眼淚等污物輕輕擦拭掉，詢問患者是否存在不適癥狀，叮囑患者在術后休息5分鐘再起床，術后1-2小時開始進食。

1.3 觀察指標

（1）兩組護理工作優(yōu)良率。以科室自制量表對實際護理工作進行評價，分別從護理方式、護理態(tài)度等方面進行考慮，滿分100分，優(yōu)：評分≥85；良：75≤評分＜85；可：60≤評分＜75；差：評分＜60。（2）兩組患者不良反應發(fā)生情況。主要有疼痛、心率降低、頭暈等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件對以上所得護理工作優(yōu)良率、不良反應發(fā)生情況數(shù)據進行統(tǒng)計學處理、分析，計數(shù)資料（n，%）采用卡方檢驗，檢驗標準：P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組護理工作優(yōu)良率

比較觀察組、對照組護理工作優(yōu)良率，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1：

表1 護理工作優(yōu)良率對比（n,%）

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況

觀察組不良反應發(fā)生情況為疼痛2例（4.26%）、頭暈2例（4.26%），不良反應發(fā)生率為8.51%，對照組不良反應發(fā)生情況為疼痛5例（10.64%）、心率降低2例（4.26%）、頭暈4例（8.51%），不良反應發(fā)生率為23.40%，組間差異顯著（x2=3.887,P=0.049）。

3 討 論

無痛消化內鏡屬于近幾年逐漸普及起來的一種新興技術，能夠達到預期理想效果，且不會產生劇烈疼痛感，提高患者接受程度[2]。但該項技術也存在一定缺陷，若術后護理不當，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，預后不佳。因此，臨床應在無痛消化內鏡檢查術中配合相關護理措施，提高檢查與治療效果。舒適護理建立在常規(guī)護理基礎上，并隨著患者病情需求以及科室力量不斷發(fā)展與改進，減輕患者生理、心理方面治療壓力。在患者入院后，應首先熟練掌握患者基本資料，指引患者接受血常規(guī)、電解質等常規(guī)檢查，對其接受檢查治療的潛在風險進行系統(tǒng)性評估并詳細記錄，做好預防措施。加強護理人員與患者之間的溝通，及時了解患者心理情緒變化狀態(tài)，根據風險評估結果以及患者心理障礙，針對性予以心理疏導，使患者對于術中可能出現(xiàn)意外做好心理準備，增強治愈自信心。術中密切關注患者生命指標以及體征變化情況，實施操作時盡量動作輕柔，減少對于消化道內各器官的刺激[3]。術后及時清除雜物，告知患者手術結果，做好安撫工作，在患者各項指標穩(wěn)定后護送至病房，指導正確飲食與運動，保障手術治療效果。本文結果表明，觀察組護理工作優(yōu)良率為95.85%，對照組為80.85%，組間差異顯著（P＜0.05）；且觀察組不良反應發(fā)生率為8.51%，顯著低于對照組的23.40%（P＜0.05）。說明實施舒適護理能夠全面考慮患者潛在風險，并采取針對性措施予以干預，降低不良反應的發(fā)生。且在整個護理過程中護理人員均應保持著裝整齊，使患者感到護理人員的專業(yè)與認真，增強對檢查工作的配合度，進一步保障手術順利進行。

綜上所述，不同護理模式在無痛消化內鏡檢查術中的應用效果不同，其中舒適護理臨床效果更為顯著，可明顯提高護理質量，安全性高，具有推廣價值。