以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于社區(qū)分診護(hù)理的效果探究

陳曉俊

（武漢市武昌醫(yī)院梨園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心導(dǎo)醫(yī)分診臺(tái)，湖北 武漢 430077）

社區(qū)是人群密集地區(qū)，人流量大、密集度高，且患者病種復(fù)雜，因此社區(qū)分診秩序難以維持?；颊咴诘群蜻^程中，易出現(xiàn)焦急、煩躁等情緒，不利于治療順利開展[1]。社區(qū)分診對醫(yī)院形象、水平有著直接影響，優(yōu)質(zhì)護(hù)理充分體現(xiàn)以人為本護(hù)理理念，通過給予患者優(yōu)質(zhì)、全面、系統(tǒng)化護(hù)理措施，提升整體護(hù)理質(zhì)量，滿足患者需求[2]。為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在社區(qū)分診護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院對120患者行分組護(hù)理，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年6月120例患者，根據(jù)隨機(jī)分表法分觀察組（60例）與對照組（60例）。觀察組男32例，女28例，年齡25-75歲，平均（51.25±2.36）歲；對照組男30例，女30例，年齡25-74歲，平均（51.87±2.16）歲。兩組患者年齡及性別資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除具有精神疾病史、認(rèn)知功能障礙者，患者及其家屬均知情同意。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者到導(dǎo)診臺(tái)進(jìn)行咨詢，發(fā)放就診號(hào)，告知患者根據(jù)就診號(hào)，到候診區(qū)等候，給予常見病健康宣教。

觀察組：行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)工作：定期開展醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)工作，使得以人為本護(hù)理理念深入人心，增強(qiáng)護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的認(rèn)識(shí)。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，能夠主動(dòng)對患者提供幫助。（2）導(dǎo)醫(yī)護(hù)理：對初次就診者，根據(jù)其病情，指導(dǎo)其就診、掛號(hào)，并進(jìn)行環(huán)境介紹；做好社區(qū)宣傳工作，定期組織患者進(jìn)行檢查，對患者及其家屬發(fā)放相關(guān)疾病宣傳資料，提升認(rèn)知度，同時(shí)耐心傾聽主訴，給予幫助，處理各種突發(fā)情況；科室分診護(hù)士，對就診流程及科室檢查、取藥進(jìn)行指導(dǎo)。患者對醫(yī)院了解不深，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)詢問現(xiàn)象，因此分診護(hù)士，應(yīng)保持和藹親切態(tài)度，耐心講解，不得粗暴打斷或敷衍患者，緩解焦躁、不安情緒。大廳設(shè)置醒目指示牌，將常見疾病流程以及科室詳細(xì)列出，同時(shí)導(dǎo)醫(yī)根據(jù)病情輕重、緊急情況，開通綠色通道，爭取救治時(shí)間。（3）環(huán)境護(hù)理：保持大廳整潔明亮，在分診臺(tái)大廳中擺放綠色植物，促使患者及其家屬放松心情，保持良好心態(tài)。（4）優(yōu)化就診流程：講解門診預(yù)約掛號(hào)，使患者能夠掌握如何預(yù)約，極大縮短候診時(shí)間。設(shè)置門診電子叫號(hào)系統(tǒng)，根據(jù)掛號(hào)順序，叫號(hào)就診，同時(shí)醫(yī)生在接診后，通過電腦生成電子處方，形成就診卡，患者根據(jù)就診卡，進(jìn)行刷卡繳費(fèi)、檢查、治療、取藥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者就診等候時(shí)間，內(nèi)容包含：掛號(hào)、候診、繳費(fèi)、取藥，進(jìn)行對比。采用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，評(píng)估護(hù)理后觀察組與對照組護(hù)理質(zhì)量，內(nèi)容包含：分診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、問詢技巧、熟練程度、溫馨提示，每項(xiàng)分值0-5分，得分越高，說明該項(xiàng)質(zhì)量越好。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對患者及其家屬進(jìn)行發(fā)放，調(diào)查護(hù)理滿意度，分值0-100分，＜70分為不滿意，85-70分為一般滿意，85分以上為滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+一般滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組等候時(shí)間比較

護(hù)理后觀察組總等候時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組等候時(shí)間比較（±s,min）

表1 兩組等候時(shí)間比較（±s,min）

組別 掛號(hào) 候診 繳費(fèi) 取藥 總等候時(shí)間觀察組（n=60） 6.12±3.16 4.15±1.97 9.87±2.33 5.87±3.59 27.59±3.54對照組（n=60） 12.59±6.51 18.54±5.66 12.59±3.54 12.99±6.74 57.48±4.64 t 6.926 18.599 4.971 7.222 39.671 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對照組比較明顯較高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s,分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較（±s,分）

組別 分診環(huán)境 服務(wù)態(tài)度 問訊技巧 熟練程度 溫馨提示觀察組（n=60） 4.69±1.25 4.79±1.88 4.77±1.06 4.99±1.16 4.72±1.64對照組（n=60） 4.01±0.34 4.12±1.15 4.09±1.32 4.16±1.27 4.05±0.64 t 4.066 2.355 3.111 3.738 2.948 P 0.000 0.010 0.001 0.000 0.002

2.3 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為96.67%（58/60），對照組護(hù)理滿意度為85.00%（51/60），數(shù)據(jù)比較差異顯著（x2=4.904，P=0.027）。

3 討 論

社區(qū)是患者密集地區(qū)，人流量大，且病情復(fù)雜，社區(qū)分診服務(wù)，可顯著幫助患者進(jìn)行提高就診速度，促使其得到及時(shí)的治療。同時(shí)通過有效對分診干預(yù)，能夠極大節(jié)省等候時(shí)間，減少醫(yī)療糾紛[4]。隨生活水平提升，健康意識(shí)不斷提升，給社區(qū)護(hù)理帶來了更多挑戰(zhàn)。社區(qū)分診常規(guī)護(hù)理，多是等待患者自行詢問，護(hù)理人員積極主動(dòng)性較低，且患者等到時(shí)間較長，易出現(xiàn)焦躁情緒，易發(fā)生醫(yī)療糾紛，不利于治療的順利開展[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來，充分體現(xiàn)以人為本護(hù)理理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過換位思考，在思念觀念及醫(yī)療行為上，充分為患者考慮，將患者放在首位，外繞其需求，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高校、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于社區(qū)分診護(hù)理的效果，我院對120例患者實(shí)施分組護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組總等候時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05），且護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度明顯較高（P＜0.05）。社區(qū)分診護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升整體服務(wù)質(zhì)量，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，積極主動(dòng)為患者提供幫助，同時(shí)保持良好態(tài)度解答患者疑問，緩解患者不良情緒，減少醫(yī)療糾紛。此外優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)，及時(shí)提供服務(wù)，同時(shí)對突發(fā)情況及時(shí)處理。

綜上所述，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于社區(qū)分診護(hù)理的效果顯著，可有效縮短等候時(shí)間，爭取救治時(shí)間，同時(shí)提高整體護(hù)理質(zhì)量，促使護(hù)理滿意度得到提升，值得推廣。