產前護理干預在改善瘢痕子宮陰道分娩產婦分娩結局中的應用效果觀察

魏喬玲

（保定市第二中心醫(yī)院產科，河北 保定 072750）

瘢痕子宮為具有剖宮產史的產婦再次妊娠時，其孕囊于上次剖宮產瘢痕部位著床，瘢痕子宮再次妊娠產婦陰道分娩時，容易出現大出血等情況，嚴重危害產婦健康，所以，需要予以積極護理干預[1]。本文將2016年2月～2018年10月本醫(yī)院收入60例瘢痕子宮陰道分娩產婦納入項目分析資料，評定產前護理干預實施于瘢痕子宮陰道分娩產婦中對改善分娩結局的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將本醫(yī)院收入60例瘢痕子宮陰道分娩產婦（2016年2月～2018年10月為選擇時間）歸入研究資料，分組方法采用隨機數字表法，一組入組30例。對照組：年齡上限34歲，年齡下限22歲，其年齡均值為（28.54±2.63）歲；試驗組：年齡上限33歲，年齡下限23歲，其年齡均值為（28.55±2.67）歲。對兩組基礎數據值資料實施檢測分析，出現P＞0.05結果。

納入標準：（1）產婦和上次剖宮產時間大于2年，上次剖宮產為子宮下段橫切口；（2）產婦滿足陰道分娩相關指標；（3）產婦及家屬認真簽字知情同意書，研究計劃提交醫(yī)院醫(yī)學倫理會之后被允許。

排除標準：（1）產婦具有妊娠合并癥；（2）產婦具有異常分娩因素。

1.2 方法

對照組予以產前常規(guī)護理干預方法：為產婦講解瘢痕子宮妊娠相關知識，告知產婦分娩時有關注意項目等。

試驗組予以產前綜合護理干預方法：第一，健康知識教育。定期組織健康知識講座，為產婦詳細介紹瘢痕子宮妊娠特征、護理干預方法等，告知產婦在產前經有關準備做好，對常見一些并發(fā)癥予以密切關注；第二，心理護理。在產婦產前加強談話，了解產婦心理狀況，對產婦存在的疑惑予以解答，對產前存在恐懼、焦慮、抑郁等負面心理者，予以心理方面的疏通，予以產婦充分安撫，并為產婦放一些輕音樂等改善其心態(tài)，使產婦保持健康心態(tài)；第三，用藥護理。于產婦實際分娩的過程中應將產程盡量減少，當產婦子宮開口至2厘米的時候，若沒有破膜，需要按照醫(yī)生囑咐予以適宜催產素，并對胎兒胎心狀況予以嚴密監(jiān)測。

1.3 相關指標

兩組陰道分娩成功統計率、產后出血例數、新生兒窒息例數。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 研究兩組陰道分娩成功統計率

試驗組陰道分娩成功統計率（73.33%）顯著高于對照組相關數據指標（46.67%），表明組間數值檢測統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組陰道分娩成功統計率研究

2.2 研究兩組產后出血例數、新生兒窒息例數

試驗組產后出血例數、新生兒窒息例數顯著少于對照組相關數據指標，表明組間數值檢測統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組產后出血例數、新生兒窒息例數研究

3 討 論

瘢痕子宮妊娠是比較特殊的一種妊娠情況，且瘢痕子宮妊娠產婦隨近幾年剖宮產人數增加而增多，瘢痕子宮妊娠產婦分娩時出現子宮破裂、陰道大出血等風險性較高，對產婦健康和生命帶來嚴重威脅，需要予以有效護理干預[2-3]。

產前綜合護理干預是在產婦產前進行耐心分娩知識講解，予以患者心理方面的疏通，改善其負面心理狀況，且增強用藥指導和健康宣教，有助于預防產后出血等情況，提升產婦陰道分娩成功狀況[4-5]。該項目指標指出，采用產前綜合護理干預的瘢痕子宮陰道分娩產婦陰道分娩成功統計率比產前常規(guī)護理干預產婦更高，產后出血例數、新生兒窒息例數均更少。體現產前綜合護理干預實施在瘢痕子宮陰道分娩產婦中的可行性和優(yōu)越性。

綜上所述，對瘢痕子宮陰道分娩產婦采用產前綜合護理干預呈現較優(yōu)臨床效果，有利于改善產婦分娩結局，將產婦陰道分娩成功情況提升，且將產婦產后出血以及新生兒窒息現象明顯減少，展示重要護理干預優(yōu)勢。