預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的作用探討

孫 琳

（保定市第二中心醫(yī)院產(chǎn)科，河北 保定 072750）

在婦產(chǎn)科當中最常見的一種并發(fā)癥就是產(chǎn)后出血，該種癥狀屬于一種危急重癥，對產(chǎn)婦生命安全具有嚴重威脅，導致該種情況發(fā)生的因素較多，多半是因產(chǎn)婦自身軟產(chǎn)道損傷以及宮縮乏力所致[1]。本次研究工作旨在探討陰道分娩產(chǎn)婦給予實施預見性護理干預，對降低其產(chǎn)后出血的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準及100例陰道分娩產(chǎn)婦家屬知情后開展研究，隨機將2017年7月～2018年7月我院100例陰道分娩產(chǎn)婦分為觀察組（50例）、對照組（50例）。

試驗組：年齡：2 4歲～3 7歲，平均年齡為（29.26±1.67）歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦27例。

對照組：年齡：2 3歲～3 6歲，平均年齡為（29.24±1.64）歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦24例，初產(chǎn)婦26例。兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)次、年齡等一般資料均無明顯差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，對其病房進行定期清潔，給予開展相關疾病健康教育以及日常生活管理。試驗組接受預見性護理干預，①對產(chǎn)婦臨床生命體征進行實施觀察，全面檢測其胎心、宮頸口、宮縮等情況，如出現(xiàn)異常需給予采取急救措施。②給予飲食情況進行全面管理，確保產(chǎn)婦體力充足。如果產(chǎn)婦宮口全開，需指導其用力方式，對其會陰情況進行全面評估，避免造成產(chǎn)婦軟產(chǎn)道損傷情況[2]。③對產(chǎn)婦胎盤剝離情況進行全面觀察，指導其分娩方式，告知產(chǎn)婦如何呼吸能夠緩解疼痛。另外對其產(chǎn)后出血情況進行觀察，如果出現(xiàn)異常煩躁、臉色蒼白等情況，需給予及時采取相應措施[3]。另外需給予產(chǎn)婦進行適當?shù)陌茨?，根?jù)臨床醫(yī)囑注入縮宮素，避免產(chǎn)婦發(fā)生宮縮乏力等情況，全面降低產(chǎn)后出血率。

1.3 評價指標及判定標準

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出血量、產(chǎn)后24小時出血量以及產(chǎn)后出血率和護理滿意度。護理滿意度包括非常滿意、一般滿意、不滿意等3種，100分滿，總滿意度等于非常滿意（90分以上）加一般滿意（89分以下70分以上），69分以下為不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究結束后，將兩組產(chǎn)婦各項觀察指標情況的研究數(shù)據(jù)在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料的產(chǎn)后出血率和護理滿意度表示使用百分比，計量資料的產(chǎn)后2小時出血量、24小時出血量表示采用均數(shù)±標準差，t檢驗或x2檢驗當P＜0.05時，表示兩組產(chǎn)婦之間，對比各項觀察指標存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出血量、24小時出血量比較

試驗組與對照組產(chǎn)后2小時出血量、24小時出血量對比存在統(tǒng)計學差異P＜0.05，試驗組出血量均低于對照組（見表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時出血量、24小時出血量比較（x±s，）

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

試驗組護理總滿意度49（98.00%）例高于對照組總滿意度40（80.00%）例，數(shù)據(jù)對比存在顯著性差異P＜0.05（見表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率對比

試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血1例，占總比2.00%，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血9例，占總比18.00%，數(shù)據(jù)對比t值為7.1111，p值為0.0076，試驗組總出血率2.00%低于對照組18.00%，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率對比存在明顯差異P＜0.05。

3 討 論

由于產(chǎn)后出血是分娩期的一種嚴重并發(fā)癥狀，如未及時采取合理救治措施，可造成休克、死亡等情況。開展預見性護理主要是對產(chǎn)婦可能存在的異常情況進行評估，排除相關危險因素，使其產(chǎn)后能夠順利康復[5]。另外該種護理干預能夠在第一時間對其出血因素進行查詢，及時采取相應措施，對減少產(chǎn)后并發(fā)癥具有重要作用。

綜上所述，實施預見性護理干預對降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血具有重要作用，可全面促進其產(chǎn)后早日康復，應在臨床婦產(chǎn)科廣泛推廣運用。